骨科住院医师宝典

1、血栓性血小板减少性紫癜临床诊治,安徽医科大学第一附属医院 血液内科,夏亮, TTP病理特征：以广泛微血管血栓形成和血小板减少为特征。 典型的临床表现：微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神异常、发热肾脏损害。 本病发病急骤病情凶险，病死率可达90%。并存在易反复发作等难以解决等问题。 随着VWF裂解酶（ADAMTS13）的发现和克隆，使我们对TTP的发病机制有了更为深入的认识。,遗传性TTPADAMTS13基因突变 ， 血浆中缺乏ADAMTS13活性，在感染、妊娠等诱因下引起疾病发作。 获得性TTP 原发性TTP临床病例的绝大多数，系因患者体内产生。

2、新进临床医师之首选，住院医师临床操作新作 -住院医师必备临床诊断技术出版,介 绍,28个临床医师必备掌握的诊断操作技术，是为新进临床医师之首选，规范化培训考核参考! 本书有以下几个特点： “图文并茂，内容丰富，模式全新” “图例均采用临床实践拍摄” “实例分析，参照医师资格考试，层层剖析” “设置问与答加强重点知识的掌握” “附有考核评分标准对照表，便于自我考核”,目 录,简介,。

3、浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核,骨科入科教育,江玲军,浙江省台州医院骨科基地,导 语,我们学习得并不少 只是实践得不够多我们实践得也不少 只是思索得不够多我们记忆得亦不少 只是忘却得亦够多,目 录,科室介绍 职业暴露流程 组织纪律、行风建设 教学安排 医患沟通 无菌原则 考核说明,科室介绍,职业暴露流程,1、发生皮肤及粘膜暴露，用 肥皂水 和流动反复冲洗 2、溅入口腔眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐反复 冲洗粘膜 3、利器刺伤或割，在口旁 从近心端 向远从近心端 向远轻挤压 伤口，尽可能挤出损的血液再用肥皂水、大。

4、产科病人麻醉处理 与 分娩镇痛,北京协和医院麻醉科 刘薇,第一部分,产科病人麻醉处理要点,孕妇的生理变化,呼吸系统 心血管系统 消化系统 中枢神经系统 血液系统,孕期呼吸系统改变氧消耗增加20以上，功能残气量降低20出现低氧的趋势增加麻醉诱导前充分给氧很重要,孕期心血管系统的改变,心输出量增加 每搏输出量增加,循环血量，血浆量增加产后14天恢复至正常水平,仰卧位综合征,孕期消化系统的改变,食道下段括约肌张力降低 胃酸生成增加 (胎盘胃泌素分泌) 分娩应激，阿片类药物的应用延长了胃排空返流的可能增加 误吸和吸入性肺炎的危险增加,。

5、住院医师规范化培训 * 人际沟通和医患沟通 * 临床思维,南京医科大学 医政学院 刘 虹,2,一、人际沟通和医患沟通,3,（一）人际沟通 1.人际沟通的性质和内涵 人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。 人际沟通是人间交往的起点，也是建立人际关系的基础。,4,【做做看】,人际沟通是（ ）A.人们进行信息传递、思想和情况交流的 重要手段 B.人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关 系的重要手段 C.人际交往的起点 D.建立人际关系的基础 E.以上均正确 答案：（E ）,5,单项沟通如作报告、。

6、全科住院医师年度考核设计与实施,首都医科大学第一临床医学院（宣武医院）樊洁 2017年5月,汇报提纲,1,2,3,4,年度考核方案设计,OSCE客观结构化考站设置,年度考核考务组织与管理,5,命题、评分表制定、考官执考,基于岗位胜任力的年度考核,全科住院医师培养目标* 培养临床实践、社区实践、公共卫生实践能力 * 准确询问书写病史、全面体格检查、辅助检查 * 基本掌握门诊、急诊常见病多发病的诊断处理 * 熟悉主要临床科室的诊疗常规（包括诊疗技术） * 树立以人为中心、家庭为单位社区为基础理念 * 培养为居民提供连续性综合性协调性服务能力 * 。

