肩袖损伤治疗ppt

1、肩袖损伤MRI诊断,肩关节的MRI检查技术,MRI最常用的适应征是怀疑有肩袖的撕裂或撞击综合征时。 肩关节的MRI检查要根据临床症状的不同采用不同扫描序列1）肩袖损伤-冠状位扫描为主。2）盂唇损伤、肩关节不稳定-以横断面为主。常用的检查序列是三个面的T1WI和T2WI的检查。FOV12-26cm,象素128256，35mm1mm层厚层间距。,肩关节的检查技术,可以采用快速自旋回波或梯度回波序列-连续扫描采用T2W脂肪抑制序列将更好显示损伤的部位-因为可以更敏感地显示水肿。,肩关节解剖,肱骨、肩胛骨、锁骨 构成二个关节肩锁关节、盂肱关节 盂肱关节是一个球窝关。

2、肩袖损伤的康复,肩袖损伤的康复治疗,肩袖损伤的康复治疗ppt,肩袖损伤术后如何进行康复训练,肩袖损伤的康复锻炼,肩袖损伤康复爬墙,肩袖损伤物理康复治疗,肩周炎与肩袖损伤,肩袖损伤如何康复训练,肩袖损伤治疗方案。

3、肩袖损伤,主动活动度（ROM）检查,后伸,前屈上举,内旋,外旋,水平前屈,水平后伸,肩袖的解剖结构：肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结构。肩袖是肩关节活动最受力之一，易损伤。,肩袖的构成,肩袖解剖图谱,肩袖损伤的病因,对肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点。,1.退变学说肌腱退变的组织病理表现为：肩袖内细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、玻璃样变性、部分肌纤维断裂，有原纤维形成和胶原波浪状形态消失，小动脉增殖，肌腱内软骨样细胞出现。。

4、肩袖损伤的康复,背景,每年六百万人次因为肩关节疾病就诊 肩关节损伤的原因运动急性损伤工作日常活动先天性,统计学资料,肩袖损伤,肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,1,2,3,4,Subscapularis Supraspinatus Infraspinatus Teres Minor,生物力学,肩袖的主要功能维持肩关节稳定和保证肩关节运动。,肩袖损伤又称肩关节撞击综合症 肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型 肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂,临床表现,夜间痛明显 过顶运动时疼痛,鉴别诊断,颈椎病 肩关节疾病 胸廓出口综合症,诊断,症状 体征 临床试验 放射学检查 关节镜,临床试验,。

5、www.themegallery.com,肩袖的构成,冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。 肩袖是肩关节活动最受力之一，易损伤。,生物力学,肩袖的主要功能维持肩关节稳定保证肩关节运动。,主动活动度（ROM）检查,主动活动度（ROM）检查,后伸,前屈上举,内旋,外旋,水平前屈,水平后伸,(1)肩坠落试验：被动抬高患臂至上举90120范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。(2)撞击试验：向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上。

6、肩袖损伤的诊断及治疗策略,外科 赵学良,解剖特点,生物力学特点,症状 体征,辅助检查（X线及MRI）,YOUR TEXT IN HERE,保守治疗 手术治疗 康复,一、肩关节解剖及生物力学特点,ANATOMY AND BIOMECHANICS,二、肩袖损伤的诊断,DIAGNOSIS,三、肩袖损伤的治疗与康复,TREATMENT AND REHABILITATION,主要内容：,二、肩袖损伤的诊断,三、肩袖损伤的治疗与康复,一、肩关节解剖及生物力学特点,肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇。,肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。

7、肩袖损伤,肩袖损伤的流行病学,Uhthoff et al.1 found a 20% prevalence in a series of cadaver dissections in which the mean age of the donors was 59.4 years. Lehman et al.2 found a prevalence of 17% in a large series of cadaver dissections, with a prevalence of 30% in donors older than sixty years of age. The incidence of full-thickness tears of the rotator cuffranges from 5% to 40%. Furthermore, epidemiologicalstudies show an increasing frequency of rotator cuff failure with advancing age3.,1 Uhtho。

