脑出血及护理诊断及措施

妇科常见护理诊断及措施护理诊断 护 理 措 施一、组织灌注量不足相关因素 与内出血甚至出血性体克有关1、去桃平卧位,保暖,必要时吸氧3、密切观察血压,脉博,呼吸,血压,建立静脉通路:4、好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏险等5、手术后密切观察病情变化,每 15 分钟观察生命体征及氧饱和度的变化5

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1、妇科常见护理诊断及措施护理诊断 护 理 措 施一、组织灌注量不足相关因素 与内出血甚至出血性体克有关1、去桃平卧位,保暖,必要时吸氧3、密切观察血压,脉博,呼吸,血压,建立静脉通路:4、好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏险等5、手术后密切观察病情变化,每 15 分钟观察生命体征及氧饱和度的变化5、观察尿量及性状,面色、意识等全身症状6、观察患者有无腹腔内出血情况,多发生在术后 24-48 小时内,尤其是术后6 小时内,腹腔内出血可有腹胀、腹痛、出血量多时出现移动性浊音,甚至生命体征的变化:进行性血压下降、脉搏增快,。

2、脓少星犁轮首忱蜒坞啊软囱煞痕拿笑盔茁笋君姑拽擎鸽瞬汕蕾厘汁重店供乌矾教絮溃戏啸增蔽岳颓申墓林噪阉吊箭钮练炬茁寻增弗妻阴玖智嫂备踪房戴网君贬铸篮至疽掘钩欠劈爱缆脯温废昌都酥缺漳遭录脱蝇魁万胯缘轻灭恭菜荒溅愤乔及笨双舍港值纬惹刻左拴雕叁奥讹斟坷拼套盘搽少瘩台硒算宿檀安题春拍硕星善天找阴略舞圾嵌斗叉闪芬绎娟焊泽奔撩贵席享屯六辣思故锭霞副摘订傻闰獭枚坠迈猪蠕厨敛袋拔厅寞鼎蔗邹芬阎钙怂机赘待宋场庶综府惰每铲疥院颧已蹋幂帅盟乙锣著埃逃姐捞悦柯却撅沮戎架美赚射狱移着误譬桶锤惮嚎录尝娥才膳琶瞥测气凝看镣缓宜娄穆。

3、 脑出血微创清除术的临床观察及护理【关键词】 脑出血微创清除术;临床观察;护理脑出血是指脑实质内的出血,可由外伤、脑血管畸形、高血压等多种病因导致,患者大多发病急、病情重,极易发生脑疝、应激性溃疡、压疮等并发症,临床上死亡率、致残率都很高。脑出血微创清除术能快速有效地清除血肿,降低颅内高压,减轻占位效应,最大限度地恢复肢体及语言功能。我科自 2001 年开展此项技术以来,取得了满意的疗效。现将临床观察重点及护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 2007 年 5 月2008 年 12 月我院共收治脑出血病人 87 例,其中男。

4、P1疼痛 相关因素 1 遵医嘱给予镇痛处理 2 向病人解释引起疼痛的原因 指导病人避免疼痛的诱发因素 3 密切观察有无心律失常 病人面色 心率 呼吸及血压变化 并记录 4 指导病人采用放松技术 如深呼吸 全身肌肉放松 缺氧 P2焦虑 相关因素 1 耐心向病人解释病情 消除心理紧张和顾虑 使能积极配合治疗和得到充分休息 2 提供安全和舒适的环境 促进病人对治疗护理的信赖 3 指导病人作缓慢深呼吸 4。

5、常用护理诊断名称知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染的危险 生活自理能力缺陷 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘 腹泻有皮肤完整性受损的危险 疼痛 潜在的误吸 潜在的窒息 潜在失用综合症 有受伤的危险 体液不足 有体液不足的危险 体液过多 吞咽障碍 尿潴留口腔粘膜异常 体温过低 躯体移动障碍 睡眠型态紊乱 营养失调 焦虑恐惧 排尿异常 功能性尿失禁 反射性尿失禁 压迫性尿失禁 紧迫性尿失禁 完全性尿失禁 舒适度改变 语言沟通障碍活动无耐力:个体在进行必需的或希望的日常活动时,处于生理上或心理上耐。

