前庭性偏头痛 PPT

1、偏头痛的症状,偏头痛的症状,偏头痛多开始于青春期或成年早期，23以上的患者为女性。约25的患者于10岁以前发病，55的患者发生在20岁以前，90以上的患者发生于40 岁以前。多数患者有家族史。我们描述偏头痛的发作可分为5期来叙述。但是，这5。

2、浅谈偏头痛,浅谈偏头痛,偏头痛是血管性头痛的一种类型，特点为周期性的、通常为单侧的搏动性头痛。偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关： （1）遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式. （2）内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失. （3）饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头痛. （4）其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠。

3、1 、偏头痛概述 偏头痛是周期性发作的血管性头痛。其特点为头痛在一侧，伴有恶心、畏光等。 此时，我正承受着这种折磨！痛！痛！2 、你知道偏头痛的流行情况吗？据不完全统计，我国成年人偏头痛的患病率达 7.7%18.7% ，其中女性患者比男性患者多 34 倍，而且多数起病于青春期。为什么这么大的雨点落到我的头上了？彩票怎么不落到我头上？3 、你知道导致偏头痛的因素吗？偏头痛的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关： (1) 遗传因素，约 60% 的患者可问出家族史。(2) 内分泌因素 (3) 饮食因素(4) 其他因素，如情绪紧张、精神创伤、忧虑。

4、慢性每日头痛 Chronic daily headache, CDH,慢性每日头痛：频繁头痛为特征的若干种特异性头痛；人群的4%-5%为慢性每日头痛；30%-50%的慢性每日头痛与药物滥用有关,50%-70%的病因不明；包括：慢性偏头痛;慢性紧张型头痛;药物过度使用性头痛(MOH);连续性偏头痛; 新发每日持续性头痛；,发作性偏头痛进展为慢性偏头痛： 发作性偏头痛【头痛15日/月】通过“偏头痛转化”过程，演变为慢性偏头痛【头痛15日/月】； 慢性偏头痛75%的原因是由偏头痛转化而来；,LoderE,BiondiD.Headache.2003;43:135-143.,慢性偏头痛 发作性偏头痛,慢性偏头痛可逆转。

5、偏头痛（Migraine）,概念 偏头痛是反复发作的一侧或双侧搏动性头痛。,病因,尚未完全明了。 （1）遗传 （2）内分泌与代谢因素 （3）其他 情绪紧张、缺睡、噪音、气候变化等。,发病机制,（1）血管学说 （2）神经血管学说 （3）神经递质 总之，目前公认本病为遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经体液调节机制的阵发性异常反应。某些因素可诱发本病。,临床表现,女男儿童、青年期发病，少数45岁。频率不等，1数次/年月。,（一）有先兆的偏头痛（典型偏头痛）,1前驱期 在先兆发生数小时数日前； 精神症状：嗜睡、欣快、烦躁、忧郁； 神经。

6、经期偏头痛,经期偏头痛,月经期是每个女生每个月都反感的事情，专家表示大约65%的女性偏头痛患者其头痛发作与月经周期有关，大部分月经期头痛加重,每月发作1次或1次以上,或月经期发作,或月经前17天发作,或月经后12天发作,即为月经性偏头痛。狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛。月经性偏头痛往往有家族遗传史,它是一种与卵巢周期变化有关的特殊类型偏头痛。 研究认为女性体内雌激素水平的降低可引起偏头痛的发生,此时若补充雌激素可以控制和预防偏头痛的发生。雌激素水平下降的,偏头痛发作次数明显增多,在。

7、偏头痛性眩晕Migrainous Vertigo,同义词,前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）偏头痛相关性眩晕（migraine-associated vertigo, MAV）偏头痛相关性头晕（ migraine-associated dizziness, MAD）偏头痛关联性眩晕（migraine-related vertigo, MRV)成人良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo in adult)偏头痛等位症(migraine equivalent),偏头痛与头晕/眩晕的相关性,眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的3-4倍363例在神经耳科门诊以眩晕为主诉患者中，116例（32%）有偏头痛；此116例中，85%的眩晕没有其他可发现的病因；而无偏头痛的。

8、偏头痛与偏头痛相关性眩晕导读：2017 年 6 月 10 日下午，在第十三届国际脑血管病高峰论坛的眩晕头晕论坛上，来自武警总医院眩晕病研究所的马维娅教授对偏头痛与偏头痛相关性眩晕问题进行了介绍。头痛、头晕/眩晕是常见病、多发病，也是门诊病人最常见的主诉；头痛与头晕/眩晕常相互伴随。马教授在此针对头痛与眩晕的要点展开了详细讨论。一、头晕、眩晕、头痛概述相关概念头晕/眩晕是病人发病时自身感受的一种描述。眩晕：最早被认为是空间定位觉障碍所产生的一种运动幻觉或错觉，是人与周围环境之间关系在大脑中的反映失真。后来大多数。

9、2018前庭性偏头痛诊治专家共识发布,中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组和中国医药教育协会眩晕专业委员会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新诊断标准的同时，结合自身的临床经验和中国国情，制定出台了我国 前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)，以期规范和促进国内VM的诊疗工作。,流行病学,在一般人群中，VM的终生患病率约为1%，年患病率为0.9%；社区内4054岁女性VM年患病率达5%，在偏头痛病人中，VM的患病率为10.3%21%。VM在耳鼻喉科门诊就诊病人中占4.2%29.3%；在头晕门诊中占6%25.1%；在头痛门诊中占9%11.9%。 VM病人。

