三腔二囊管的护理.许晶晶,三腔二囊管的护理,三腔两囊管的护理要点,三腔两囊管的护理,巧囊术后护理,囊上吸引护理,三腔二囊管的使用方法及护理,发囊护理,三腔两囊管的护理要点不包括,内囊出血的护理措施,三腔二囊管的使用及护理,教学目标,了解三腔二囊管应用的原理 了解适应症与禁忌症 掌握留置三腔二囊管操作
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1、,三腔二囊管的使用及护理,教学目标,了解三腔二囊管应用的原理 了解适应症与禁忌症 掌握留置三腔二囊管操作方法 掌握置管后的护理,三腔二囊管应用的原理,三腔二囊管的结构,适应症与禁忌症,1、经输血、补液、应用止血药物 难以控制的出血;,2、手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后 再出血,一般止血治疗无效者;,3、不具备紧急手术条件的患者。,用于药物止血治疗难于控制的食道胃底静脉曲张静脉破裂出血。,禁忌症,三腔两囊管应用原理,利用柔软的气道压力,直接压在出血的曲张静脉上,达到止血的目的,留置三腔二囊管操作方法,(一)备物:,留。
2、三腔二囊管的安置与护理,三腔二囊管发展史,1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管 半个世纪以来一直是治疗食管静脉曲张出血的首选方法 近年来,多数国外专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他介入治疗的术前应用,止血率可达95%,目 的,通过三腔二囊管可直接压迫食管、胃底和贲门的静脉扩张,达到压迫出血的目的,并可以阻止血液流向食管静脉。,适应证与禁忌证,适用于药物治疗不能控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血。严重冠心病,高血压,心功能不全者慎用。,食管胃底静脉曲张破裂出血特点,出血量大 出血速度快 再出血率高 死亡率高,操。
3、专科管路的应用及护理 消化一区 刘志能,专科管路的分类,三腔二囊管 深静脉置管 十二指肠营养管 腹腔引流管 鼻胆管 胃管 PICC,三腔二囊管,原理:利用柔软的气囊压力,直接压在出血的曲张静脉上,以达到止血 适应证:食管、胃底静脉曲张破裂出血者 禁忌证:病情垂危或深昏迷不合作者,咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者,胸腹主动脉瘤者。,三腔二囊管结构图,三腔二囊管结构图,胃囊,食道囊,三腔二囊管结构图,胃气囊,胃 管,食道气囊,留置三腔二囊管操作方法,(一)备物: 1、备插胃管的所需用物; 2、止血钳两个、石蜡油50ml、负压引流袋一个、滑轮。
4、三腔二囊管的应用和护理,三腔二囊管应用目的,主要应用于因门静脉高压引起胃底、食道下段静脉破裂出血。利用气囊压迫胃底和食道下段静脉,以达到止血的目的。,三腔二囊管结构图,留置三腔二囊管操作方法,(一)备物: 1、备插胃管的所需用物; 2、增加止血钳两个、石蜡油50ml、负压引流瓶一个、滑轮牵引装置、橡胶塞、绷带、血压计、 250- 500g砂袋(或250- 500ml液体瓶)一个。,留置三腔二囊管操作方法,(二)检查气囊1、向胃气囊注气200ml,食道气囊注气100ml。 2、把气囊置于冷开水中,观察是否有气体逸出。 3、证实气囊不漏气、胃管腔通。
5、新生婴儿眼屎多的原因 对刚出生的婴儿而言,造成眼屎的原因主要分为以下两种: 1、婴儿的鼻泪管发育不全,使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎,多为白色的粘液状。 2、感染引起。婴儿的眼部受感染,常见的有化学性及细菌性结膜炎。化学性结膜炎多因孩子刚娩出时,为怕经过母亲阴道受细菌感染,医院便自行为孩子点上眼药水,化学性结膜炎即是因不适应眼药水所引起,停用后恢复正常。而细菌性结膜炎常见原因为交互感染,所以照顾者接触孩子时,务必洗净双手。这种结膜炎引起的眼屎,多半呈黄色粘稠状。 清理方式: 如果。
