骨科特殊检查汇总,张宏,第一节 理学检查原则,(一)检查顺序,一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。 先健后患;由远及近;先主动后被动;,(二)充分显露、两侧对比,充分显露检查的部位是为了全面了解病变的情况,也便于两侧对比。 两侧对比,即根据两侧相同的确切解剖标志,对病人进行比较性检查,如长度、宽度
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1、骨科特殊检查汇总,张宏,第一节 理学检查原则,(一)检查顺序,一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。 先健后患;由远及近;先主动后被动;,(二)充分显露、两侧对比,充分显露检查的部位是为了全面了解病变的情况,也便于两侧对比。 两侧对比,即根据两侧相同的确切解剖标志,对病人进行比较性检查,如长度、宽度、周径、活动度、步态等。,(三)全面、反复、轻柔、到位,1全面 不可忽视全身检查,不能放过任何异常体征,以防止漏诊。2反复 每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻,及时发现新症状和体征。3轻柔 。
2、常用特殊检查颈部检查颈椎间孔挤压试验:患者坐位, 检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者 头两侧保护,不使 头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射痛加重,即为阳性。多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。该试验是使椎间 孔变窄,从而加重 对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。 侧屈椎间孔挤压试验(Spurling test):患者取坐位, 头稍后仰并向患 侧屈曲,下 颌转向健侧,检查者双手放在患者头顶向下挤压。如引起 颈部疼痛,并向患侧手部放射即。
3、肩关节特殊检查 杜加征(Dugas) 又称搭肩试验。患肢肘关节屈曲,手放在对侧肩关节前方,如肘关节 不能与胸壁贴紧为阳性,提示肩关节脱位。 直尺试验 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外 侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。 肩外展疼痛弧试验 在肩外展 60120范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现 疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。 冈上肌腱断裂试验 在肩外展 3060范围内时,三角肌用力收缩,但不能外展举起上 臂,越外展用。
4、菱湖优嘉综合门诊部特殊检查/特殊治疗告知同意书姓名:_ 科室:_兹有我(单位/家属) 患者,因病于菱湖优嘉综合门诊部诊治。现住 病区 床,现因 ,为 目的,须行 特殊检查/特殊治疗。经主管医师介绍,我(们)已明确特殊检查/特殊治疗的意义。有关检查中、检查后/治疗中及治疗后可能出现下列意外及并发症或不良预后:1、 2、 3、 4、 5、诱发心脏病致生命危险 6、 7、 8、 。
5、神经反射评定,反射(reflex)是通过反射弧完成的,反射弧包括:感受器、传入神经,中枢、传出神经和效应器。反射弧中任何一部分有病变,都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制,高级中枢有病变时,反射活动失去抑制,因而出现反射亢进。,分类,根据刺激的部位分类:浅反射和深反射根据反射中枢分类:脊髓水平、脑干水平、中脑水平、大脑皮层水平的反射根据构成反射弧突触的数目分类:单突触反射、多突触反射,1、患者心情平静,体位舒适标准2、检查手法正确规范3、左右两侧对比,一 浅反射,浅反射是刺激皮肤或粘膜引起。
6、桥梁施工安全检查表施工单位: 桥梁名称:检查项目 检 查 内 容 检查方式 检查情况 备注内业资料 高墩作业安全专项方案 查是否编制并经论证 是否明确相关管理人员(施工员、技术员、安质员)的岗位职责。是否配备安全员查相应的规章制度和管理人员名单现场管理施工现场安全标志 查标志牌是否健全,设置是否明显 是否有特殊工种人员登记表 查相关记录 特殊工种 特殊工种人员是否持证上岗。 查特殊工种操作证 钻机安装时,机架应垫平,保持稳定,不得产生位移或沉陷查现场 停钻后,钻头应提出孔外安全放置,孔口应遮盖防护 查现场 基坑顶有动。
7、桥梁检测相关基本知识编者:刘伟1. 何 谓净 跨径、 计算跨径、桥梁全长、桥下净空高度、净矢高、计算矢高、矢跨比?、净跨径:对于设在支座的桥梁为设计洪水位线上相邻两桥墩台内缘之间的水平净距,不设支座的桥梁为上、下部结构相交处内缘间的水平净距,用 Lo 表示。、计算跨径:对于设支座的桥梁为相邻支座中心的水平距离;对于不设支座的桥梁为上、下部结构的相交面之中心间 的水平距离,用 L 表示。、桥梁全长:对于有桥台的桥梁为两岸桥台翼墙尾端间 的距离,对于无桥台的桥面系行车道板长度。、桥下净空高度:是为满足通航的需要和。
8、妇女常见疾病的普查和保健,目的与要求,【熟悉】基础体温测定的方法、阴道分泌物检查、输卵管通畅检查适应症,内分泌激素检查。 【掌握】穿刺检查,生殖道细胞学检查,生殖器官活组织检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查。,第一节 妇科体格检查,全身检查 腹部检查 盆腔检查,盆腔检查,注意事项: 先排小便,取膀胱结石位,动作要轻柔,经期需要检查的要消毒外阴,男医生检查病人应有其他医护人员在场。,妇科检查方法,(一)外阴检查 (二)阴道窥器检查 (三)双合诊 (四)三合诊 (五)肛腹诊,外阴检查,目的: 观察外阴的发育 阴。
9、妇产科常用特殊检查,第一节 妊娠试验,利用绒毛膜促性腺激素(HCG)的免疫学特点,检测受试者体内HCG水平的方法。HCG主要由合体滋养细胞分泌,可由受试者血清或尿液中测出。可协助诊断早孕及与妊娠有关的疾病,如异位妊娠、滋养细胞疾病等。,免疫测定法,第二节 女性生殖道细胞学检查,阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部,也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。阴道上皮细胞受卵巢激素影响具有周期性变化。检查阴道脱落细胞可反映体内性激素水平。,一、涂片种类及标本采集,二、正常阴道脱落细胞的形态特征,1、鳞状上皮细胞 阴。
10、一、薄层扫描:指扫描层厚5mm;一般 CT 或单层螺旋 CT 可达 1.0mm,多层螺旋 CT 可达 0.5mm。优点:减少部分容积效应,真实反映病灶及组织器官内部的结构。 应用:在普通扫描的基础上局部做薄层扫描用于检查较小的病灶和较小的组织 器官,例如:肝脏、肾脏、胆系和泌尿系的梗阻部位。较大的病灶为了观察病变的内部细节要加做薄层扫描,例如:肺部的大病灶了解有无钙化。特殊的部位常薄层扫描,例如:脑垂体、肾上腺、胰腺、眼眶、内耳。重建冠状面和矢状面图像及三维图像时,为了获取较好的图像质量,必 需薄层扫描,越薄重建的图像质量越。
11、第三节 牙齿痕迹(分类、数量、结构),一、牙齿的生理结构 牙齿特点:牙齿是人体中最硬的组织 耐受强烈的化学腐蚀。 承受剧烈的物理作用。 作用:档案:灾难事故、无名尸识别。 物证:认定人身。 (一)牙齿的萌出与排列,1.萌出,人牙属二生牙,生长在上、下颌牙槽骨内。 乳牙:婴儿出生后68个月开始萌出, 30个月左右全部萌出。 恒牙:612岁之间,恒牙和乳牙发生替换。 14岁以后恒牙列 基本形成。 恒牙列形态具有相对稳定性,2.排列,上下对应,左右对称,共有32颗。 其中共有8个切牙; 4个尖牙; 8个双尖牙和12个磨牙。 切牙和尖牙位于牙弓。
12、骨科特殊检查腕管综合征I.屈腕试验:将腕掌屈,!司时压迫正中神经 I- 2min o若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳性,提示有腕管综合征。2叩触诊试验:又称 Tlnel征。轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为试验阳性提示有腕管综合征。3举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。4压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。若出现上述表现即为试验阳性,提示有腕管综合征。5中指试验:。
13、马腹腔穿刺,穿刺方法:穿刺部位:在剑状软骨突起后缘15cm,白线两侧3cm处为穿刺点。术部剪毛 消毒,先用碘酊消毒,再用酒精脱碘。术者下蹲,左手稍移动皮肤,右手持穿刺针垂直刺入腹腔4cm,拔出内针,用烧杯接着流出的液体,做进一步的实验室检查。,马腹腔穿刺,穿刺部位,马腹腔穿刺,马腹腔穿刺过程,牛腹腔穿刺,穿刺方法:穿刺部位:脐与膝关节连线的中点。术部剪毛、消毒,先用碘酊消毒,后用酒精脱碘。术者一手持穿刺针,垂直刺入腹腔内,可用玻璃瓶接滴出的腹腔液进行实验室检验,穿刺结束后,另一手持酒精棉球按压注射部位,拔出针头,。