7、普外科住院医师规范化培训计划,总纲,明确规培目标,细化规培内容,拟定实施步骤,落实考核监督,确立组织架构,住培组织架构,负责人：XXX,ADD YOUR TITLE HERE,教学秘书：XX,带教老师：XXX、XXX,普外科规培目标,通过培训，学习普外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能及清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；建立正确的临床思维；掌握社区外科常见疾病的诊断和处理原则。,ADD YOUR TITLE HERE,普外科规培目标,外科培训结束时，培训对象应具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，掌握危重症患者的识别及。

8、住院医师规范化培训管理,培训形式 考核评价体系 日常管理 网络管理平台使用,培训形式,三年系统化的临床轮转为基础 理论知识：集中授课（教学查房+住院医师讲座）+自学 +病例讨论 临床技能：临床带教、模拟教学、技能培训 教学能力：教学观摩+试讲+小讲座 科研能力：课题+文献抄读+讲座 外文水平：讲座+文献翻译,岗前培训（医院组织）时间：入院伊始内容：住院医师管理、培训细则、考核、待遇；医疗安全及质量；医患关系及沟通；医院信息系统使用；医疗保险政策等考核：对培训内容进行闭卷考核，合格者方准予上岗,入科前培训（科室组织）时。

9、循证医学简介,Evidence-based medicine,内容,一、什么是循证医学（EBM）？循证实践？二、为什么兴起循证医学？ 三、实践循证医学 四、Cochrane协作网简介 五、什么是系统评价？ 六、如何应用系统评价？ 七、如何制作系统评价？,第一部分 循证医学,病例一,门诊一位56岁的男性2型糖尿病病人，会计师，中等肥胖，十一年前诊断为糖尿病，到目前为止尚无糖尿病的并发症。血糖控制较好。 近3年血压轻度升高，平均为15894mmHg，医生告诉病人准备用药物降低血压。 患者在过去两年中没能够降低体重也不愿意服药，希望能自然恢复，但现在很想知道像。

10、蒇袁肀蒀莃袀节芃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袆艿荿螈袆羈膂蚄羅肁莈薀羄膃膁蒆羃袃莆蒂羂肅腿螁羁膇蒄蚇羁艿芇薃羀罿蒃葿罿肁芅螇肈膄蒁蚃肇芆芄蕿肆羆葿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂虿膅荿蒈螈芇膁螆螈羇莇蚂螇聿膀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膅芆蚅螂芈蒂薁袂羇芅蒇袁肀蒀莃袀节芃螂衿羂薈蚈袈肄莁薄袇膆薇蒀袆艿荿螈袆羈膂蚄羅肁莈薀羄膃膁蒆羃袃莆蒂羂肅腿螁羁膇蒄蚇羁艿芇薃羀罿蒃葿罿肁芅螇肈膄蒁蚃肇芆芄蕿肆羆葿薅蚃膈莂蒁蚂芀薈螀蚁羀莀蚆蚀肂薆薂虿膅荿蒈螈芇膁螆螈羇莇蚂螇聿膀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀螄肃蒄蝿螃膅芆蚅螂。

11、住院医师培训考试试卷姓名 科室一、单选题1骨折愈合的第三期是 （ ）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期2X 线检查对骨折的意义主要是 （ ）A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度3男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 （ ）A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定4关节内骨折最常见的并。

12、一、 名词解释：1. CDH 与 DDH2. 股骨颈前倾角3. 颈干角二、简答题1. 小儿骨折常见的损伤原因？2. 小儿骨折类型？3. 导致儿童病理性骨折的原因及治疗原则？4. 儿童骨折治疗原则？5. 筋膜间隔综合征的定义及发生原因？6. 先天性髋关节脱位的主要病理特点是什么？7. Salter 骨盆截骨术的手术适应症及注意事项是什么？二、 名词解释：4. CDH 与 DDHCDH congenital dislocation of the hip 先天性髋关节脱位，指先天发生的髋关节脱位。DDH developmental dysplasia of the hip 发育性髋关节脱位，随着发育逐渐发生的髋关节脱位。目前倾向于用。

