麻醉前病情评估与准备

1、3.4.2.2.1麻醉科麻醉前访视与病情评估制度,麻醉前病情评估制度,患者麻醉前病情评估制度,麻醉意外与并发症处理,麻醉科医生4个月8次麻醉,麻醉评估是挂麻醉科吗,麻醉科常用麻醉方式,麻醉科麻醉记录自查记录,麻醉科重点专科麻醉质量幻灯片,麻醉科麻醉效果评价。

2、麻 醉 前 病 情 评 估,徐州医学院附属医院麻醉科 王志萍,目的与要求,掌握ASA病情分类法，熟悉对心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能状态的判断，了解各种特殊检查和实验室检查的临床意义。 熟悉麻醉选择的一般原则。,临床麻醉工作人员要求,麻醉的基础理论 麻醉的技术操作 丰富的临床知识：病生状况和结合程度 麻醉方法和药物选择更接近病人生理状态，符合麻醉原则。,第一节 麻醉前检诊,一、重要性和意义 重要性：病人、麻醉（药和方法）、手术 意义：提高安全性、减少并发症、缩短住院天数、降低费用、扩大手术范围 形式：术前访视、麻醉门。

3、1麻醉与镇痛前病情评估相关制度 .2麻醉前访视制度 2麻醉前风险评估制度 2麻醉前制定麻醉计划/方案制度 .3高风险择期手术麻醉前讨论制度 3麻醉前谈话风险告知制度 4麻醉前签署知情同意书制度 4麻醉意外并发症的预防控制制度 4麻醉与镇痛前病情评估实施流程 62麻醉与镇痛前病情评估相关制度麻醉前访视制度一、 麻醉医生应在手术前一日对择期手术的患者进行麻醉前访视，全面了解患者的相关病史及重要器官脏器的功能情况。二、 急诊手术只要有时间也应该在患者尚在急诊科或者病房时进行手术麻醉前的访视，尽可能全面了解患者的系统病史、相关。

4、麻醉前病情评估与准备 preanesthetic evaluation and preparation,麻醉科 李欣洁,接手术通知,麻醉排班,各手术科室一般在前一天上午把手术通知单送达麻醉科,一般由主任或住院总医师进行排班,术前访视病人,术前准备,一般由主麻医师完成，是重要环节,手术麻醉的实施,由主麻医师及其助手完成,术后病人的处理,转送PACU、ICU或送回病房,病人准备、术前用药、药械准备等,麻醉工作流程,麻醉前病情评估与准备 重要性,围手术期潜在的危险因素(risk factors) 大多麻醉药（治疗指数仅34） 手术创伤和出血 可能并存有严重的内科疾病 老龄化社会 麻醉的。

5、术前麻醉前对病情的评估宜章县中医医院麻醉科 周跃湘 2014年3月,要求,熟悉麻醉前病情评估的意义和麻醉前检诊的内容。熟悉麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的剂量。掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）。,掌握重要脏器如呼吸系统和心血管系统的评价方法及内容。熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法及内容。,重点： 1.ASA分级 。 2.要脏器如呼吸系统和心血管系统的评价方法及内容。难点:1.ASA分级的掌握并正确应用。 2.麻醉前治疗用药的评估 。,第一节 麻醉前检诊（访视）,麻醉前检诊的重要性,其。

6、麻醉前病情评估与讨论制度麻醉前评估与讨论是保证手术病人安全的首要环节，应视为常规，决不可缺少或忽视。访视一般由住院医师负责，如遇特殊病人或特殊手术必须由主治或以上医师负责。麻醉前讨论由科主任或主治医师和总住院医师主持。主管的麻醉医师报告如下内容：1. 病人的疾病诊断、拟行手术方式和要求2. 病人的全身状况、重要内科并存及主要治疗经过及转归3. 体检和实验室检查结果4. 以往的麻醉手术史、药物过敏史以及其他特殊情况5. 估计病人对麻醉和手术的耐受力6. 选定麻醉方法，制定麻醉方案7. 提出麻醉中可能发生的问题和相应的。

7、手术麻醉与麻醉诊疗前病情评估制度作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术患者的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为患者的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情。这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减小所带来的负面影响。另外，术前评估给予医生信心和处理突发事件的心理准备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。（一）麻醉。

8、手术麻醉与麻醉诊疗前病情评估标准作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术病人的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为病人的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情，这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减小所带来的负面影响。另外，术前评估给予医生信心和处理突发事件的心理准备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。【麻醉前评。

9、麻醉前病情评估与准备第一节麻醉前病情评估一麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节麻醉前病情评估不仅对麻醉科医生，而且对手术科室医生都至关重要。其意义涉及保障病人麻醉和手术中的安全，以及减少围术期并发症的发生率和病死率。多数麻醉药对机体的重要生命器官和系统的功能，例如呼吸、心血管系统等都有非常明显的影响。麻醉药的治疗指数(半数致死量半数有效量 )仅 34。相比之下，大多数非麻醉药的治疗指数却是数百甚至数千。麻醉药这么窄的安全范围，说明了麻醉自身的风险性，然而更重要的方面是来自病人的病情和手术的复杂性。