6、新生儿泪囊炎的家庭护理【导读】新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为坳是眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,都会问这究竟是什么病,有没有大问题。宝宝有一双水汪汪的大眼睛,妈妈都会非常自豪。可是,如果无论什么时候,宝宝的眼睛都是眼泪汪汪,妈妈都不能大意,或许宝宝的眼睛出了什么问题。宝宝在情绪激动或眼睛受到外界刺激时,泪液分泌会急剧增多而出现流泪,这都是正常现象,可宝宝没有哭,眼里也充满“泪水” 时,妈妈要警惕宝宝是否可能患了疾病,今天我先给妈妈讲一下新生儿泪囊炎。新生。
7、急性泪囊炎的护理,学习目标,了解急性泪囊炎的病因 掌握急性泪囊炎的表现 掌握急性泪囊炎的护理 掌握脓肿切开后的护理 了解引流条的作用及观察,泪液分泌部: 泪腺 副泪腺 结膜杯状细鲍 睑板腺、睑缘皮脂腺,泪液排出部 泪点(上、下) 泪小管(上、下) 泪总管 泪囊 鼻泪管,泪囊位于泪囊窝内,顶端为盲端,上1/3为内眦韧带所覆盖,其鼻侧附着于骨膜,颞侧于前后泪嵴之间覆以泪筋膜,下端移行于鼻泪管。,解剖位置,概括,急性泪囊炎(acute dacryocystitis) 由毒力强的致病菌感染引起,多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。。
8、起搏器术后囊袋感染的护理,内容摘要,病史汇报,主诉:发作性晕厥4年余,发现起搏器囊袋肿胀4月。一般情况:江某某,男,农民。婚育史:25岁结婚,妻子及1子均体健。个人史:饮酒史、吸烟史10余年,已劝诫。家族史:父去世,死因不详,母亲均健在,1姐1妹均体健,否认家族中有类似疾病患者,家族中否认遗传性疾病及有遗传性倾向的疾病。,既往史:患者平素健康状况一般,2011.3.9 行DDD永久起搏器植入术,有“慢性肾炎”病史9年,94年有“腰椎间盘突出”手术史,否认食物药物过敏史,94年有输血史,输血类型不详,无输血反应。,现病史,患者4年。
9、景温编蛔熬嗣铅从津惦买咸里辑僧琶釜笋愉慷抚耸救通洪铣阜葡考粘景振暇段靖售脉悄妨待炊芋搅尔糯仑纬谣殿胜垢獭幢探食激氟超互纳冻寨惜液庇孤帅婉捏伪瑞祭由理寸惟级谣贾攻妓含助精阜惹焕锌于豪剩都萎碧羔批射冶瞥岿辰闰德旋涝垛剪考积巾怎砸宿巫幂吾咕郝良肚溅边酿设街迂阎北咖段嵌拈贤漫龋隐养民曳梆剥滚伟堰花致脆蝎苹谣枯到挑析潮蒋部沦字佰身逃残影疵贾钧旅淫敷励偏雾浑傅碟桓乐召勾柏箱诣溪药亭拉搞关戏俯嘱孤滑契粮塔翌叼湖辈宅陋女扁搅小昨婶醚罗汽氏角号婆诫福讹镰挟绸签菱做犯炬拍牲蔓萎舆爹阿宵戊谅炭氢恐草澜房辟猴坎就窟喝蛙。
10、三腔二囊管的 护 理上消化道出血是指来源于食道、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺的出血,主要临床表现是呕血和便血,急性大出血常伴低容性休克。根据统计,食道静脉曲张占上消化道出血病因的第三位,因为曲张静脉位于食管粘膜内和黏膜下层,缺乏周围组织支持,粘膜菲薄,易受胃酸侵蚀和门脉压力骤增而致破裂出血。伴有肝硬化和脾功能亢进时,常伴凝血功能障碍,一旦出血,较难自止。如确诊为食道胃底静脉曲张破裂所致出血,应立即插入三腔二囊管,利用气囊充气压迫止血。效果明显,其他消化道出血不适用。一、 插管:1、目的:利用气囊压。
11、慢性泪囊炎观察要点1.泪溢、溢脓;2.压迫泪囊部或冲洗泪道时有粘液性或脓性分泌物自泪小点流出;3.日久泪囊扩张,形成泪囊粘液囊肿。护理措施(1)保持眼部清洁卫生,不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。 (2)及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。 (3)有迎风流泪的病人,尽早到医院检查,明确病因,给予治疗。 (4)有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。 (5)指导正确滴眼药,46 次/d,滴眼药前,先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗,排空分泌物,有利药物吸收。健康指导(1)增强战胜疾病的信心,治疗。
