精品外科学各论重点

1、1昆明医学院第一临床学院外科学考试题 （各论 A 卷）（临床，麻醉，眼视光，肿瘤，影像）一、单选题：（每题 1 分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.脑脊液分泌减少，吸收增加 B.颅缝分离 C.脑组织体积减少 D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移 E.脑血流量减少2、枕骨大孔疝时应立即进行：A.手术治疗 B.快速静滴高渗性脱水药物 C.腰穿放出脑脊液 D.脑室穿刺 E.脑室造影3、一头部外伤病人，X 线拍片示枕骨骨折， CT 检查后窝有血肿量约 20ml。在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现：A.小脑幕切迹疝 B.大脑镰下疝 C.枕大孔。

2、1外科学课程教学大纲 一、课程说明课程编号：143L03C 学分数：3 周学时：3 总 学 时：51 学时分配：理论 51 开课学期：3.2开课学院：医学院英文名称：Surgery 适用专业：供五年制预防医学专业使用课程类别：专业方向模块课课程修读条件：基础医学、外科学总论修读之后网络课程地址: 课程负责人： 所属基层学术组织： 外科学教研室二、课程简介外科学是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。授课方式为课堂理论教学。

3、颅内压增高的临床表现有哪些？答：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。另外意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。颅内压增高的病因 1颅腔狭小 2颅腔内容物的体积增加脑组织体积的增加脑脊液过多脑血流量增加 3.颅内占位性病变什么是脑疝？引起脑疝的常见原因有哪些？当颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比临近分腔压力高，脑组织由压力高处向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列严重的临床综合征。（1）外伤性颅内血肿；（。

4、外1-8一、 A1型选择题：（共40题，每题1分）1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤 B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤 C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤 D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案：E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位 B、患肢呈外旋位 C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位 D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位 E、患肢呈内旋位答案：C3、女,52岁,来自内陆山。

5、1外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后可导致脑疝。3、。

6、外科学各论名解1. 颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤，脑肿瘤，脑出血，脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在 2.0kPa 以上，从而引起的相应的综合征，称为。2. 颅内压增高“三主征”：头痛，呕吐，视神经乳头水肿、 3. 脑震荡：表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 4. 颅内动脉瘤：系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。 5. SAH 蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液。

7、外科各论下，精华。 。第三十四章 泌尿系统损伤泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。第一节 肾损伤病理 临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型：1肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。2肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。 3肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。4肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较。

8、第二十七章 颅内压增高与脑疝第一节 颅内压增高【颅内压（ICP） 】：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 正常颅压：成人：0.7-2.0KPa（80-180mmH 2O） 儿童：0.5-1.0KPa（50-100mmH 2O）【病因】：1. 脑体积增加：最常见的原因是脑水肿。2. 颅内血容量增加；3. 颅内脑脊液量增加：1 脑脊液分泌过多，见于脉络从乳头状瘤；2 脑脊液吸收障碍，蛛网膜颗粒堵塞；颅内静脉窦血栓形成；3 脑脊液循环障碍，先天性导水管狭窄或闭锁，交通性脑积水，梗阻性脑积水。4. 颅内占位病变：颅腔内额外增加的内容物，包括肿瘤、血肿、脓肿等。5. 颅腔狭。

9、第十九章 颅内压增高和脑疝概论一. 定义：颅内压增高是由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅脑炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在 2.0kPa（200mmH2O）以上从而引起的相应的综合征二. 颅内压的形成与正常值(一) 内容物：脑组织、脑脊液（10%） 、血液（2%-11%） 。容积固定不变（1400-1500ml）(二) 颅内压（ICP）：上述内容物使颅腔保持一定压力。(三) 正常值（侧卧位）1. 成人 0.7-2.0kPa（70-200mmH2O） ，坐位：200-300mmH2O2. 儿童 0.5-1.0kPa（50-100mmH2O）三. 颅内压的调节与代偿(一) 主要通过脑脊液量的增减调。

10、外科學各論複習題 嘉貓版1 PART 1 颅内压增高和脑疝1. 成人的常颅内压为 0.72.0Kpa（70200mmHg） ，儿童的正常颅内压为 0.51.0 Kpa（50100mmHg）2. 颅内压增高的后果：（颅内压升高属于继发性）颅内压持续增高，可引起一系列中枢神经系统功能紊乱和病理变化，主要表现包括：脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡 脑水肿 脑移位和脑疝 库欣（Cushing）反应 胃肠功能紊乱及消化道出血 神经源性肺水肿3. 颅内压增高的 “三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿4. 脑疝： 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力较邻近分腔的压力高，脑组织。

11、第二十七章 颅内压增高与脑疝第一节 颅内压增高【颅内压（ICP） 】：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 正常颅压：成人：0.7-2.0KPa（80-180mmH 2O） 儿童：0.5-1.0KPa（50-100mmH 2O）【病因】：1. 脑体积增加：最常见的原因是脑水肿。2. 颅内血容量增加；3. 颅内脑脊液量增加：1 脑脊液分泌过多，见于脉络从乳头状瘤；2 脑脊液吸收障碍，蛛网膜颗粒堵塞；颅内静脉窦血栓形成；3 脑脊液循环障碍，先天性导水管狭窄或闭锁，交通性脑积水，梗阻性脑积水。4. 颅内占位病变：颅腔内额外增加的内容物，包括肿瘤、血肿、脓肿等。5. 颅腔狭。