精神病课件1

1、精神病学,总 论,精神病学概述 脑与精神活动 精神障碍的病因 精神障碍的分类与诊断,什么是精神病学？ 什么是精神病？ 怎样认识精神病？,基本概念1,精神病学(psychiatry) 是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗、康复和预防的一门学科 精神病学的主要分支 临床精神病学（clinical psychiatry） 生物精神病学（biological psychiatry） 精神遗传、精神生化、精神电生理、精神药理、影像学等 社会精神病学（social psychiatry） 儿童精神病学（children psychiatry） 老年精神病学（psychi。

2、法医精神病学概论,合肥市精神病医院司法鉴定科张 丽,一 、概念,是精神病学和法学相结合的一门边缘学科，主要是研究和解决精神病患者涉及的法律问题。 狭义：司法精神病学 (forensic psychiatry) 广义 则泛指精神病学与法律，法律精神病学(psychiatry and law ),二、研究对象和内容,司法精神病学研究对象主要涉及法律问题又患有或怀疑有精神疾病的人。,研究内容,1.精神疾病患者的法律能力常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑能力、性自我防卫能力、民事行为能力等 2.精神疾病司法鉴定（程序问题） 3.精神损害 4.精神疾病患者合。

3、精神疾病的治疗,治疗方法,1、药物治疗 2、物理治疗 3、心理治疗 4、康复治疗,一、心理治疗,心理治疗是精神障碍治疗的重要手段之一。适应症： 对于神经症、人格障碍、恶劣心境、适应障碍、成瘾行为、儿童和青少年的情绪与行为障碍、心身疾病等作为主要的治疗措施。 对于重性精神障碍一般作为辅助性治疗,注意点,专门的心理治疗并不是适用于所有的、各个病期的病人，对有些病人只能谨慎而有限度地使用。心理治疗的错误应用(末把握好适应症)不但不能帮助病人，反而可伤害他们或加重病情。例如：对伴有强烈自杀观念的抑郁症病人如一味纠正其“。

4、老年精神病的护理,概念 特点 表现 治疗 护理问题 护理措施,所谓老年期精神病,狭义地讲是指在老年期(60岁或65岁以上)开始发病的各种精神病。广义地讲是指在老年可以见到的精神病的总称,即包括在老年期之前已经发病而又持续至老年期的各种精神病,又包括在老年期开始发病的各种精神病。,老年期精神病？,我国界定60岁以上的公民为老年人。 老年性精神病是由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。 ct检查显示脑萎缩。 起病隐渐，呈进行性发展。 临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆。,狭义老年精神病,老年期精神病往往是由多种。

5、精神疾病的症状学,长治市精神卫生中心王旭东,感觉,正常精神活动,意志过程,情感过程,认知过程,认知过程,感觉Sensation 知觉Perception 思维Thought 思维联想Thought Association 思维内容Thought content 注意Attention 记忆memory 智能Intelligent 意识和定向力Insight and orientation,情感过程,情感(emotion)：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验。 情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验。 心境(mood)：一种较微弱而持续的情感状态。 激情(affect)：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验。,意志行为过程,。

6、器质性精神病,宜昌市精神卫生中心 宜昌市优抚医院 覃 松,精神疾病和心理疾病一样吗？,基本一样，精神=心理精神卫生=心理卫生，精神健康=心理健康精神疾病重，心理疾病轻是老百姓的说法精神科医生=心理医生？,精神疾病包含所有的精神障碍 常见的精神病性症状：幻觉、妄想、严重思维紊乱、精神运动性兴奋、紧张性木僵 精神病有三个特点：1.严重脱离现实，或者说，现实检验能力严重受损害；2.社会功能受损；3.缺乏症状自知力。 抑郁症是精神病吗？ 双相情感障碍是精神病吗？,精神疾病与精神病一样吗？,精神病这一概念涉及精神分裂症的诊断。。

7、器质性精神病,上海市精神卫生中心,器质性精神病,脑器质性疾病所致的精神障碍 脑形态学改变 躯体疾病所致的精神障碍 脑功能性改变,常见脑器质性综合征,急性脑病综合征 慢性脑病综合征,谵妄 (急性脑病综合征),定义由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表现为急、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。,病因 急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。心理社会应激具有诱发作用。发病机制胆碱能假说,临床特点发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好临。

8、1,精神病学 武汉科技大学附属汉阳医院 吴农艳副教授,2,第一章 精神病学：绪论,一、概述 二、脑与精神活动 三、精神障碍的病因学 四、展望,3,一、概述,1、精神病学及相关概念 (1)、精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科, 是研究精神障碍病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学。,4,(2)、精神障碍（mental disorder）是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害。精神障碍包括精神病、痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、。

