五常用护理诊断

1、我国常用 20 个护理诊断 问题介绍睡眠型态紊乱睡眠紊乱定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。相关因素：1. 与疾病引起的不适有关，如：疼痛不舒适呼吸困难尿失禁腹泻等。注：该项相关。

2、四肢骨折护理诊断问题一 疼痛：与骨折局部软组织床上肿胀血肿压迫骨折端移动刺激肌紧张及牵引固定不当等有关二 有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折未及时处理有关三 躯体移动障碍：与肢体骨折制动或石膏固定牵引有关四 活动无耐力：与肢体骨折长时间。

3、 神经内科常用护理诊断脑梗塞一躯体移动障碍 与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施：1床旁加床挡，防坠床2专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3协助生活护理洗漱饮水服药入厕打饭进食 洗碗输液期间倒尿壶4将常用物品放于病人易拿易取处5。

4、护理诊断依据和护理措施 睡眠紊乱定义由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。依据主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。相关因素1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛不舒适呼吸困难尿失禁腹泻等；该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因。

5、第 1 页 共 17 页 144 项常用护理诊断一 营养失调：高于机体需要量定义个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。诊断依据主要依据： 形体改变超重或肥胖 按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的 1020 不正常的。

6、常用护理诊断及目标,护理诊断及目标,感染的护理诊断及目标,护理诊断目标措施简写,急性胰腺炎的护理目标,护理诊断的预期目标,阑尾炎护理诊断及目标,肺炎护理诊断 护理目标,护理诊断焦虑预期目标,护理诊断目标计划单。

7、睡眠形态紊乱睡眠紊乱定义由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。依据主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。相关因素1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛不舒适呼吸困难尿失禁腹泻等；该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸。

8、呼吸科常见疾病护理诊断一览表肺脓肿护理诊断1.体温过高 与肺组织炎性坏死有关 2.清理呼吸道无效 与脓痰聚集有关3.营养失调 低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增加有关4.气体交换受损 与气道内痰液聚积肺部感染有关5.疼痛 胸痛 与炎症。

9、临床常用到的十九个护理诊断常见护理诊断一知识缺乏特定的定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识诊断依据： 1主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；2 表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；3没有正确地执行医生的医嘱医护人员的要求和。

10、新入院待产孕妇护理诊断1 知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2 焦虑 与妊娠担心如何做好母亲有关3 恐惧与妊娠惧怕分娩时疼痛有关4 有胎儿受伤的危险与遗传感染中毒胎盘功能障碍有关预期目标1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。2.孕妇。

11、临床常用护理诊断一 营养失调：低于机体需要量定义 非禁食个体处于营养摄入不足以满足机体需要量的状态诊断依据1. 主要依据1 食物摄入低于每日需要量2 体重下降，低于正常标准体重的 20以上2. 次要依据1 有引起摄入不足的因素存在，如吞咽困。

12、儿科常用护理诊断2013 年修订 支气管肺炎 气体交换受损 与肺部炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多粘稠患儿体弱无力排痰有关 体温过高 与肺部感染有关 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足消耗增加有关哮喘加 低效性呼吸型态 与支气。

13、 NANDA 通过的以人类反应型态Human ResPonse Patterns的分类方法。现将人类反应型态分类方法的 128 个护理诊断分列如下：1交换Exchanging营养失调：高于机体需要量Altered Nutrition：Mor。

14、 WORD 格式可编辑专业知识分享常用护理诊断名称知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染的危险 生活自理能力缺陷 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘 腹泻有皮肤完整性受损的危险 疼痛 潜在的误吸 潜在的窒息 潜。

15、常用护理诊断名称知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染的危险 生活自理能力缺陷 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘 腹泻有皮肤完整性受损的危险 疼痛 潜在的误吸 潜在的窒息 潜在失用综合症 有受伤的危险 体液不。

16、常用护理诊断与护理措施 营养失调：一营养失调：低于机体需要量与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1喂食前仔细评估病人反应是否灵敏有无控制口腔活动的能力是否存在咳嗽和呕吐反射； 1准备好有效的吸引装置； 2使病员处于正确的体位； 3对病人进。

17、资料常用护理诊断名称知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染的危险 生活自理能力缺陷 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘 腹泻有皮肤完整性受损的危险 疼痛 潜在的误吸 潜在的窒息 潜在失用综合症 有受伤的危险 体。

18、我国常用的护理诊断知识缺乏疼痛焦虑活动无耐力有感染的危险恐惧生活自理缺陷营养失调：低于机体需要量体温过高清理呼吸道无效睡眠型态紊乱气体交换受损有皮肤完整性受损的危险便秘躯体移动障碍皮肤完整性受损有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多护。

19、护理诊断名称按功能分类1 维持健康能力： 维持健康能力的改变。 不合作治疗护理某方面 。 潜在的感染。 潜在的受伤。 潜在的外伤事件。 潜在的中毒。 寻求健康的行为某方面2 营养及新陈代谢： 营养失调，低于机体需要。 营养失调，高于机体需要。

20、 3提出护理诊断时，要找到其真正的相关因素。因为要解决问题必须针对引起问题的原因采取措施。4同一护理诊断可以有不同的相关因素，采取的护理措施也不同，因此，应认真分析判断。如有感染的危险 的相关因素，可以是 营养不良 ，也可以是 应用激素或免。