产科球囊的使用

1、当今介入治疗中球囊的作用,球囊在介入治疗中的角色转变,单纯球囊扩张,单纯球囊扩张 球囊+支架植入 直接支架术兴起,单纯球囊时代 (70年代末- 80年代中),主角：治疗功能，为非外科手术治疗冠状动脉疾病提供可能,裸支架时代 (80年代末- 90年代),单纯球囊扩张 球囊+支架植入 直接支架术,配角：治疗功能逐渐降低，为支架提供通道（预扩张），辅助治疗为主（后扩张）,药物支架时代 (二十一世纪),角色： 还需要预扩张吗？ 后扩张更重要了？,球囊角色,临床对球囊的要求,能通过并扩张简单病变能满足简单介入操作技术,能通过复杂病变 (预扩张) 减小。

2、球囊扩张在经皮肾通道建立中的 应用体会,河北大学附属医院,杨文增,病 例 资 料,2011年2月到2013年11月，于我院住院行经皮肾镜碎石术患者，其中150余例应用球囊扩张器建立工作通道，结石直径在27cm，平均5cm。通道建立时间58Min,平均6.5min，术中出血量约50100ml，平均75ml，所有患者均未输血。,手术过程,建立人工肾积水 2. 经皮肾穿刺 3. 置入斑马导丝 4. 筋膜扩张器预扩张 5. 通道建立 6. 碎石、清石及置管,一、建立人工肾积水,截石位，经尿道利用输尿管镜或膀胱镜将输尿管导管插入患侧肾集合系统，如插管过程中遇到阻力，可用输尿管镜直。

3、,前茂医疗器械（北京）有限公司,北京前茂公司地址,北京火车站,中粮广场,国际饭店,光华长 安大厦,东单路口,立交桥建国门,东长安街,地址：北京市东城区建国门内大街7号光华长安大厦A座1901-1902室 电话：（010）65101901 传真：（010）65102040,IABP,Intra-Aortic Balloon Pump 主动脉内球囊反搏泵,反搏原理,内科适应症,内科适应症,不稳定心绞痛 心肌梗塞面积有扩大危险者 难治性室性心律失常 心源性休克 休克前状态 感染性休克 心脏挫伤,预防性支持 冠状动脉造影检查 PTCA 溶栓治疗 放置支架 瓣膜狭窄者 二尖瓣关闭不全 乳头肌断裂 室间隔。

4、简易复苏囊的使用,急诊科,复苏气囊又称加压给氧气囊它是进行 人工通气的简易工具。与口对口呼吸比 较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到 充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,工作原理和组成,。,工作原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打 开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内 或气管导管内，以达到人工通气的目的。,主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、 面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。,组 成,容量分类,成人：呼吸囊容量1500ML 儿童。

5、简易呼吸囊的临床应用,简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,工作原理及组成,工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。注：储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，。

6、复苏囊的使用,林益金,内容,4,呼吸囊的结构,1,2,3,呼吸囊的工作原理, 使用操作流程及注意事项,操作目的和评估要点,呼吸球囊的保养,5,简易呼吸球囊示意图,简易呼吸器的使用,工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同。

7、病例1,患者，男性，61岁，诊断：AECOPD、II型呼吸衰竭。浅昏迷，双腔鼻导管吸氧5L/min，SPO2 78%，循环稳定。查体：BP150/82mmHg，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及呼气相哮鸣音。心率130次/分。,您会想到什么？,1.立即气管插管？ 2.插管前准备？,简易呼吸囊的临床应用,课件目的：,掌握人工呼吸球囊的临床使用方法,授 课 内 容：,1 呼吸囊的操作目的 2评估要点 3 操作流程,呼吸囊的型号：,使用目的,当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或呼吸机停用时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

8、呼吸囊使用,主要内容,一、呼吸囊结构 二、呼吸囊工作原理 三、使用呼吸囊目的 四、使用呼吸囊适应症 五、呼吸囊器操作方法 六、呼吸囊操作注意事项 七、清洁、消毒与保养 八、检测,一、呼吸囊结构,6个部分：面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,面罩,球体,储氧袋,连接管及单向阀,氧气连接管,氧气储氧阀,呼吸囊结构,面罩,充气阀,单向阀,出气阀,鸭嘴阀,进气阀,安全阀,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自。