9、器质性精神病,上海市精神卫生中心,器质性精神病,脑器质性疾病所致的精神障碍 脑形态学改变 躯体疾病所致的精神障碍 脑功能性改变,常见脑器质性综合征,急性脑病综合征 慢性脑病综合征,谵妄 (急性脑病综合征),定义由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表现为急、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。,病因 急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。心理社会应激具有诱发作用。发病机制胆碱能假说,临床特点发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好临。

10、器质性精神病,上海市精神卫生中心,个罩迢漏塑宛绩蓑胞出跨睁安阅擎贾队殷请葡盏研漓唬障矩殉姿郑乓砖您器质性精神病器质性精神病,器质性精神病,脑器质性疾病所致的精神障碍 脑形态学改变 躯体疾病所致的精神障碍 脑功能性改变,凡骡缀军锦谬浸俊奶第沃哎孵篮注瞅虫洲壮舷虽钳颊否禄址皋折啡抹舀拙器质性精神病器质性精神病,常见脑器质性综合征,急性脑病综合征 慢性脑病综合征,泄寸侮廊蚕注刮胀绊枚吹段磕瓜坚憨赤息谤瘩煤冤嫌净狼佳蛋守篡九坯疵器质性精神病器质性精神病,谵妄 (急性脑病综合征),定义由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表。

11、1,枣庄市精神卫生中心儿少精神科王莉,精神发育迟滞(MR),2,概述,精神发育迟滞(mental retardation，简称MR）指一组起病于18岁前，精神发育不全或受阻的综合征，以在发育阶段的技能损害为主要特征，包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的受损。 其病因、病程和病理机制虽然不是单一的，但是都表现为智力低下和社会适应能力缺陷。,3,流行病学资料,世界卫生组织（WHO）报道：在任何国家或地区，MR的患病率一般为1-3%。 2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查结果显示：儿童智力残疾的现患率为0.931%。近年来MR患病率呈下降趋势，主要与预防措。

12、社区精神病例管理,江西省精神病院,一组数据：,1982年国内12地区精神疾病流行病学调查：精神分裂症终身患病率5。69，1994年进行12年随访，上升为6。55 。 2002年我省精神疾病流行病学调查显示：精神疾病终身患病率36。08 。其中精神分裂症终身患病率 1978年4月全国残疾人抽样调查：全国精神残疾率1。8%，精神分裂症残疾率1。67%。 21世纪中国疾病负担问题研讨会上：精神疾病已被列为疾病负担的第一位，占20。3%。 2002年我省进行了全省范围的精神疾病流行病学调查，调查发现精神病人的杀人、放火、伤人、毁物的发生率分别为1。22%、1。57%。

13、第十五章 器质性精神病,器质性精神病,脑器质性疾病所致的精神障碍 脑形态学改变 躯体疾病所致的精神障碍 脑功能性改变,常见脑器质性综合征,急性脑病综合征 慢性脑病综合征,谵妄 (急性脑病综合征),定义由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表现为急、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。,病因 急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。心理社会应激具有诱发作用。发病机制胆碱能假说,临床特点发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好临床表现 认知。

14、临床精神病学 （总论）,四川大学临床医学院 精神病学教研室,主要讲授的内容,相关的概念 精神病学学科发展的简史 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精神疾病负担现状 中国精神卫生所面临的问题 中国精神病学的发展趋势 精神病学的诊断以及研究手段,有关的概念,精神病学（Psychiatry）：研究精神疾病的病因、病理、临床表现、诊治及转归等方面的临床医学科学 精神疾病（Mental disorders）：由于生物学、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认识、情感、行为等方面异常的总称。,有关的概念,精神卫生（Menta。

15、精神病学概述,神经病,=,精神病,(一)神经症,神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。,(二)精神病,精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下，自杀或攻。

16、精神病学Psychiatry,第一节 精神疾病的 概念和病因,精神疾病的概念,精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科, 是研究精神疾病病因 、发病机制 、临床表现、 预后以及治疗和预防的一门学科。,精神病或重性精神障碍：病人出现明显的认知、情感、意志和行为异常，以精神病性症状为主要表现的，如各种幻觉、妄想，明显的思维、情感障碍与明显动作行为障碍等。,精神疾病的概念,神经症或轻性精神障碍心理活动无明显紊乱，而以神经症性症状为主要表现。,精神疾病的概念,精神发育迟缓：大脑在发育之前受到损害，以致心理活 动得不到正常发育而呈。

17、人员培训与健康教育,菏泽市第三人民医院 朱纬国 二0一0年十月,培训目的,A.使行政管理人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。B.使精神卫生专业人员掌握重性精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。C.使基层医疗卫生工作人员掌握必要的重性精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。D.使社区其他相关人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。,培训对象,行政管理人员，包括政府和精神卫生相关部门的行政管理。