留守儿童家访记录表

1、1新墙小学留守儿童家访活 动 方 案一、确立目的“同在一片天空，共享一轮明月”通过家访活动，加强学校与家庭的合作，温暖留守儿童的成长环境，促进学生的全面健康发展，加强教师和家长的联系，使家长了解留守儿童在校表现，教师了解留守儿童的家庭状况和成长环境。教师向家长宣传正确的家庭教育思想，宣传实施素质教育的理念，宣传教育政策和法律法规，倡导树立正确的人生观、教育观、质量观。同时通过家访活动，进一步完善学校、家庭、社会综合教育网络，形成强大教育合力，强化学校、教师服务意识，改进工作作风，树立教育良好形象。二。

2、留守儿童帮扶记录表留守儿童帮扶记录 五年级辅导教师 马超 辅导时间 10 月 18 日 辅导地点 教室辅导学生 张振学生存在问题学生书写潦草，基本功不扎实，基础知识掌握不好，错误百出。 来源:免费范文网 qc99.com帮 教措 施1、指导书写规范，巩固基础知识，帮助学生加深理解。2、帮学生找出原因，进行练习。帮教内容1、让学生说说对做题的困惑。2、用实例帮助学生加深理解。3、课后练习题，学生先独立做，师发现问题及时指正。帮教效果 学生基本上能够正确地进行书写。留守儿童帮扶记录表留守儿童帮扶记录 五年级辅导教师 马超 辅导时间 11 。

3、关爱留守儿童记录表2011-2012 学年 四年级 1 班 学生 邓芋 班主任 邹永胜关爱留守儿童主要事迹一、落后的原因1.说假话、欺骗家长老师同学是家常便饭，张口即来。2.上课不听讲，课后不写作业或乱抄作业胡应付。3.不遵守纪律。二、在校表现1.学习没兴趣，基础又不好，成绩太差跟不上。2.同学看不起，老师光批评，家长老埋怨。3.自控能力差，学习习惯和态度都不好。4.家长不抱有希望，混到毕业为止，根本不管不问。三、关爱措施1.在班中为他两召开主题班会，为他们寻找闪光点，激发他们的自信心。2.给他们的本上写一写激励性的评语，鼓励督促。

4、附件 3：_小学留守儿童情况统计表 填表人_ 2012 年_月_日年 级 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 合 计在校生总数 留守儿童数 男 性别女 双亲外出 单亲外出 留守儿童信息住校生 附件 4：_小学留守儿童结对帮扶情况表2012 年_月_日学号 姓名 班级 性别 民族 出生年月 结对人员 帮扶情况 备注附件 5：_小学留守儿童成长记录表学号: 身份证号：姓 名 性别 出生年月 年 月 日 出生地 省 市(县、区)民族 是否少先队员户籍地址现居住地健康状况称谓 姓 名 务工单位及职务 联系电话家长信息称谓 姓名 职业 与学生关系 联系电话托管人信。

5、 留 守 儿 童 谈 话 记 录 表 姓 名 赖芯竹 性 别 女 所在班级 四年级 谈话人 姓 名 孙理红 谈话时间 2016年9月5日 谈话地点 留守儿童关爱之家 谈 话 内 容 摘 要 父亲在外打工，她和妈妈弟弟在家，她的情绪不稳，高兴的时候，她什么都愿意做，并且成绩提高得也快。心情不好的时候，上课不愿意听，也不做作业，成绩就会很快下降。 鼓励孩子战胜学习生活上的困难，认真搞好学习。多于同。

6、*小学留守儿童家访记录姓名 性别 年龄性格特点 活泼 体质状况 健康监护人家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。1、询问孩子家庭状况 2、询问孩子在家学习生活情况 3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。*小学留守儿童家访记录姓名 性别 年龄性格特点 内向 体质状况 健康监护人 家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。1、询问孩子家庭状况 2、询问孩子在家学习生活情况 3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。*小学留守儿童家访记录姓名 性别 女 年龄性格特点 内。

7、安驾庄镇中心小学留守儿童家访记录姓名 性别 年龄性格特点 体质状况监护人安驾庄镇中心小学留守儿童家访记录姓名 性别 年龄性格特点 体质状况监护人 *小学留守儿童家访记录姓名 性别 女 年龄性格特点 内向 体质状况 健康监护人 家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。1、询问孩子家庭状况 2、询问孩子在家学习生活情况 3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。*小学留守儿童家访记录姓名 性别 女 年龄性格特点 随和 内向 体质状况 健康监护人家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢。

8、留守儿童家访记录表姓名 翁燕冰 性别 女 班级 三年级家访人 林 家访时间 2012.9.15 家访地点 家庭家访内容摘要：从思想上来讲，心里非常想学好，很想取得更加优异的成绩。从学习态度上讲，学习比较认真，上课基本上能比较认真听取老师的讲解和同学的发言，但是自己不能主动表现自己， 。从学习习惯上来讲，尚未养成良好的学习习惯。不能积极主动地思考探究，而是被动地在老师地的强迫下去学习、看书、做作业。从学习方法上来说，没有找到更加适合于自己的学习方法。总的来讲，需要更加严格要求自己，明确目标，坚定理想，改善学习方法，端。