14、2017年东莞市公路管理局桥梁定期及 特殊检查项目公开招标文件项 目 编 号 : 441900-201708-08004001-0065 采 购 单 位 : 东莞市公路管理局 采 购 代 理 机 构 : 广东中凯工程管理咨询有限公司 二一七 年 十 月2017年东莞市公路管理局桥梁定期及特殊检查项目 441900-201708-08004001-0065 第 2 页 共 113 页目 录第 一 部 分 投 标 邀 请 .4一、投标邀请函 .。
15、 南城桥梁特殊检测项目公开招标文件项 目 编 号 : 441900-5-201805-051712101-0004 采 购 单 位 : 东莞市南城公用事业服务中心采 购 代 理 机 构 : 广东中凯工程管理咨询有限公司 二一八 年 五 月南城桥梁特殊检测项目 441900-5-201805-051712101-0004 第 0 页 共 90 页目 录第 一 部 分 投 标 邀 请 .4一、投标邀请函 .5第 二 。
16、桥梁检查与桥梁结构检测2004-2-2 阅读次数: 980 次 摘要 桥梁检查是由桥梁养护管理部门负责进行的日常性检查,其目的是为桥梁日常养护管理提供依据。而桥梁结构检测则是由专业人员采用专用仪器设备对桥梁进行全面结构检测,其目的是对桥梁使用现状进行总体评价,为桥梁加固改造提供准确而全面的数据。本文就桥梁结构检测的内容,从检测项目、工作流程、检测方法、检测依据、检测费用、数据采集以及数据分析等方面进行了详细阐述,同时提出了自己的建议。关键词 桥梁检查 结构检测 目的 建议一、概述道路和桥梁是交通运输系统中不可分割的。
17、xxx 特殊检测方案第 1 页 共 14 页xxx特殊检测方案1 工程概述xxx(照片 1.1)桥梁全长 130m,共 8跨(每 2跨为一联,共分为 4联) ,桥跨组合为:816m。上部结构为 T梁,每跨设置 11片 T梁;下部结构为三柱式桥墩(见图 1.11.2) ,钻孔灌注桩基础。照片 1.1:xxx 现场运营示意图图 1.1:xxx 立面图图 1.2:xxx 横截面示意图由于该桥建造的年代较久,图纸缺失。目前大桥需要进行改造,在桥面加铺 12cm厚的沥青混合料,护栏改为大理石护栏。受业主委托,xxx 公司(下称“我公司” )拟对 xxx进行特殊检测。2 检测依据(1) 公路桥梁承载能力。
18、1,2019/6/4,一、桥台伸缩缝的垃圾清理,常州华瑞特种加固技术工程有限公司,2,2019/6/4,常州华瑞特种加固技术工程有限公司,去年省控股公司发通知到各管理公司,上半年大部分公司开始清理,从宁沪公司苏州段的清理情况看,还存在以下几个问题:1、当时清理时温度较高,桥台的垃圾已清理干净,随10月份温度不断降低,桥台梁端的垃圾(大多是沥青砼块和石料)又重新从梁端缝内落下,一般沥青砼厚有810cm左右,实际上没有清理干净,缝内还是塞满沥青砼块,一旦温度升高,梁端与挡墙还是堵死,造成梁端砼损坏(如果是弯桥,半径最大处箱梁向外侧。
19、特殊检查、特殊治疗的适应范围特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动:(一)有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗:1.构成对人体侵袭性伤害的检查和治疗;2.需要患者承担一定痛苦的检查和治疗;3.检查和治疗过程中所使用药物具有明确的严重毒副作用;4.检查和治疗过程中需要约束患者的自由或行动;5.检查和治疗过程中会对疾病诱发危险的;(二)由于患者体质特殊或者病情危重 ,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;(三)临床试验性检查和治疗;(四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。特殊。
20、浙江省公路桥梁定期检查和特殊检查报告编制范本(试行)浙江省公路管理局二一年十一月2前 言桥梁是公路的重要组成部分,直接影响行车的安全和畅通。随着公路交通量的不断增加,桥梁营运时间的不断延长,我省公路桥梁将逐步进入老化期,尤其近年来桥梁垮塌事件时有发生,桥梁安全问题已经成为社会关注的焦点。随着我国公路交通事业的迅速发展,公路交通量的快速增加以及车辆载重的不断增大,如何准确地检测评定公路桥梁承载能力,对其实际技术状况做出评估,以确保桥梁结构安全,是公路桥梁养护工作的关键。为进一步提高我省公路桥梁检查与。