科室POCT质量控制记录本

1、1护理质量控制与持续改进记录本科室： 肿瘤内科一区 年度： 2013 年 海南省人民医院护理部2填写说明：1. 持续质量改进 (continuous quality improvement)，简称 CQI。是在全面质量管理基础上发展起来的注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。2现状问题：指护理部、片区、夜巡护理质量检查与病区自查的护理质量过程管理存在的安全隐患或存在问题，要求尽可能具体。3分析原因：分析发生的直接原因，发生频率及危险程度。4制定目标：尽可能量化的率值，并注明完成的期限，为效果评价提供依据。5制定对策：解决直接原因的对策及。

2、1单病种质量管理与持续改进记录本科室： 妇 科 年度： 2015 年 2单病种质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的临床路径与单病种质量控制小组，并设有质控员，负责监督管理本科室单病种质量信息上报工作。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由主管医师填写。3、科室根据医院的要求制订本科室每季度单病种质量控制重点内容。对变异、退出病例进行记录及讨论。4、每季度对监测信息进行汇总与分析，提出持续改进措施。5、每年度科室要制订年度单病种质量控制计划、实施方案及单病种质量控制指标。6、每年底对本年。

3、医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室：病 理 科年 度：2013 年医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全控制计划、实施方案及医疗质量与安全控制指标。5、科室根据医院的医疗质量与安全控制重点内容制订各科室每月医疗质量与安全控制重点内容。6、日常科室医疗质量与安全控制记录本要求一月至少自查 2-3 次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整。

4、莈螅螄芈芄莁袆肀膀莀罿芆蒈荿蚈聿莄葿螁芄芀蒈袃肇膆蒇羅袀薅蒆螅肅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃虿羆腿蒃螂膂蒇薂袄羅莃薁羆膀艿薀蚆羃膅蕿袈腿膁薈羀肁蒀薇蚀芇莆薇螂肀节薆袅芅膈蚅羇肈蒇蚄蚇袁莃蚃蝿肆荿蚂羁衿芅蚂蚁膄膁蚁螃羇葿蚀袆膃莅虿羈羆芁螈蚈膁膇螇螀羄蒆螆袂腿蒂螆肄羂莈螅螄芈芄莁袆肀膀莀罿芆蒈荿蚈聿莄葿螁芄芀蒈袃肇膆蒇羅袀薅蒆螅肅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃虿羆腿蒃螂膂蒇薂袄羅莃薁羆膀艿薀蚆羃膅蕿袈腿膁薈羀肁蒀薇蚀芇莆薇螂肀节薆袅芅膈蚅羇肈蒇蚄蚇袁莃蚃蝿肆荿蚂羁衿芅蚂蚁膄膁蚁螃羇葿蚀袆膃莅虿羈羆芁螈蚈膁膇螇螀羄蒆螆。

5、广元市中心医院 医疗质量与安全管理持续改进记录本（2013 年医务科制定）医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室：病 理 科年 度：2013 年广元市中心医院 医疗质量与安全管理持续改进记录本（2013 年医务科制定）医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全控制计划、实施方案及医疗质量与安全控制指标。5、科室根据医院的医疗质量与安全控制重点内容制订各科室每月医。

6、 医疗质量控制记录本 -1时间 2018 年 01 月 31 日 地点 住院部 记录人 汪军 缺陷（差错）内容：病历质控个案：陈佳虹 徐军 201801371、首页地址填写不完全：只填写到县。2、诊断“冠心病”未分型。3、18 岁女性，腹痛患者，无月经史。4、上级医师查房内容空洞，未提出建设性的诊疗意见。5、血常规报告单前记多处缺项。陈春化 徐军 201800131、首页地址填写不完全：只填写到县。首页背面多处空缺。2、诊。

7、急诊科医疗质量管理和持续管理 2015 年张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015 年度急诊科医疗质量管理和持续管理 2015 年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题。

8、急诊科医疗质量管理和持续管理 2015 年张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015 年度急诊科医疗质量管理和持续管理 2015 年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题。

9、POCT 质量控制工作记录本（便携式血糖仪）科室: 检 验 科 济南市明水眼科医院2014 年度目 录1、济南市明水眼科医院便携式血糖检测仪临床使用管理制度. 1二、操作规程.31、标本采集操作规程32、便携式血糖检测仪操作规程43、质控规程54、检测结果报告出具规程75、废弃物处理规程76、便携式血糖仪保养及维护规程8三、便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖结果比对试验.9四、质量控制111、质控记录.112、质控图.123、失控记录及分析.47五、POCT 检测人员资质授权审批表.53六、POCT 督导检查反馈表.54便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于。

10、世博高新医院医疗质量管理与持续改进记录表科室： 年度： 医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行。

11、1POCT 质量控制工作记录本（便携式血糖仪）科室: 检 验 科 济南市明水眼科医院2014 年度2目 录1、济南市明水眼科医院便携式血糖检测仪临床使用管理制度. 3二、操作规程.51、标本采集操作规程52、便携式血糖检测仪操作规程63、质控规程74、检测结果报告出具规程95、废弃物处理规程96、便携式血糖仪保养及维护规程.10三、便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖结果比对试验11四、POCT 督导检查 反馈表.143便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院 POCT 管理。。

12、1POCT 质量控制工作记录本（便携式血糖仪）科室: 检 验 科 济南市明水眼科医院2014 年度2目 录1、济南市明水眼科医院便携式血糖检测仪临床使用管理制度. 1二、操作规程.31、标本采集操作规程32、便携式血糖检测仪操作规程43、质控规程54、检测结果报告出具规程75、废弃物处理规程76、便携式血糖仪保养及维护规程8三、便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖结果比对试验.9四、质量控制111、质控记录.112、质控图.123、失控记录及分析.47五、POCT 检测人员资质 授权审批表.53六、POCT 督导检查 反馈表.540便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖。