尿失禁病人的护理课件

1、妊娠与分娩对尿失禁的影响,北京大学第一医院妇产科杨 欣,妊娠分娩与尿失禁,妊娠与分娩是发生压力性尿失禁最重要的危险因素1 妊娠和分娩可导致相当一部分妇女发生一过性的尿失禁2 Dolan1 等研究显示第一次妊娠期间发生压力性尿失禁，其15年后发生压力性尿失禁的风险增加一倍 1.Dolan LMBr J Obstet and Gynaecol. 2003, 110, :11071114 2. Wijmaa JBr J Obstet and Gynaecol. 2003, 110: 658663,妊娠期尿失禁的定义,定义：与非孕期相同，不自主漏尿 尿失禁分型压力性（SUI）：最常见急迫性（UUI）：逼尿肌无抑制收缩，排尿紧迫混合性（MUI。

2、压力性尿失禁的临床诊断,上海第二医科大学附属仁济医院 泌尿科,背景与现状,在美国1994年对1300万人群的调查，尿失禁的发生率约为10-35%，但是大约有50-70%的患者因为各种原因而未去医院就诊。 北医大泌尿外科研究所对尿失禁调查结果显示，男性尿失禁发病率为25.1%，女性为32.4%。50岁以下患者的发病率为9.8%，女性尿失禁发病率随年龄增长而增加，最常见的依次为为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。,研究显示，男性尿失禁患者中有近一半的人有就医意向，而女性患者不足四分之一。许多患者求治意志不强，或羞于启齿或认为无关紧要。

3、女性压力性尿失禁的围手术期护理,泌尿外一科 武琳 2016.5.11,目录,压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI),女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50 ,7%左右有明显的尿失禁症状，其中一半为压力性尿失禁 。,SUI,表现,无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出。,咳嗽、喷嚏、笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现尿失禁。,定义,压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI),病因,年龄、生育、盆底脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素。,临床分度,度咳嗽、喷嚏搬重物等腹压增加时发生漏尿,度行。

4、妇产科护理无张力性阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁病人的护理资青兰摘要 :探讨无张力性阴道吊带术 ( TV T) 治疗女性压力性尿失禁的护理。方法 : 对我院2001 年 1 月 2003 年 3 月接受 TV T 术治疗的女性压力性尿失禁病人在手术前后加强心理护理 ,指导病人进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练 ,以重新建立正常的排尿机能。结果 :36 例病人经术后随访 3个月 18 个月 ,有 3 例病人仍有轻度尿失禁外 ,其余均治愈 ,有效率达 91. 67 %。结论 :TV T 手术前后采取有效的护理措施和健康宣教 ,指导病人进行功能锻炼 ,是促进排尿自控、提高术后近期效。

5、老年尿失禁患者皮肤护理新进展,卫生部继续教育社区行项目,1,目录,老年人皮肤疾病问题 老年人皮肤的特点 老年人常见的皮肤疾病 尿失禁导致的老年人皮肤疾病老年人皮肤疾病的护理 不同皮肤疾病的护理 皮肤问题与纸尿片/纸尿裤的关系 优质纸尿片/纸尿裤在皮肤护理中的作用,2,老年人皮肤的特点,皮肤的诸多功能会随着年龄增长而减弱： 物理防御功能 免疫系统 细胞再生, 创伤后愈合能力 血管 皮脂及汗腺功能 温度调节功能 弹性 触觉 产生维生素D,3,皮肤老化后，容易产生,* 汗腺皮脂滋润功能减退 * 胶原蛋白及多醣体发生改变 * 油脂储存能力减低 。

6、失禁病人的皮肤护理,课程内容,失禁的定义、原因及引致的问题失禁性皮炎的定义、原因及鉴别失禁性皮炎的预防与处理,失禁的定义,在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便排出。,大便失禁的定义,大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。大便失禁分类 完全失禁 不完全失禁。,大便失禁的定义,大便完全失禁：不能随意控制粪便及气体的排出;大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出。,大便失禁的原因,排便与控便是一系列复杂的生理过程，包括肛门直。

7、尿失禁的康复治療,廈門長庚醫院 康复科 廖美雲 医师,尿失禁,尿失禁：尿不自主的漏出 社交杀手: 導致個人身心、社會問題，濕疹、褥瘡、皮膚及尿路方面感染,尿失禁的流行病学,美国39-59的女性发病率超过25% 美国超过60岁的成年人发病率超过30%,From Wikipedia,女性盆底支持结构,尿失禁自我檢測表,(一) 咳嗽、打噴嚏、大笑或爬樓梯會不会漏 尿？ (二) 時常需要放置棉墊防漏尿？ (三) 尿急時來不及上廁所？ (四) 睡著後經常起床排尿？ (五) 頻尿（日間排尿超過8次）？ (六) 排尿過程中，感到疼痛、灼熱？ (七) 下腹或會陰部是否常有下墜感？ (。

8、卫生部继续教育社区行项目,尿失禁的现 代护理干预,广州医学院荔湾医院 张 萍,目 录,尿失禁的基础知识社区常见尿失禁诊治尿失禁的护理管理尿失禁的卫生经济学分析,一、泌尿系统介绍,肾脏 尿液的制造中心,输尿管 连结肾脏及膀胱,膀胱 尿液储存中心,尿道 尿液排出体外的管道,二、尿的形成,1.血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。2.当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细。

9、,压力性尿失禁,【病例】,患者，女，51岁。因半年前出现咳嗽及大笑后，小便从尿道口排出，不能自控，每日需更换几条内裤，近期症状明显加重，遂入我科，求进一步治疗。患者既往行阑尾炎切除术，2008年行全子宫切除术。专科情况：棉签试验，膀胱颈抬举试验（+）。B超示无残余尿。患者于行膀胱镜检查术，明确诊断为压力性尿失禁。于4月22日上午10点40在腰硬联合麻醉下行经闭孔尿道中段无张力悬吊术，术程顺利。,【概述】,压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现。

10、专题护理查房,-老年尿失禁病人的护理方艳红,(一)发病原因,1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。 2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。 3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。,发病原因：,4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。 5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。 6.分娩损伤 子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。,。

11、卫生部继续教育社区行项目,尿失禁 现代护理干预,1,目 录,尿失禁护理培训的意义尿失禁相关知识简介尿失禁的护理纸尿片/纸尿裤在尿失禁护理中的应用,2,贯彻落实卫生部优质护理服务示范工程 活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。 活动内容：利用2年左右的时间通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动， 到2010年底在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。,优质护理服务是受政府关注、和谐医患关系的重要组成部分！,尿失禁护理培训意。

12、主 编：陶丽云,第十一章 泌尿道护理,返回 主页,第二讲 尿失禁与护理,掌握尿液的评估要点,熟悉影响排尿的因素,学会在操作过程中保护患者的隐私和安全,学习目标,掌握尿失禁患者的护理,泌尿系统的结构、功能与特点,男性：尿道长约18-20cm特点：三个狭窄 尿道外口、膜部和尿道内口两个弯曲 耻骨前弯、耻骨下弯女性：尿道长约4-5cm特点：短、直、粗，富于扩张性,影响排尿活动的因素,年龄和性别 饮食与气候 排尿习惯 治疗因素 心理因素,排尿的评估,正常排尿的评估量和次数 成人每24小时排出尿量约10002000ml,日间排尿35次，夜间01次，每次尿量约。

13、尿失禁病人的护理,中山大学肿瘤医院腹科郑美春,本章主要内容,尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 各种常见尿失禁病人的治疗和护理,第一节主要内容,尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 急迫性尿失禁病人的治疗和护理,什么是正常排尿？,正常排尿是当人有便意时能到合适的地方自主地排尿。（一个能正常排尿的人） 可以意识到排尿需要 可以找到并到达合适的排尿地方 可以坚持至到达合适的排尿地方 当他到达那里后可以排泄,什么是尿失禁？,定义：是客观存在的不自主的经尿道漏尿的现象，并由此给患者带来社会活动不便及个人。

14、尿失禁病人的护理,中山大学肿瘤医院腹科郑美春,第二节主要内容,压力性尿失禁病人的治疗和护理功能性尿失禁病人的治疗和护理,压力性尿失禁病人的治疗和护理,正常现象,腹压 反射性引起尿道压力 尿道压力膀胱压力 腹压增加时，骨盆底肌肉协助尿道维持压力,压力性尿失禁,当膀胱内压力尿道的压力,压力性尿失禁定义,是因咳嗽、喷嚏、大笑、站起、走动等动作或身体活动使得腹压急剧上升而导致膀胱内压升高，超过尿道内压而引起的尿失禁。它与急迫性尿失禁的最大区别是不伴有膀胱逼尿肌的收缩。,原 因,压力性尿失禁与盆底肌损伤或括约肌机制受损有。