8、1,肩袖损伤诊断及治疗,巨大肩袖损伤（冈上肌）,T2WI,T1WI,2,术后2月,3,斜冠状位,T2,T1,4,斜矢状位,诊断不如斜冠状位,冈上肌出口，冈上肌脂肪浸润成度,5,横断位,正常肩胛下肌,肩胛下肌损伤,6,7,内容简介,解剖 病因 肩峰撞击征 临床表现、查体、特殊体征 辅助检查 诊断、鉴别诊断 治疗,8,概述-定义,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构 保持肱盂关节稳定，维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。 支点作用 冈上肌损伤最常见,9,概述-解剖,J.S. Smith 英国解剖学家 ，1834Depalma AF et al. 尸。

9、肩袖损伤的康复治疗1定义肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。肩袖损伤是肩关节常见病变，是最常见的肌腱损伤。2病因1.创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当摔倒时手外展着接触地面，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2.血供不足肩袖部位供血不足，会导致肩袖老化退变，从而发生损伤。3.肩部慢性撞击损伤中老年患者肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。4.其他3症状体征1.临床表现（1）疼痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。（2）功能障碍：肩袖大型断。

10、 肩袖损伤诊断及治疗 大连大学附属中山医院 运动医学专业 王卫明 病因 引起肩袖损伤的因素可分为内源性和外源性 内源性： 年龄相关的退变性撕裂 剪切应力引起的腱间损害 外源性： 肩峰下撞击 肩关节不稳定（尤其前方） 内撞击 单纯急性创伤 反复微创伤 肩袖撕裂经常与多个因素有关 发病率 来自尸体解剖的研究 数据主要功能反映年 老群体的状况 . Codman（ 1930） 肩袖部分撕裂的发病率可能是完全撕裂的 2倍 尸体研究 Lohr （ 1987） Yamanaka （ 1987） 例数 306 249 部分 32% 13% 完全 19% 7% 症 状 1、反复发作或持续的肩关节疼痛 (过头。

11、ROTATOR CUFF INJURY,肩袖损伤,目录,肌腱机械特性 解剖及生物力学 临床症状、特殊检查和鉴别诊断 康复治疗,肌腱机械特性： 1、肌腱在承受负荷断裂前会产生变形，长时间承受一个固定的低负荷长时间固定伸长应力松弛（慢慢变形或蠕变反应） 2、当超越极限负荷时，肌腱会急速断裂和丧失承受负荷的能力，肌腱受伤机制与它所连接的肌肉的收缩力有关 3、在正常活动中，活体内的肌腱承受的应力少于它极限应力的1/4 4、机械特性会随负荷速率的改变而改变（负荷速率增加时会表现较大的强度和刚度） 5、老化机械特性减退 6、肌腱会随着所受的负荷而。

12、肩袖损伤诊断及治疗 rotatorcuff injury- diagnose and treatment by Yang Kanghua,肩袖损伤诊断及治疗 rotatorcuff injury,肩袖损伤诊断及治疗,“创伤系列片”,肩胛骨正位,“创伤系列片”,肩胛骨侧位,“创伤系列片”,改良腋位,、肩关节解剖及肩袖的概念二、肩袖损伤的诊断及鉴别诊断三、肩袖损伤的治疗,肩袖损伤诊断及治疗,肩关节解剖及肩袖,肩袖,肩袖：是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着。

13、肩袖损伤的治疗1 什么是肩袖？ 肩袖是肩关节周围四块重要肌肉的统称。这四块肌肉分别为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这四块肌肉主要的作用在于支配肩关节进行各个方向的运动。 2. 什么叫肩袖损伤？ 所谓肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。肌腱，就是肌肉与骨骼相连的部分。人年轻时，肌腱的质量好，韧性足，很难撕裂。但到了年纪大时，肌腱质量迅速下降，而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损，因此很容易出现肌腱的撕裂。较年轻的病人也可能在明显的外伤后导致肌腱断裂，从而出现上肢上举无力的表现。 3. 肩袖损伤会有哪些症状？ 肩袖。

14、肩袖损伤的康复方案一、肩袖损伤：肩部的肌肉分为内外两层，内层是冈上肌、冈下肌、小园肌和大圆肌；外层是三角肌。肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎，又称肩关节撞击综合症；患者疼痛出现在肩关节外展60120。二、肩袖损伤的治疗：（1）保守治疗：局部封闭治疗，肩关节外展 30固定，或肩关节人字石膏固定。（2）手术治疗：手术切开，将损伤的肩袖损伤的裂口缝合。三、肩袖修补术后康复方案（小到中撕裂）：撕裂大小为：小撕裂：1cm；中撕裂：1-3 cm 范围1.术后 02 周术后 0-3 周内采用三角巾舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影。