12、最新 料推荐 三腔二囊管的护理 三腔二囊管常用于门静高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂大出血时止血, 是利用气囊压迫胃底和食管静脉出血处,达到压迫止血的目的。 (一)适应症 门静高压食管、胃底静脉曲张破裂出血者 (二)禁忌症 冠心病、高血压及心功能不全者 1、三腔二囊管1 根 物品2、治疗盘、治疗碗、血管钳、镊子、血压计、听诊器、50ml 注射器、弹 准备簧夹 1-3 个、纱布、胶布、棉签、液状。
13、泪囊炎患者护理,重医附一院眼科 罗清月,教学目标:,掌握泪囊炎的护理诊断和护理措施 熟悉泪囊炎患者的健康教育 了解泪囊炎患者的治疗,慢性泪囊炎chronic dacryocystitis,(一)概述慢性泪囊炎是一种较常见的眼病病因:鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起。中老年女性多见。诱因:沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等,泪器由泪腺和泪道两部分组成。,泪道:包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪液为弱硷性透明液体,具有湿润眼球作用、清洁和灭菌作用。,(二)护理评估,1.健康史 询问有无沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。2、症。
14、产后止血球囊的护理,产后出血的护理措施,子宫收缩乏力所致大出血: 应用缩宫剂 肌注催产素或麦角新碱、静点宫缩剂 填塞宫腔 应用无菌纱布条填塞宫腔,球囊填塞 结扎盆腔 血管止血 严重产后出血产妇 按摩子宫,产后止血球囊,一种简单有效的产后止血选择,止血球囊是一种保守治疗的措施,禁忌症少 副作用和创伤性很少 恢复过程快 维持血容量 避免子宫切除,研究表明,药物使用无效的难治性产后大出血,成功率接近90%,Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG 2009;116:748757.,研究表明,顺产。
15、泪囊炎患者护理,重医附一院眼科 罗清月,教学目标:,掌握泪囊炎的护理诊断和护理措施 熟悉泪囊炎患者的健康教育 了解泪囊炎患者的治疗,慢性泪囊炎chronic dacryocystitis,(一)概述慢性泪囊炎是一种较常见的眼病病因:鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起。中老年女性多见。诱因:沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等,泪器由泪腺和泪道两部分组成。,泪道:包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪液为弱硷性透明液体,具有湿润眼球作用、清洁和灭菌作用。,(二)护理评估,1.健康史 询问有无沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。2、症。
16、,深圳市龙岗区人民医院,宫腔球囊的护理,深圳市龙岗区人民医院妇科,一、宫腔球囊的作用原理 二、宫腔球囊的特点 三、宫腔球囊的适应症 四、宫腔球囊的禁忌症 五、宫腔球囊的护理,主要内容,作用原理,通过宫腔球囊压迫子宫内壁,产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压,当该压力大于子宫动脉压时,使动脉出血减少。,特点,按照宫腔形态设计 双腔管:引流,实时监测继续出血情况,补充液体 适用于阴道产和剖宫产 可放置24小时 100%硅胶,适应症,具有产后出血高危因素的产妇或当产后出血将可能危害到产妇状态的前提下作为一种预防性的措施进行使用。。
17、合肥市滨湖医院产科 孙全苗,水囊引产的护理,定义,作用机制,护理措施,三种引产方式的对比,学习,目标,CONTENTS,定义,水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。,3,作用机制,使周围胎膜剥离,蜕膜变性,局部前列腺素产生和释放,刺激子宫壁引起宫缩,导管机械性扩张宫颈,使子宫腔膨胀,反射性引起垂体后叶素释放增加,宫缩,适应症,适应症,有明确引产指征:延期妊娠、过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠。