1、一、薄层扫描：指扫描层厚5mm；一般 CT 或单层螺旋 CT 可达 1.0mm，多层螺旋 CT 可达 0.5mm。优点：减少部分容积效应，真实反映病灶及组织器官内部的结构。 应用：在普通扫描的基础上局部做薄层扫描用于检查较小的病灶和较小的组织 器官，例如：肝脏、肾脏、胆系和泌尿系的梗阻部位。较大的病灶为了观察病变的内部细节要加做薄层扫描，例如：肺部的大病灶了解有无钙化。特殊的部位常薄层扫描，例如：脑垂体、肾上腺、胰腺、眼眶、内耳。重建冠状面和矢状面图像及三维图像时，为了获取较好的图像质量，必 需薄层扫描，越薄重建的图像质量越好（注：三维图像重建必需螺旋扫 描） 。二、重叠扫描： 指扫描时设置层
2、距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。优点： 减少部分容积效应的影响，提高小病灶检出的机会。缺点： 扫描层面增多病人受 X 线照射量增大。三、靶扫描：指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。优点： 提高空间分辩率（靶扫描图像与普通扫描图像的象素数目相比，明显增 加了该局部单位面积的象素数目） 。靶扫描与普通扫描后局部 CT 图像单纯放大不同，后运行时仅局部图像象素的放大，不能提高空间分辩率。方法：先行普通扫描，对兴趣区进行靶扫描。应用：小器官、小病灶的显示，例如：内耳、鞍区、脊柱、肾上腺、胰头区。四、高分辩率扫描高分辩率 CT(HRCT)：指在较短的时间内，取得有良好空间分辨 CT 图
3、像的扫描技术。高分辩 CT 必需扫描技术：(1)高 mA、(2)短扫描时间、(3)骨的重建法、(4)薄层扫描。优点：具有极好的空间分辩率。应用：肺部弥漫性与结节性病变、内耳。方法：肺部在普通扫描基础上加扫几层高分辩率 CT，内耳直接高分辩率 CT 扫描。五、图像堆积扫描：是一种把多个薄层扫描图像叠加成一个厚图像的扫描技术。优点：改善了信噪比，减少了伪影。应用：脑干和后颅窝的病变。六、定量 CT：指利用 CT 检查来测定某一兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的方法。 本帖被 120ct 从 CT 诊断讨论 移动到本区(2008-01-27) 体素：体积单元的略语。象素：又称象元，是构成 CT
4、图像最小单位，也是矩隈中的一个小方格。一、CT 图像特点：CT 图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩隈排列新构成，象素反映的是人体相应单位容积（体素）的 X 线吸收系数，CT 机档次不同其象素大小及数目不同。象素数目：256256，512512，10241024，象素大小以 1.0mm1.0mm、0.5mm0.5mm、0.25mm0.25mm 不等。象素越小，其数目越多，构成图像越细致，空间分辨越高。CT 图像由黑到白的不同灰度是人体组织器官对 X 线吸收程度的反映，密度高的组织器官对 X 线的吸收较多，在 CT 图像上呈白的影像，如骨骼、钙化；相反，密度低的组织器官对 X 线吸收较小，
5、在 CT 图像上呈黑的影像，如：肺、脂肪。CT 图像不公从不同灰度显示其的高低，不可以用组织对 X 线的吸收系数说明其的高低，这样就有了一个量化指标，在实际 工作中不用吸收系数而换算成 CT 值，用 CT 值说明密度，单位为享氏单位（HU ）。水的吸收系数为 1.0，CT 值定为-1000HU，人体内密度不同的各种组织 CT 值位于-1000HU +1000 的 2000 个分度之间。一般人眼只能区分 16 个灰阶，16 个灰阶反映 2000 个分度，每个灰阶的 CT 值为 2000/16125HU，即人眼能分辩相邻两个灰阶间的 CT 值差为 125HU，两种组织的 CT 值差别小于 125H
6、U 时，人眼不能分辩；为了使 CT 值差别小的两种组织能被分辩，必须采用不同的窗宽（WW ），、窗位（WL）。窗位：将某一 CT 值对应于灰度级的中心位置，这个 CT 值表示窗位。窗宽：表示新显示 CT 值的范围。提高 窗位图像变黑，降低窗位图像变白；加大窗宽图像层次境多，组织对比减少，缩窄窗宽图像层次减少，对比增加。使病变显示清楚，获得较好图像的质量，应根据具体情况调节窗宽、窗位。二、影响 CT 图像质量的变量因素1.CT 检查前的准备；2.噪声：1）扫描噪声，2）组织噪声。3.伪影：1）设备原因所致伪影：环状、条状、点状、同心圆状；2）病人原因所致伪影：a 运动伪影，b组织间密度差异较大引