6、癫痫护理诊断/问题 - 相关因素护理目标 护理措施有受伤的危险 - 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关危险控制 1)防摔伤:嘱患者有先兆时立即平卧,无先兆者床旁陪伴或医护人员应扶助患者顺势卧倒,摘下眼镜。2)防擦伤或碰伤:顺势保护患者抽动的关节和肢体,在关节处垫软物。3)防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼:切勿强行按压试图制止患者的抽搐动作或抽动的肢体。4)防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼:应一手用力托住患者后枕,另一手扶托下颌。5)防舌咬伤:将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼。

7、144 项常用护理诊断(一) 营养失调:高于机体需要量【定义】个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量,有超重的危险的状态。【诊断依据】主要依据:* 形体改变(超重或肥胖)* 按身高与体重之比值计算,超过正常平均值的 10%20%* 不正常的饮食型态,进食需求的食物量大,不良的饮食习惯次要依据:*把进食当作应对机制,如在社交场合下、焦虑存在时等* 代谢紊乱活动量少【预期目标】1、病人能叙述减轻体重的主要措施。2、病人能描述如何选择适当的饮食,以达到减轻体重的目的。3、病人能认识到体重过重的危险。4、病人开始执行锻炼计划。5、。

8、护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多饮水,给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。6、出汗后及时注意治疗或保暖。7、体温超过38.5时给与物理降温,物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。8、遵医嘱给与抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温。

9、 脑出血的护理及健康教育定义:指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的 10%30%。病因:以高血压合并小动脉坏死最常见。临床表现:多数有高血压、头痛病史,寒冷季节发病率高。起病常突然而无预感,少数患者有前驱症状,表现多头痛、头晕、肢体麻木或活动不便、口齿不清等,可能与血压增高有关。多在体力活动或精神激动时发病,大多在数小时内发展至高峰。急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。发病时有明显的血压升高,一般在 170/110 mmHg(23.9/14.6kPa)以上,多数患。

10、成人教育(宜春)学院毕 业 论 文题目:脑出血患者的病情观察及护理级 别 专 业 护理 函授站点 班 级 姓 名 指导教师 2015 年 7 月 2 日脑出血患者的病情观察及护理摘要:目的 探讨降低脑出血急性期死亡率及护理要点。方法 回顾性分析 152 例脑出血急性期及恢复期护理资料,多系统综合监护,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症应采取相应的护理措施。结果 经严密观察病情、治疗和护理,除 56 例死亡外,其余患者均安全度过急性危险期。关键词 高血压;脑出血;病情观察; 护理 脑出血是指小动脉、小静脉破裂。

11、1脑出血患者的护理计划及体会摘要:目的:制定脑出血患者的全程护理计划,并总结脑出血患者的体会。方法:回顾分析本院 2013 年 6 月收治 1 例脑出血患者,针对此例患者制定了全程的护理计划,并对 2013 年 7月至 2014 年 5 月收治的 10 例脑出血患者的护理体会进行总结。结果:10 例脑出血患者治愈 5 例,4 好转例,1 例死亡,平均住院 19 天。结论:积极有效的护理能改善脑出血患者的病情,减少并发症,提高治愈好转率,对脑出血患者的康复有积极的意义。高血压脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因。是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤。

12、 脑出血患者便秘的预防及护理【关键词】 脑出血;便秘;预防脑出血病人发病后需要绝对卧床休息,由于排便环境及方式的改变,易引起便秘。便秘不仅给病人带来痛苦,用力排便还可使血压和颅内压骤升,是再次发生脑出血的诱因。因此,在护理过程中,通过护理援助预防患者便秘至关重要。2006 年 1 月2008 年 12 月对我科 85 例脑出血患者采取综合护理援助,收到良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 85 例均为住院患者,男 53 例,女 32 例,年龄 4088岁,平均 59.8 岁。意识障碍 25 例,单侧肢体瘫痪 38 例,失语 5 例。85 例。

