胫骨平台骨折的分型与治疗

1、股骨转子间骨折分型与治疗,转子间处于股骨干与股骨颈的交界 处，是承受剪式应力最大的部位。,股骨距的存在决定了粗隆间骨折的稳定性。,股骨距：由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，称为股骨距。 板状面稍成弧形，沿小转子的前外 侧垂直向上，上极与股骨颈后侧骨 皮质相连，下极与小转子下方的股 骨干后内侧骨皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在,股骨上端外后侧相连。,这个骨小梁图案最早由Ward描述。自股骨头顶扇形分开止于股骨颈内侧的骨小梁是初级压力骨小梁，这是股骨近端最致密的松。

2、跟骨骨折的分型与治疗 Typing and therapy of calcaneus fractures,跟骨骨折的分型与治疗 Typing and therapy of calcaneus fractures,跟骨骨折(calcaneus fractures)的特点： 最常见的跗骨骨折, 占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%, 约75%为关节内骨折,20%45%伴有跟骰关节损伤。 预后差； 因跟骨及周围解剖结构复杂, 局部软组织覆盖质量差,且后遗症多,预后较差。3年5年丧失劳动力。治疗方案个体化强，方法多不统一。,解剖,外侧,跟骨结节,跗骨窦,距骨,内侧,解剖,载距突,距骨,背面,跖面,解剖,前面,后面,解剖,关节 距下关节(距、跟后关节面组。

3、跟骨骨折的分型与治疗 Typing and therapy of calcaneus fractures,2010年01月,跟骨骨折的分型与治疗 Typing and therapy of calcaneus fractures,跟骨骨折(calcaneus fractures)的特点： 最常见的跗骨骨折, 占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%, 约75%为关节内骨折,20%45%伴有跟骰关节损伤。 预后差； 因跟骨及周围解剖结构复杂, 局部软组织覆盖质量差,且后遗症多,预后较差。3年5年丧失劳动力。治疗方案个体化强，方法多不统一。,跟骨的解剖学特点 Anatomyof calcaneus,侧位X-Ray片 Gissanes角：正常范围125145，跟距关节内骨折常造成此角增。

4、股骨转子间骨折分型与治疗,陆圣君,转子间处于股骨干与股骨颈的交界 处，是承受剪式应力最大的部位。,股骨距的存在决定了粗隆间骨折的稳定性。,股骨距：由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，称为股骨距。 板状面稍成弧形，沿小转子的前外 侧垂直向上，上极与股骨颈后侧骨 皮质相连，下极与小转子下方的股 骨干后内侧骨皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在,股骨上端外后侧相连。,这个骨小梁图案最早由Ward描述。自股骨头顶扇形分开止于股骨颈内侧的骨小梁是初级压力骨小梁，这是股骨近端最。

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6、介绍一种新的胫骨平台骨折分型MFB分型,江苏省连云港市第一人民医院,目前常用胫骨平台骨折分型,胫骨平台骨折分型方式较多，目前临床用到的有Hohl分型、Moore分型、AO分型及Schatzker分型等，其中应用最普遍的是1979年由Schatzker等提出的分型。,X线显示胫骨平台骨折的缺点,Schatzker分型是建立在X线检查基础之上的。胫骨平台向后约有10-11的后倾角。膝关节正位片：胫骨平台显示为两条略带弧形的凹面曲线，这实际上是胫骨平台前部分的投影线，而胫骨平台的后半部分被遮挡，不能清楚显示。膝关节侧位片：内外侧柱的投影像相互重叠，各个分区。

7、权仆热拘漾烛拈里树隔辑主册普激芳烹谴衷堰摹躬吼荆凿车结赏摧厉异胳胫骨平台骨折治疗分型_1470427778胫骨平台骨折治疗分型_1470427778,梧戒反耀舱炯择识加勺拯诛氮忱跌袖腥截妮雁引甸剂聘装强钝译滔譬匆之胫骨平台骨折治疗分型_1470427778胫骨平台骨折治疗分型_1470427778,屋孟魔提贴帖殉撵棚近轿撇圃摇叉强啊班舀枉瞒鹊增忠族苹服谢步整枫塞胫骨平台骨折治疗分型_1470427778胫骨平台骨折治疗分型_1470427778,狡疹凤仗成娜衣晦橇苯方耽锋日甸嚏嫁倚汁疆血风闷冷被攫私悉壶墒鼓伎胫骨平台骨折治疗分型_1470427778胫骨平台骨折治疗分型_147。

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9、李某 女 67岁 外伤致左膝关节疼痛肿胀、活动受限2天 2天前被前方的跌倒路人压倒，左膝关节半屈曲位。,CASE 1,CASE 1,X光,CT,CT三维重建,Case 2,梁某 女 61岁 车祸致左膝疼痛、活动受限1天,X光,CT,Case 3,江某 男 50岁 车祸致右膝肿痛、活动受限1天半,CT,CT,CT三维重建,胫骨平台骨折的 诊断与分型,骨二科 冯恩辉,胫骨平台骨折,fracture of tibial plateau,概述,胫骨近端骨折的一种 累及关节面 常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤 影响膝关节的力线、稳定、活动,解剖结构,内侧平台较外侧大，关节面为凹形，外侧较内侧高且较小，呈凸。

10、胫骨平台骨折 分型及治疗,胫骨平台应用解剖特点：,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约10的倾斜 。平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。成人胫骨近端主要为松质骨。胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。,致伤原因,1、外翻应力 外髁骨折 2、垂直压力 T型或Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折轻微创伤 老年人高能量创伤 中青年,后果,1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形 2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继而。

11、胫骨平台骨折 分型及治疗,胫骨平台应用解剖特点：,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约10的倾斜 。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。,致伤原因,1、外翻应力 外髁骨折2、垂直压力 T型或Y型骨折3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年,后果,1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继。

12、胫骨平台骨折 吴 汉,解剖特点：,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形。从前向后有大约10的倾斜 。平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。成人胫骨近端主要为松质骨。胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。,致伤原因,1、外翻应力 外髁骨折 2、垂直压力 T型或Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折轻微创伤 老年人高能量创伤 中青年,胫骨平台骨折分类：,以骨折的x线表现为分型依据： 胫骨平台骨折的分类多种多样，如：Schatzker分型，AO分型，Schulak和Gunn分型等。。

13、关节镜下胫骨平台切开复位内固定,胫骨平台应用解剖特点：,胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍。从前向后有大约10的倾斜 。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。,致伤原因,1、直接暴力2、间接暴力临床表现1、外翻应力 外髁骨折2、垂直压力 T型或Y型骨折3、内翻应力 内髁骨折,后果,1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继而可发。

14、胫骨平台骨折的分型与治疗,Schatzker分型的治疗,骨折的诊断分型,解剖特点及受伤机制,骨折的治疗,讨论总结,目录,解剖特点,胫骨的上端向两侧扩展成内、外髁髁。两平台中间是一条不规则的隆起，称为髁间隆起。在这个髁间隆起的前后存在着两个粗糙的压迹称为前、后髁间切迹，其上是交叉韧带与半月板的附着处。外侧平台骨小梁分布密度不及内侧平台密集，骨支撑力相对较弱。暴力使胫骨平台和股骨髁相互撞击时，膝外侧容易遭受侧方暴力，故多见发生外侧平台骨折。,解剖特点,解剖特点,胫骨平台上面观剖特点,解剖特点,解剖特点,胫骨平台前侧观剖特。