picc置管健康教育

1、PICC置管的安全管理,内 容,健 康 教 育,导 管 维 护,健 康 教 育,保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士更换。携带此导管可以从事一般性 日常工作、家务劳动、体育 锻炼，但需避免使用这一侧 手臂提过重的物体，不用这 一侧手臂作引体向上。托举 哑铃等持重锻炼。,健 康 教 育,携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治和避免游泳等浸泡到无茵区的活动。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请护士按操作规程更换帖膜。,。

2、浅谈PICC置管术术后护理及并发症,王银荣,一、概述,PICC(外周静脉置入中心静脉导管):是指经外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉.头静脉)穿刺置入的中心静脉导管, 尖端位于上腔静脉.是需长期静脉输液患者,输入化疗药物患者,输入粘稠性强(如脂肪乳.白蛋白.血浆等)药物,缺乏外周静脉通路等患者较安全的选择.PICC置管留置时间长达4个月至一年,为中长期静脉输液治疗患者提供了便利条件，较少穿刺次数，实现了全程一针治疗。PICC置管术置管成功率高、护士独自在患者床旁即可完成。而且安全、无痛、快捷， 方便了病人也节约了护士的治疗时间。总之PICC置。

3、PICC置管与护理,何为PICC,外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。,上腔静脉,锁骨下静脉,PICC适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）,PICC禁忌症,已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有。

4、PICC导管的护理,输液工具的发展,头皮针套管留置针中心静脉导管（CVC）外周中心静脉导管(PICC)皮下埋葬式导管（PORT）（植入式静脉输液港）,PICC概念,是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉。用于7d以上的中、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达1年。INS建议使用不超过1年,PICC导管的维护,成功地进行PICC置管术是静脉输液治疗的第一步； 正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。,PICC导管维。

5、外周静脉置入中心静脉导管护理（Picc）,杨永莲,一、概念,外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的方法。,二、PICC置管的优点,PICC在直观下进行操作，程序简单易掌握，置管成功率高，并发症少，无严重并发症。 导管易固定，不易脱落，不限制病人臂部活动。 保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏。,三、用物准备,根据患者的具体情况，选择合适型号的导管。 无菌手套2付，0.9%氯化钠注射液10mL数支、止血带、2%碘。

6、PICC置管案例分析, ,案例介绍,患者吴书容，女，71岁，因腹痛3天于2017年3月15日入院。入院3天前，患者无明显原因出现右中腹痛，呈持续性隐痛不适，无肩背部放射痛，有恶心.反酸.打嗝.无呕吐.腹泻黑便.无黄疸.畏寒.发热.无心累.气促.未予重视。患者腹痛逐渐加剧.并蔓延至全腹，无明显恶心，呕吐，被家属送至长寿区人民医院就诊，行腹部立位X光检查，考虑消化道穿孔可能，由于医疗条件有限建议转上级医院就诊，病人被家属送到我院急诊科，急诊以“急性服腹膜炎”收入我科住院治疗。患者入院时测T：36.6，P:100次/分，R：23次/分，BP：133/11。

7、PICC置管后的并发症护理,2012、11,内容,导管维护置管后并发症及护理,导管维护,总则： 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤 应该冲洗血管通路装置 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险,2011版INS 冲管和封管,导管维护,冲管和封管 定期使用生理盐水或肝素纳盐水冲洗血管通路 何时冲管 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触 何时封管 在输液结束冲管之后，。

8、PICC置管术,PICC外周中心静脉置管 ，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）目的：1、保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤2、建立中长期安全静脉通道3、减少患者反复静脉穿刺的痛苦4、减少置管后并发症的发生,适应症：1、外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者2、输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物（如化疗、大剂量补钾、TPN等）3、输液治疗超过一周以上者4、长期需要间歇治疗者5、需反复输入血液制品者（如全血、血小板等）6、23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿1.5kg)7、需进行家庭静脉治疗者,绝对禁忌症。

9、PICC置管简介,学习目标：,1.熟悉什么是PICC 2.掌握PICC置管的血管选择 3.简单了解PICC置管过程,概念： PICC Peripherally Inserted Central Venous Catheters （经外周静脉穿刺中心静脉置管）,三向瓣膜式,前端开口式,耐高压注射型,三向瓣膜PICC（第二代）,思乐扣,正压接头,- 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管- 头端位于上腔静脉- 用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天1年）,知识回顾：,贵要静脉,头静脉,肘正中静脉,三者最终汇集于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉最终达与上腔静脉,血管的选择,贵要静脉,头静脉,肘正。

10、PICC置管,吴慧开,概念,经外周静脉穿刺中心静脉置管术,操作流程,1、操作前准备 医生下医嘱，评估血管情况，开展穿刺前教育。 2、选择导管 。 3、备物 PICC穿刺包一个、10ml注射器两个、肝素帽或无正压接头一个、无菌无粉手套两幅、0.9%生理盐水100ml 肝素盐水适量 穿刺包一个、 止血带、 消毒棉签、消毒剂、一次性隔离衣、一次性手术帽。 4、病人及环境准备。 5、操作者准备、洗手、戴口罩、戴一次性手术帽、无菌操作前穿一次性隔离衣。 6、选择静脉：贵要静脉（首选）肘正中经脉（次选）头静脉（第三） 7、选择穿刺点 。 8、测量长度。 9。

11、PICC置管置管前评估,PICC经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter）,什么是PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）,PICC的特点,减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉 成功率高，并发症少 不易脱出，液体流速不受病人体位影响 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长,导管最长可留置1年 可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定,PICC管的适应症,有缺乏外周静脉通道的倾向需输注刺激性药物，如化疗药需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN需要长期静脉治疗，如补。

12、PICC置管后健康指导,普外一,亲爱的患者，为了能更好的保护您的上肢静脉和减少反复穿刺带来的痛苦，我们为您实施了PICC。PICC是一种从上臂大静脉穿刺置管，将导管尖端置于上腔静脉。导管留置时间长，并发症低，是一项方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术。平时要注意导管的维护，需要您做到以下几点：,1、置管后24小时内避免剧烈活动，不要做屈肘运动，24小时后可以做屈肘运动，但要注意不要频繁屈肘。24小时后做握拳运动，一日5次，每次20下。,2、置管后要多饮水（每日1000毫升）及下床活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时告。

13、,下肢股静脉PICC置管的健康教育,A,概述,B,C,目录,健康教育,股静脉穿刺可行性,3,概述,近年来，外周静脉置入PICC在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置入，但由于肿瘤等引起的上腔静脉压迫综合征的病人补液时需避免上肢静脉输注，而通常选择下肢静脉。开展B超引导下经股静脉置人PICC导管可成功解决这一难题。,什么是上腔静脉综合征？,上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。,禁止上肢静脉输液,上腔静脉受阻后压力增高，血液速度。

14、PICC 置管病人的健康教育39 区 陈梅华学习目标：1、 根据 PICC 的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的 PICC2、 掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注意事项及配合3、 掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成4、 掌握教育病人携管的注意事项5、 掌握带管出院病人出院指导的内容PICC 为中长期留置的血管通路器材，为保证 PICC 留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。健康教育步骤：PICC 置管前健康教育PICC 置管中健康教育PICC 置管后健康教育PICC。

15、 PICC 置管患者健康教育 1、 PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点 4 5 分钟。置管当天手 臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运 动。穿刺后当晚开始热敷 30 分钟，后三天连续热敷，每天 4 次， 每次 30 分钟，热敷范围为贴膜上方 1 厘米处开始到肩部，用半湿 的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走 向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按。

16、 患者 PICC 置管术后宣教1、认识 PICC 导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解 PICC 基本知识。2、加压止血：置管后按压穿刺点 20 分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。3、第一次做导管维护：置管后首次 24 小时要更换贴膜。3 天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。4、常规维护：置管后 3 天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。 5、置管后适当功能锻炼促进血液循。

17、PICC 置管患者健康教育1、 PICC 穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点 45 分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷 30 分钟，后三天连续热敷，每天 4 次，每次 30 分钟，热敷范围为贴膜上方 1 厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。2、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，。

18、,衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院,提高患者及家属PICC管健康教育知晓率十六病区 毛晓青,1,指标类型： 临床指标 管理指标 衡量构面：结构面 过程面 结果面 指标负责单位： 1、本护理单元护士长 2、责任组长 3、科室健康教育小组成员 指标数据收集：2015年8月起,名称：提高患者及家属PICC管健康教育知晓率,6,3,指标选择的理由,指标选择的理由(Rationale for measure selection) 医院任务(mission) 病人需要(patient needs) 提供服务(services) 高危险性(high risk) 量大(high volume) 容易出问题(problem prone),4,指标选择的。

19、PICC置管健康教育,山东省肿瘤医院康复门诊赵风岭,PICC置管健康教育,山东省肿瘤医院门诊赵风岭,什么是PICC,PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）经外周静脉置入中心静脉导管：是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端放置于上腔静脉至右心房的入口。适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。,为什么要做PICC,正确的输液工具意味着成功的开始长期静脉输液，减少频繁静脉穿刺带来的痛苦，成功率高，并发症少，感染发生率低导管不易脱出，液体流速不受体位影响，避免化疗药物外渗降低颈部。