7、起伪影胃肠道内钡剂、肝癌碘油栓塞、体内手术银夹致条状或星芒状伪影；3）扫描条件不当造成伪影扫描野和显示野与扫描部位大小不匹配或扫描参数设定过低。4.CT 分辩率：1）空间分辩率指在高对比度的情况下鉴别微细的能力，即显示最小体积病灶或结构的能力。与象素大小密切相关，象素越小，数目越多，其空间分辩率越高；相反，象素越大，数目越小，空间分辩率越低。2）密度分辩率 指能分辩两种组织之间的最小密度差异。5.窗宽、窗位6.图像重建的数学演算法7.部分容积效应和周围间隙现象1）部分容积效应：CT 图像上各个象素的数值代表相应单位体素的整体 CT 值，因此，在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的组织互相重叠时
8、，新测得 CT 值不能如实反映该单位体素内任何一种组织真实的CT 值，而是这些组织的平均 CT 值，这种现象即为部分容积效应。2）周围间隙现象，在同一扫描层面内，与层面垂直的两种相邻且密度不同的组织，其边缘部的 CT 值不能准确测得，因而在 CT 图像上，其交界部的影像不能清楚分辩，这种现象即为周围间隙现象。 新型冠状动脉 CTA 让高品质与低辐射并行时间：2011-07-30 来源：HC3i 作者：本站整理 【复制分享】【 讨论- 纠错】【举报】心血管计算机断层扫描协会（SCCT）第六届学术年会于 7 月 14 日至 17 日在丹佛举行，该会议提交的一份研究报告指出，近来的科技进步可观地降低
9、了冠状动脉 CT 造影（CTA）的风险，使其拥有了高品质的图像质量和对整体小儿科患者极佳的诊断置信度。 “需要做冠状动脉成像的患儿传统上是要接受心脏插管术的，这项手术对患儿具有创伤性，而且辐射剂量大，对所有患者都要注射镇静剂或麻醉剂，”雅培西北医院儿童心脏诊所明尼阿波利斯心脏研究所、明尼阿波利斯市儿童医院和诊所小儿心脏病专家、医学博士 B. Kelly Han解释说，“新型 CT 扫描仪的辐射量远低于上一代 CT 扫描仪和导管造影法，且不会造成创伤，可以针对每个病人制定不同的治疗方案，降低风险。”“将冠状动脉 CTA 运用到儿童的一个障碍就是他们的心率比较高。我们把能降低心率的药物和新扫描技术
10、结合起来使用，就能获得患儿清晰的冠状动脉图像，而受检者最小可为 5 个月的婴儿。”她说。Han 和她的同事对明尼阿波利斯心脏研究所在 2007 年 6 月至 2011 年 2 月期间进行的18 岁以下患者冠状动脉 CTA 开展了回顾性的调查。为了比较图像质量和辐射剂量，研究人员检查了降压药控制心率的情况、不同扫描方式的辐射量。患者根据扫描方式的不同，分成三个小组：小组 1：采用回顾性心电门控技术的第一代双源 CT 扫描仪（螺旋式扫描）；小组 2：采用前瞻性心电门控技术的第二代双源 CT 扫描仪（顺序扫描）；小组 3：采用高音前瞻性心电门控技术的第二代双源 CT 扫描仪（快速扫描）。研究人员对三
11、个小组的年龄、心率、体表面积、辐射剂量估值和图像质量进行了比较。他们进行了 76 次扫描，受检者的年龄从三天至 18 岁不等。三个扫描小组接受的辐射剂量在统计学上出现了显著差异，但据 Han 及其同事报道，图像的高质量并未受辐射剂量影响。患者中有很高比例的人患有冠状动脉病变，例如心率失常、动脉狭窄或动脉瘤。总共有 17 名患者接受了随后的外科介入调查，在任何情况下，其调查内容都是与冠状动脉 CTA 有相互关联的。“我们发现，最新造影方式的辐射量降低了四倍到七倍，但是诊断正确率或图像质量却丝毫没有受到影响，”Han 说，“然而，估算出来的辐射剂量要远远小于传统造影。积极使用 受体阻滞药降低心率，
12、再结合最新的扫描方式可以使这类年轻患者接受的辐射剂量降到很低。”Han指出，由于该技术使医生不接触心脏也可以获得图像，将“极大降低”冠状动脉造影带来的麻醉和创伤风险，并且所有七岁以上的人群均无需使用镇定剂。ISCT：双能量虚拟结肠镜检查可简化癌症分期时间：2011-07-08 来源：auntminnie 作者：科讯网 Sharon 【复制分享】【 讨论- 纠错】【举报】2011 年 6 月 15 日旧金山-双能量虚拟结肠镜检查或许可以取代结肠癌患者中的其它几项检查，同时还可以简化结肠癌分期、手术计划及转移的寻找。在上周的国际计算机断层扫描协会（ISCT）年会上提出的初步研究结果表明，该项技术具
13、有较高的准确度和一些独特的性能。在单源的和双源的扫描仪上获得的双能量 CT（DECT ）图像，在包括疑似肺栓塞和增强的肾脏包块在内的几个影像应用中获得了较高的评分。“尽管该技术在虚拟结肠镜检查（又称“CT 结肠成像”或者“CTC”）中的发展还处于早期阶段，但它正逐渐流行，因为它能根据对比吸收预测肿瘤史“，据来自慕尼黑大学的 Anno Graser 博士称。“我们可以提供真实的一站式检查，”Graser 说。使用 DECT，“两个图像即一个高管电压图像和一个低管电压图像，可以融合在一张与 120-kVp 图像相似的加权平均的图像中，我们可以生成虚拟的增强图像，且我们可以将它们叠加在对方的上面。”
14、什么使用它？Graser 称每一个被诊断为结肠癌的人都需要进行 CT 分期和结肠镜检查。但是双能量 CTC 在单次扫描中有可能提供所有必要的信息，包括：- 局部肿瘤分期- 结节的转移分期- 息肉和癌症的同步寻找- 器官转移的评估“如果将 CT 结肠成像与双能量技术联合起来，就可以获得病变史的信息，这样就很可能将腺瘤从增生性的息肉中区别出来，”Graser 说。该技术能被用于测定息肉的对比剂的吸收量及病变的基线密度，从而可直接地测定 HU 的增加及测定病变中的碘量（g/mL）。所谓的 DECTC 的确有一种常规的 CTC 从业人员不欣赏的局限性。 “你不能使用这个将标记的液体从结肠中减去，因为如
15、果你减去了碘液，你将只剩下水，且在方案中，水与碘标记的液体一样差，”Graser 说。而且，需要后面/前面的内存储信息的位置图示来确保患者处在扫描区域的中央，因为双源 CT 扫描仪的检测器中有一个检测器的体积较小。如在一个双源扫描仪（Somatom Flash，西门子医疗）上的一个正常的 CTC 检查一样，获得了俯卧和仰卧的图像，使用泻药后用 2L 的聚乙二醇进行肠清洗，自动吹入CO2（ProtoCO2l，博莱科诊断公司），并注射 1.3mL/kg 体重的对比剂（Iomeron 400，博莱科公司）以进行仰卧扫描。未增强的俯卧图像是使用 128x0.6 mm 的截面宽度、120 kVp 和 3
16、0 mAs 的条件下得到的。Graser 称双能量图像是一种标准的腹部方案：100/140 kV 锡过滤器、300mAs、32x0.6 准直及 0.6 的音高，在 5-mm 增加物中重构并使用加权平均图像在一个PACS 工作站上查看。图像为一个 65 岁的男性患者在双源 CTC 上单次扫描获得的。上面的图像中，在 3D 管腔内视野（左侧、中间）和 2D 视野（右侧）中，可以在乙状结肠的近端看到一个缩窄性癌。下面的图像中，在乙状结肠近端发现了一个 18mm 的结肠腺瘤，且似乎是增强的。底部的图像显示在相同的患者有一个增强的肝转移。虚拟增强的（灰度）图像是电子减去对比剂后得到的。所有图片均由 An
17、no Graser 博士提供。“该技术在缩窄性结肠直肠癌患者的整个结肠的检查中是非常理想的，可以洞察缩窄性结肠直肠癌的近端区域，”他说到。慕尼黑研究小组已经评估了一项正在进行的试验的第一批成果，该研究在 25 名在手术当天的 DSCTC 之前经历了一次完全的泻药清肠的患者中进行。“对结肠癌切除术而言，他们通常不再实施完全的清肠，但是 手术仍然是一样的，”Graser 说。结果与手术时的发现、结肠镜检查及病变史相关。初步的成果包括以下：- 在 25 名患者中有 24 名得主要肿瘤分期是准确的（ 96%）。- 在两名患者中发现了同时性多原发癌（8%）。- 同时性多原发癌在 25 名中的 9 名患者中被鉴定出来（36%）。有 5 名患者有一个腺瘤，2 名患者有两个腺瘤，而 1 名患者有三个腺瘤。- 腺瘤的大小在 6-27mm 的范围内。- 增生性的病变在 4 名患者中被鉴定出来。- 增生性病变的平均增强值为 1327HU。“在结肠癌患者中，双能量 CTC 是唯一的一种可以根据它们的增强值描述结肠病变的特性的方法，”Graser 说。“CO2 膨胀的大肠的高分辨率图像”可以提供“大肠的真实的一站式图像，这就是外科手术实际上逐渐喜欢它的原因。”他认为该方法可以提供“局部肿瘤分期、淋巴结分期、远转移分期及同时性多发息肉和癌症的定位”。