13、骨科住院医师岗位说明书岗位信息岗位名称 骨科住院医师 岗位级别 初级职称部门 骨科 岗位级别 医师岗位主要职责1.在科主任领导和上级医师指导下，分管病床，担任值班，参加抢救工作。2.贯彻落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立起临床住院医师良好的工作网络。3.按时完成检查诊断、查房、医疗文件的书写和治疗工作，及时查阅各种检验、放射报告，及时处理病情变化；经上级医师同意，做好病员出（转）院工作。4.住院医师对所管病员应全面负责，对术后病员换药、巡视，积极抢救，向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的。

14、个旧市人民医院 骨科,住院医师规陪骨科入科教育,创伤骨科,轮转时间( 个月),2,创伤骨科,3,创伤骨科,4,关节与矫形外科( 包括足踝外科),轮转时间( 个月),5,关节与矫形外科( 包括足踝外科),6,脊柱外科,轮转时间( 个月),7,脊柱外科,8,脊柱外科,9,运动医学,轮转时间( 个月) ) 病种及例数要求,10,运动医学,11,手外科,轮转时间( 个月) ) 病种及例数要求,12,手外科,13,骨软组织肿瘤科,轮转时间( 个月),14,骨软组织肿瘤科,15,小儿骨科,轮转时间( 个月),16,小儿骨科,17,骨科康复,轮转时间( 个月),18,骨科康复,19,放射影像科,轮转时间( 个月, X 射线、。

15、1.心率快(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为 2cm，可用 2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音） ，如中心静脉压过高喘定 1 支入壶+速尿 1/2-1 支入壶，半小时后测中心静脉压。2. 升血压(1).多巴胺，20mg/支（2ml） ，多巴胺 6 支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9 支32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重 15g/，10 分钟内以每分钟 14g/ 速度递增，以达到最大疗效。静注 5 分钟内起效 可再加 NS 49ml+去甲肾上腺 1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共 50ml) 极量:1.2。

16、骨科住院医师述职报告本人*，*年*月毕业于*医学院*专业，于*年*月至今在*医院骨科任职住院医师，在近两年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研骨科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到骨科工作的复杂性、多样性，了解了骨科手术的一些新进展。在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论。

17、骨科住院医师培训计划一、入科教育通过入科前教育对每位新入科医师进行培训学习，熟悉医疗环境， 法规制度、临床诊疗常规及操作常规， 提高工作质量， 避免医疗差错。1、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业、及物品放置、护理方面情况的介绍。2、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括病历书写制度、三级医生查房制度、值班交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度，术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度、12 小时留院制度等。3、医德、法规制度：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设。

18、住院医师宝典 循环、血液系统：1.心率快(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道 )+尿量。如为2cm，可用 2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高 喘定 1 支入壶+速尿 1/2-1 支入壶，半小时后测中心静脉压。2. 升血压(1).多巴胺，20mg/支（2ml ），多巴胺 6 支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9 支32ml NS（9-18!）ml/ 小时/ 多巴酚丁胺配成 50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15g/ ，10 分钟内以每分钟 14g/速度递增，以达到最大疗效。静注 5 分钟内起效 可再加 NS 49ml+去甲肾上腺 1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1u。

19、color=red/color患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍 X 线片。询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。开具术前检查所有病人，除小儿外，均需查空腹血糖。重症患者，估计住院期间需输血者查：血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、血型、术前六项、生化八项、空腹血糖、心电图。不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。估计住院期间不需输血者查：血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、乙肝六项、空腹血糖、心电图。较小手术者查：血常规、尿常规、血。

20、骨科住院医师宝典,患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。,一、开具术前检查,所有病人，除小儿外，均需查空腹血糖。重症患者，估计住院期间需输血者查：血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、血型、术前六项、生化八项、空腹血糖、心电图。不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。估计住院期间不需输血者查：血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、乙肝六项、空腹血糖、心电图。,较小手术者查：血常规、尿。