9、,深圳市龙岗区人民医院,宫腔球囊的护理,深圳市龙岗区人民医院妇科,一、宫腔球囊的作用原理 二、宫腔球囊的特点 三、宫腔球囊的适应症 四、宫腔球囊的禁忌症 五、宫腔球囊的护理,主要内容,作用原理,通过宫腔球囊压迫子宫内壁，产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，当该压力大于子宫动脉压时，使动脉出血减少。,特点,按照宫腔形态设计 双腔管：引流，实时监测继续出血情况，补充液体 适用于阴道产和剖宫产 可放置24小时 100%硅胶,适应症,具有产后出血高危因素的产妇或当产后出血将可能危害到产妇状态的前提下作为一种预防性的措施进行使用。。

10、主动脉内球囊反搏泵的临床使用,1.主动脉内球囊反搏理论,基本原理：通过股动脉在左锁骨下动脉以远12cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。 主动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助装置。,球囊充气过程,舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成V型。-大大增加冠脉灌注。,球囊放气过程,在收缩期之前、舒张期末端球囊放气，使得动脉舒张期末压和心脏自。

11、,子宫动脉栓塞术与球囊阻断术在产科中的应用青岛市第三人民医院2016.9.22,子宫动脉栓塞术 治疗产后出血,CONSECTETUR ADIPISICING,一、经皮子宫动脉栓塞术,1、概念：子宫动脉栓塞术是一种微创治疗术,属于血管性介入治疗。是指应用导管等器材通过血管内的操作,直接超选择至子宫动脉附近,能够在不损伤正常组织的同时,达到彻底止血的目的。 2、方法：X线下经皮股动脉穿刺入动脉，应用导管等器材通过血管内的操作,直接超选择至子宫动脉，对子宫动脉进行栓塞，暂时性阻断子宫血液循环而止血。 3、效果：已广泛应用产后出血、瘢痕妊娠及子宫肌瘤。

12、简易呼吸简易呼吸 器器 的使用的使用简易人工呼吸器的应用一 概述二 组成、原理及目的三 适应症及禁忌症四 操作方法五 注意事项六 消毒方法七 检测方法一 概述 简易人工呼吸器又称 “ 人工气囊 ” ,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。储氧安全阀二 简易呼吸器的组成目的： 维持和增加机体通气量。 纠。

13、简易呼吸球囊 的使用,华西医院上锦医院麻醉科 制作：常宏 兰进讲解： 曹伟,学习内容,一、概述二、使用目的三、呼吸球囊的机构及原理四、适应症与禁忌症五、操作使用方法六、使用注意事项七、清洁与消毒,一、概述,简易人工呼吸球囊又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气 供应，改善组织缺氧状态。,二、使用目的,使用目的,储氧袋,储气阀,气囊/球囊,压力安全阀,单向阀 （鸭嘴阀）,面罩,呼气阀,进。

14、简易呼吸器的使用,简易人工呼吸器的应用,一 概述二 组成、原理及目的三 适应症及禁忌症四 操作方法五 注意事项六 消毒方法七 检测方法,一 概述,简易人工呼吸器又称“人工气囊”,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。,储氧安全阀,二 简易呼吸器的组成,目的：维持和增加机体通气量。纠正危害生命的低氧血。

15、呼吸球囊的使用,耳鼻喉科,简易人工呼吸器的应用,一 概述 二 组成、原理及目的 三 适应症及禁忌症 四 操作方法 五 注意事项 六 消毒方法 七 检测方法,一 概述,简易人工呼吸器又称“人工气囊”,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。,储氧安全阀,二 简易呼吸器的组成,目的：维持和增加机体通气量。纠正危。

16、复苏气囊的使用,张亚明,主要内容,复苏气囊使用的适应症及禁忌症 复苏气囊的构造及工作原理 复苏气囊的使用方法及通气有效指征,概 述,简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,复苏气囊使用适应症,无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救,气管插管前后,膈疝中等以上活动性咯血大量胸腔积液,复苏气囊使用禁忌症,自动充气式气囊,基本组成及工作原理, 2000 AAP。

17、产 科 球 囊 的 使 用,目录,产后出血Bakri球囊临床应用细则COOK引产球囊使用常规,Bakri球囊临床应用细则,放置前： 1.确定患者无胎盘残留、产道裂伤或血管性出血 2.根据超声结果或直接探查评估宫腔容积； 3.放置Bakri所需要的物品 500 ml 生理盐水 1 x 环钳 1 x 大号窥器 20ml 消毒液(能直接倒在容器里或棉签上) 无菌纱布,Bakri球囊临床应用细则,Bakri经阴道放置： 环钳夹住球囊部穿过宫颈管和宫颈内口，直到顶到宫底部；将导管固定于患者大腿上； 用无菌盐水充盈球囊；阴道后穹隆填塞纱布Bakri球囊剖宫产经腹放置： 放置者将Bakri注液口的。