9、留守儿童集体生日情况记载表代理家长黄建松 留 守儿 童李浩南、李梦情、李丁山、贺金浩、汪家兴等 15 个孩子时间2012 年 2月地点 多媒体教室准备1、组织学生排练节目。2、安排学生购买生日蛋糕和瓜子、糖等。3、布置好教室。过程一、老师首先请本学期过生日的同学走上讲台，接受老师和同学们的祝福。 二、老师再以诗一般的语言，满怀激情地讲述了本次集体过生日的重大意义。 三、当电灯熄灭时，教室内点亮了十一根蜡烛，把教室照得一片光明。过生日的同学围着蛋糕，默默地许下了他们美好的心愿。 四、随即，大家唱起了生日歌，表演了文娱。

10、2015年秋留守儿童家访记录表,留守儿童帮扶记录,留守儿童家访记录范文,留守儿童谈话记录表,留守儿童家访记录表,幼儿园留守儿童家访记录表,留守儿童帮扶记录表,小学留守儿童家访记录表,留守儿童谈心记录表,一年级留守儿童家访记录表。

11、留 守 儿 童 家 访 记 录一 、 家 访 对 象 ： 刘 跃 奇二 、 家 访 原 因 ：近 期 思 想 不 稳 定三 、 家 访 目 的 ：刘 跃 奇 的 父 母 长 年 在 外 地 打 工 ， 一 年 难 得 回 来 一 趟 ， 就 是 回 来 一次 不 几 天 就 走 了 。 得 不 到 父 爱 母 爱 的 他 显 得 很 孤 独 。 他 诚 实 热 心 ， 学习 成 绩 一 直 不 太 好 。 为 了 让 他 安 心 努 力 的 学 习 ， 我 决 定 对 刘 跃 奇 同 学进 行 家 访 ， 了 解 刘 跃 奇 然 同 学 在 家 的 学 习 、 生 活 等 情 况 。四 、 家 访 情 况 ：下 午 放 学 后 ， 我 步 行 来 到 。

12、小学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名 许诺 家访人 毛晓霞家 庭 住 址 矿新工房留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）孩子的学习成绩非常优秀，现在在班级担任班长一职，管理的能力非常的强，在写作方面比较优秀。家访时间 2013 年 9 月家访目的由于最近家长离家外出打工，孩子的心情不是特别的好，导致学习方面成绩有所下降。家访内容1、与孩子谈心，让孩子明白家长外出打工的不得已，明白父母这样做也。

13、顾寨小学留守儿童家访记录表年级： 家访老师： 家访时间：姓名 性别 年龄性格特点 体质状况兴趣爱好监护人姓名、电话父母姓名、地点、电话家访内容：顾寨小学留守儿童家访记录表年级： 家访老师： 家访时间：姓名 性别 年龄性格特点 体质状况兴趣爱好监护人姓名、电话父母姓名、地点、电话家访内容：。

14、仁寿县黑龙滩镇分水九年制学校留守儿童家访记录表班 级 三年级 姓 名家访学生 江超 时 间 20160904家访教师 苏强家访内容了解学生的家庭情况，学 习和生活习惯 等情况；与监护人交流学生在学校的表现及学习成绩及其它情况；制定出学生在家的一些规章制度，并 诚请监护人进行监管；教给家长与学生的一些沟通办法，帮助学生顺利学习和生活。家访效果家长很支持老师的工作，并许诺在以后的日子里加强对学生的教育与沟通。仁寿县黑龙滩镇分水九年制学校留守儿童家访记录表班 级 四年级 姓 名 家访学生 段飞 时 间 20160904家访教师 陈国兴家访。

15、小学校留守儿童集体生日情况记载表代理家长留 守儿 童时间 地点准备过程参与行政人员签名留守儿童签名小学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名委托监护人电话家 庭 住 址留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）家访时间家访目的家访内容家访效果家访人签名 接待人签名小学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名 委托监护人 电话 6家 庭 住 址留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）家访时间家访目的家访内容家访效果家访人签名 接待人签名。

16、范例: 龙村镇 小学 年级留守儿童家访记录表 3 班级： 姓名 XXX 性别 XX 年龄X 性格特点 XXX 体质状况 XX 兴趣爱好 XXX 监护人姓名、电话 爷爷：XXX 奶奶：XXX ( 01354xxx2331 ) 父母姓名、地点、电话 父：XXX 母:XXX (广州 01354xxx1111 ) 家访内容： 通过家访发现该生家长对她要求特别严格，建议家长在是否惩罚孩子的问题上 可以施加。

17、范例：龙村镇 小学 年级留守儿童家访记录表班级： 姓 名 XXX 性 别 XX 年 龄 X 性格特点 XXX 体质状况 XX兴趣爱好 XXX监护人姓名、电话 爷爷：XXX 奶奶： XXX （ 01354xxx2331）父母姓名、地点、电话 父：XXX 母： XXX （广州 01354xxx1111）家访内容：通过家访发现该生家长对她要求特别严格，建议家长在是否惩罚孩子的问题上可以施加不是太过份的惩罚方法，只有当孩子有错误行为或者必须要为自己的问题负责时，惩罚才会有意义，不能对孩子进行过分的惩罚，不然孩子的性格会越来越内向，而且越来越厌学，建议家长要对孩子进行耐心的教育，。

18、留守儿童家访记录表（ 2013-2014 学年度上学期）留守儿童姓名 委托监护人电话家庭住址留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）家访时间家访目的家访内容家访效果家访人签名 接待人签名留守儿童家访记录表（ 2013-2014 学年度下学期）留守儿童姓名 委托监护人电话家庭住址留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）家访时间家访目的家访内容家访效果家访人签名 接待人签名留守儿童家访记录表（ 2014-2015 学年度上学期）留守儿童姓名 委托监护人电话家庭住址留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）家访时间家访目的家访内。