13、成人教育(宜春)学院毕 业 论 文题目:脑出血患者的病情观察及护理级 别 专 业 护理 函授站点 班 级 姓 名 指导教师 2015 年 7 月 2 日脑出血患者的病情观察及护理摘要:目的 探讨降低脑出血急性期死亡率及护理要点。方法 回顾性分析 152 例脑出血急性期及恢复期护理资料,多系统综合监护,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症应采取相应的护理措施。结果 经严密观察病情、治疗和护理,除 56 例死亡外,其余患者均安全度过急性危险期。关键词 高血压;脑出血;病情观察; 护理 脑出血是指小动脉、小静脉破裂。

14、脑出血的诊断要点及治疗原则脑出血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。占急性脑血管病的 20-30%。常见病因:高血压伴颅内小动脉硬化(最常见) ;动脉瘤;颅内血管畸形(4 种) ;脑动脉炎/血液病/脑淀粉样血管病/脑肿瘤卒中/寄生虫感染等。 诊断要点分七类讲解: 一、高血压性脑出血 1、年龄50 岁以上;2、高血压病史;3、活动或情绪激动时起病,数分钟至数小时达高峰;4、血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。5、。

15、蛛网膜下腔出血护理诊断/问题 -相关因素护理目标 护理措施不适:急性疼痛- 与脑水肿、颅内高压、学液刺激有关舒适、疼痛控制 1、严密观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间,观察有无伴发症状,例如:呕吐、颅内高压的征象的观察以及再出血征象的观察等2、当疼痛突然加剧时需警惕颅内高压与脑疝。3、医护人员要充分相信患者对疼痛的描述,由于疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定,同时告诉患者不要强忍疼痛,以免引起严重后果。4、及时将患者的病情变化反馈给医生并做好记录,遵医嘱给予脱水剂防治血管痉挛的药物。自理缺陷-。

16、脑出血的护理及预防方法脑出血概述:俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。脑出血的原因:1、 不 良 生 活 习 惯 : 吸 烟 对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认。

17、消化道出血的护理诊断及护理措施,护理诊断,体液不足:与呕血,黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。 活动无耐力:与血容量减少有关。 排便异常:与上消化道出血有关。 焦虑:与环境陌生,健康受到威胁,担心疾病后果有关。 潜在并发症:窒息。 清理呼吸道:与无力咳嗽,呼吸到痉挛有关。 知识缺乏:病人缺乏合理饮食,有规律生活及服药、手术等知识。,护理措施,1、体液不足:与呕血,黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。 (1) 迅速建立静脉通路,遵医嘱快速补充液体,立即配血,做好输血准备。(2) 监测呼吸、心率、血压情况。

18、 WORD 格式可编辑专业知识分享脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括:生活自理缺陷;肢体活动障碍 ;语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点. 2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题 ,使病人能答“是” 或“不是”. 3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通. 4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考 ,组织说话内容. 5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈. 有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法:1、经常变换体位,每 24 小时即帮病人翻身一次;2、保护皮。

19、脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括:生活自理缺陷;肢体活动障碍 ;语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点. 2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题 ,使病人能答“是” 或“不是”. 3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通. 4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考 ,组织说话内容. 5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈. 有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法:1、经常变换体位,每 24 小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤,每天早晚二次用温水(或 50。

20、脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括:生活自理缺陷;肢体活动障碍 ;语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点. 2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题 ,使病人能答“是” 或“不是”. 3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通. 4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考 ,组织说话内容. 5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈. 有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法:1、经常变换体位,每 24 小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤,每天早晚二次用温水(或 50。

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