10、麻醉前评估 - 与准备 麻醉前病情评估与准备 第一节麻醉前病情评估 一麻醉前病情评估就是保障手术病人安全的重要环节 麻醉前病情评估不仅对麻醉科医生 ,而且对手术科室医生都至关重要。其意义涉及保障病人麻醉与手术中的安全 ,以及减少围术期并发症的发生率与病死率。多数麻醉药对机体的重要生命器官与系统的功能 ,例如呼吸、心血管系统等都有非常明显的影响。麻醉药的治疗指数 (半数致死量半数有效量)仅 34。。

11、,麻醉前访视评估与准备,麻醉科 刘红梅,麻醉学(anesthesiology) 是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。,关于麻醉 1、外科医生治病，麻醉医生保命。 2、手术有大小，麻醉无难易。,外科学 - 里程碑,记住几个基本概念 病人承受能力 手术复杂性 麻醉危险性,1、病人方面的风险因素包括病情的严重性以及病人对麻醉和手术的耐受能力，有人认为预测术后发病率、死亡率的危险因素一般按序为：ASA分级3；心衰；心脏危险因素计分高；有肺疾患；X线肯定肺有异常；心电图异常。,如。

12、麻 醉,(Anesthesia),麻 醉 学 (Anesthesiology),绪论 Intraduction,麻醉历史（中国）,中国古代麻醉 华佗“麻佛散” （公元141-203）,现代麻醉学诞生的背景,19世纪上半叶阻碍外科发展的主要因素手术疼痛外科感染,现代麻醉学的诞生,1846年10月16日 美国 MGH William Morton 吸入全身麻醉,原本目的：消除对伤害性刺激的逃避反射（反应）呛咳反射吞咽反射许多维持正常呼吸和循环的反射,麻醉学的发展,麻醉术 无痛 外科麻醉 安全与无痛苦麻醉学 以人体基本生命功能的监测和调控 为主要手段，集临床麻醉、危重病 监测与治疗、疼痛诊疗、 体外循环。

13、麻醉科麻醉前访视与病情评估制度1、依据卫生部及医院病情评估制度，结合麻醉科专业特点，制定科室麻醉前访视与病情评估制度。2、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人，同时对病人依据专业病情评估标准进行评估。我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会临床麻醉指南 、中华医学会疼痛学分会疼痛诊疗技术规范 、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的 26 个临床麻醉诊疗指南和河北省麻醉质控专家委员会临床麻醉质量控制标准等专业标准或规范为基础，根据科室环境、设备、技术特点确定（详见：麻醉科病情评估技术标准） 。3、麻醉病情。

14、麻醉前评估与准备,接手术通知,麻醉排班,各手术科室一般在前一天下午把手术通知单送达麻醉科,一般由主任或住院总医师进行排班,术前访视,术前准备,一般由主麻医师完成，是重要环节,手术麻醉的实施,由主麻医师及其助手完成,术后病人的处理,送回病房或转送PACU、ICU,病人准备、术前用药、药械准备等,麻醉工作流程,麻醉前病情评估与准备重要性,围手术期潜在的危险因素大多麻醉药（治疗指数仅34）手术创伤和出血可能并存有严重的内科疾病老龄化社会麻醉的风险性与手术大小并非完全一致疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短、失血及复杂程度。

15、麻醉前对病情的评估南昌大学医学院麻醉学系雷恩骏 副教授,南昌大学医学院麻醉学系,南昌大学医学院麻醉系 雷恩骏 副教授,指评价和估量。专业机构和人员，按照国家法律、法规和资产评估准则，根据特定目的，遵循评估原则，依照相关程序，运用科学方法，进行分析、估算并发表专业意见的行为和过程。,评估的概念,第一节 麻醉前检诊(访视),一、重要性,1、麻醉前对病人检诊和评估，是进行或完善术前准备和制定最适合病人麻醉方案的基础。 2、提高安全性，减少并发症，加速康复，降低医疗费用。,3、扩大了麻醉手术适应症。 4、避免临时取消手术或。

16、第一节 麻醉前病情评估,是保障病人安全的重要环节麻醉医生手术室内的“船长”,麻醉前访视的步骤与方法,复习病历,分析实验室检查,访视病人、系统检诊,麻醉、手术风险判断,知情同意,复习病历,外科情况,手术情况,并存病及治疗情况,分析实验室检查,必查项目,三大常规，肝肾功能，肝炎（HBV），凝血机制（PT、APTT及纤维蛋白原含量）,备选项目,ECG，胸片，水电质酸碱平衡、血糖,访视病人、系统检诊,呼吸系统 术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有： 肺功能损害程度 慢性肺部疾病 并存中重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者,。

17、固守患者安全底线 注重术前准备与评估,安康市中医医院麻醉科 谢力,随着信息产业化水平的不断提高，新的检查手段和医疗设备几乎让手术没有任何禁区，甚至我们还可以借助达芬奇机器人来替代医生完成手术；与此同时，也大大的提高了患者的麻醉风险！,“手术有大小，麻醉无大小”,前言,如何能让外科医生在精彩的完成手术的同时，最大限度降低围手术期患者的风险系数？,问题,我们需要通力协作！,病区医生,麻醉医生,认真完成 麻醉访视 和查体,积极面对手 术，保持心 境平和,完善相关 检查，积极 术前准备,手术患者,一.术前准备,术前准备目的常规。