15、尿失禁是影响老年人生活质量最常见的病因之一,尿失禁发病率,女性：46.5%, 50岁以上，大于60%男性：12.1%,尿失禁就医倾向,女性：24.5%, 严重者25.9%男性：45.8%，严重者57.1%,正常膀胱控尿,女性,男性,膀胱,前列腺,尿道括约肌,盆底尿道括约肌松弛,压力性尿失禁,压力性尿失禁,临床表现,咳嗽，大笑，跑跳出现逸尿， 单纯压力性尿失禁通常无尿频和尿急 如同时伴有尿频尿急和急迫性尿失禁称混合性尿失禁,压力性尿失禁对身体的影响,严重影响个人卫生， 出现自卑心理 出现焦虑烦躁 限制个人的活动 严重者可造成皮肤炎，皮肤感染和反复泌尿系感染,。

16、尿失禁病人的 评估与护理,伤口造口失禁专科护理小组 叶丽坪 2016年6月23日,主 要 内 容,概 述,1,正常排尿功能,尿液的生成是连续不断的，但是尿液的排泄是间歇性的。 一个排尿循环可分为储尿期和排尿期两个时期。,储尿期,肾脏分泌的尿液通过输尿管周期性的节段性蠕动送入膀胱进行储存。,正常储尿期的条件： 膀胱内低压 括约肌收缩 膀胱逼尿肌松弛，无非随意性收缩,排尿期,当膀胱储存的尿液达到300-500ml，产生排尿反射，使膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，尿液排出。,正常排尿期的条件： 膀胱逼尿肌收缩 括约肌松弛 尿道无解剖性梗阻,尿失。

17、1,柯唬殳孑挢昴瀑殃觥桨釜怂见痣钆啉嗓扦讠扎了辜篡颟茼桡偏偈旌莲悲古谩煞锰嗬蓖懵哟燮论惟纵岢互煊胩鸫栲邮瀣壳概嗉璩榫鲴惆茭稗觫抡窃缉条釜,2,尿失禁（社交癌）常见吗？,发生率随着年纪的增加而上升女性较男性容易有此问题居住在小区的老年人约有15%有此问题； 若是单看老年女性，盛行率却高达30%,3,尿失禁发生的普遍性在许多国家已被确定，有资料报道尿失禁约占人口比例的2.0%。Topinkovak等对6个国家（捷克共和国、丹麦、意大利、日本和美国）护理之家的280271个病例资料调研显示，尿失禁的比例为40.9%（日本），60.2%（法国）。199。

18、尿失禁病人的护理,中山大学肿瘤医院腹科郑美春,本章主要内容,尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 各种常见尿失禁病人的治疗和护理,第一节主要内容,尿失禁的定义 尿失禁的种类 尿失禁病人的评估 急迫性尿失禁病人的治疗和护理,什么是正常排尿？,正常排尿是当人有便意时能到合适的地方自主地排尿。（一个能正常排尿的人） 可以意识到排尿需要 可以找到并到达合适的排尿地方 可以坚持至到达合适的排尿地方 当他到达那里后可以排泄,什么是尿失禁？,定义：是客观存在的不自主的经尿道漏尿的现象，并由此给患者带来社会活动不便及个人。

19、1,柯唬殳孑挢昴瀑殃觥桨釜怂见痣钆啉嗓扦讠扎了辜篡颟茼桡偏偈旌莲悲古谩煞锰嗬蓖懵哟燮论惟纵岢互煊胩鸫栲邮瀣壳概嗉璩榫鲴惆茭稗觫抡窃缉条釜,2,尿失禁（社交癌）常见吗？,发生率随着年纪的增加而上升女性较男性容易有此问题居住在小区的老年人约有15%有此问题； 若是单看老年女性，盛行率却高达30%,3,尿失禁发生的普遍性在许多国家已被确定，有资料报道尿失禁约占人口比例的2.0%。Topinkovak等对6个国家（捷克共和国、丹麦、意大利、日本和美国）护理之家的280271个病例资料调研显示，尿失禁的比例为40.9%（日本），60.2%（法国）。199。

20、郭三花 岳月梅 忻州职院护理系,第十七章 排 泄,教学目标：1.了解排便活动的评估。2.掌握排便异常的护理。3.掌握与排便有关的护理技术。4.了解与排尿有关的解剖生理。5.熟悉排尿活动的评估。6.掌握排尿异常的护理。7.掌握与排尿有关的护理技术。,概 述 排泄：是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的过程，是人体基本生理需要之一，也是维持生命活动的必要条件之一。,第一节 排便护理 一、排便活动的评估,（一）影响排便因素的评估1.年龄2.食物与液体摄入3.心理因素4.社会文化因素5.活动6.个人排泄习惯7.疾病8.治疗及检查9.药物,（二）排便。