10、前庭性偏头痛的诊断与 偏头痛的中国治疗观察,内 容,概念 临床症状 诊断标准 治疗 鉴别诊断 临床研究,偏头痛 (migraine),临床表现 女性占2/3以上； 反复发作的一侧或两侧搏动性头痛； 10岁前、20岁前、40岁前发病率分别为25%、55%、90%； 大多数患者有偏头痛家族史； 发作前前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠)，10%有视觉或其他先兆； 发作频度不等, 偶有持续性发作病例；,前庭性偏头痛的历史渊源,19世纪的神经病学家即发现偏头痛与眩晕之间的关联； 流行病学调查：25%26%的偏头痛患者出现眩晕； 长期被认为是偏头痛和头晕两个诊断； 。

11、前庭性偏头痛 vestibular migraine,承德市中心医院神经内科 承德医学院第二临床学院 李勇,提纲,相关概念 流行病学 发病机制 临床特征 诊断标准的演变 鉴别诊断 治疗,相关联概念,前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM） 偏头痛性眩晕（Migrainous vertigo, MV） 良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo ,BRV） 良性发作性前庭病（benign recurrent vestibulopathy） 成人良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo in adult） 偏头痛等位症（migraine equivalent） 偏头痛相关性头晕（ migraine-associated dizziness, MAD） 偏头痛相。

12、前庭性偏头痛 vestibular migraine,承德市中心医院神经内科 承德医学院第二临床学院 李勇,提纲,相关概念 流行病学 发病机制 临床特征 诊断标准的演变 鉴别诊断 治疗,相关联概念,前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM） 偏头痛性眩晕（Migrainous vertigo, MV） 良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo ,BRV） 良性发作性前庭病（benign recurrent vestibulopathy） 成人良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo in adult） 偏头痛等位症（migraine equivalent） 偏头痛相关性头晕（ migraine-associated dizziness, MAD） 偏头痛相。

13、,前庭性偏头痛的诊断标准（2012年）,2014年眩晕私塾-30分钟,晕和痛之间的关系,曾经的痛,几年或几十年后,又晕又痛,前庭性偏头痛（VM）,偏头痛病史,前庭性晕,晕,or,偏头痛表现,追问病史,什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”,1972年，Drachman和Hart对头晕的分类,眩晕,晕厥前,失衡和/或不稳,非特异的头重脚轻,特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重,一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难,头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感,头晕,1972年,从典型的前庭性眩晕到非特异性的。

14、2018前庭性偏头痛诊治专家共识发布,中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组和中国医药教育协会眩晕专业委员会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新诊断标准的同时，结合自身的临床经验和中国国情，制定出台了我国 前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)，以期规范和促进国内VM的诊疗工作。,流行病学,在一般人群中，VM的终生患病率约为1%，年患病率为0.9%；社区内4054岁女性VM年患病率达5%，在偏头痛病人中，VM的患病率为10.3%21%。VM在耳鼻喉科门诊就诊病人中占4.2%29.3%；在头晕门诊中占6%25.1%；在头痛门诊中占9%11.9%。 VM病人。

15、前庭性偏头痛的诊断,19世纪的神经病学家即发现偏头痛与眩晕之间的关联； 流行病学调查：25%26%的偏头痛患者出现眩晕； 长期被认为是偏头痛和头晕两个诊断； 易被误诊为“颈椎病”、“椎基底动脉供血不足”等,前庭性偏头痛的历史渊源,曾用过的概念： 偏头痛相关性眩晕/头晕(Migraine-associated vertigo/dizziness) 偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy) 偏头痛性眩晕(migrainous vertigo) 偏头痛等位征,前庭性偏头痛 (Vestibular migraine, VM),VM在最新的国际头痛疾病分类第3版(ICHD-3)中作为一种新的分类被单独列出，删。

16、前庭性偏头痛 &良性复发性眩晕,已经被ICHD接受的特殊类型偏头痛,脑干先兆偏头痛（基底动脉偏头痛、基底性偏头痛、基底型偏头痛）良性发作性眩晕（BPV，可能与偏头痛相关的阵发综合症；儿童周期性综合症）,1.2.2 脑干先兆偏头痛A 至少2次符合标准B-D的发作B 先兆包括视觉、感觉和（或）言语/语言症状，完全可逆，但无运动或视网膜症状C 下列脑干症状中至少有2项：构音障碍；眩晕；耳鸣；听觉减退；复视；共济失调；意识水平下降D 下列4个特征中至少有2项：至少1种先兆症状逐渐进展5分钟和（或）不同先兆症状相继发生；每种先兆症状持续560。

17、前庭性偏头痛 vestibular migraine,提纲,相关概念 流行病学 发病机制 临床特征 诊断标准的演变 鉴别诊断 治疗,相关联概念,前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM） 偏头痛性眩晕（Migrainous vertigo, MV） 良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo ,BRV） 良性发作性前庭病（benign recurrent vestibulopathy） 成人良性发作性眩晕（benign recurrent vertigo in adult） 偏头痛等位症（migraine equivalent） 偏头痛相关性头晕（ migraine-associated dizziness, MAD） 偏头痛相关性眩晕（migraine-associated vertigo, MAV） 偏头痛。

18、前庭性偏头痛,特需医疗中心,晕和痛之间的关系,痛,几年或几十年后,又晕又痛,偏 头 痛,前 庭 性 晕,晕,or,偏 头 痛,追问病史,曾经的,病 例,头 痛,43岁 中年女性,头 晕,20余年，1-2次/月 左侧眼眶、颞顶部胀痛 伴恶心、呕吐 难以忍受，不能耐受日常活动 持续数分钟至数小时，3天 长期服用“必理通” 经期、劳累或睡眠不足等,3年余，1-2次/年，无明显诱因 自身及周围环境晃动感 多在头痛后合并出现 与头位、体位改变无明显关系 持续数分钟至数小时 无听力下降、耳鸣、视野缺损 近1月发作频繁，1-2次/周,有“乙肝小三阳、乳腺增生症、子宫肌瘤。