颈动脉超声检查规范

1、sc115,汕头市中心医院 中山大学附属汕头医院,颈动脉斑块超声评价 汕头市中心医院超声科 王家刚,如何测量内中膜厚度,斑块区域,中内膜厚度.mm,尽量放大测量内中膜厚度,斑块突向管腔超声才可显示,如何准确描述斑块的范围和严重程度,斑块范围：斑块累及的血管长度 严重程度：斑块厚度（偏心或环形） 随访：应用多普勒对狭窄程度进行随访,纵 切,同一病人横切,斑块形成机制,损伤及修复（炎症、坏死、出血、钙化）,斑块小、单纯、均质,斑块大、复合、不均质,斑块如何分型,是否均质,斑块的特征,低回声斑块等回声斑块高回声斑块,均质回声非均质回声。

2、颈动脉硬化的超声评估,动脉硬化是一系统性、进展性病理过程，可以发生在全身任何一处血管最多见于大中动脉的内中膜,引起动脉粥样硬化的主要因素,1. 高血脂：高胆固醇、高甘油三脂、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白-与颅外动脉粥样硬化及冠心病更相关 2. 高血压-与颅内动脉粥样硬化更相关 3. 吸烟 4. 糖尿病 5. 脂代谢异常家族史 6. 男性高于女性2：1 7. 年龄40岁以上中老年-动脉粥样硬化发生率随年龄增长而增加，颅内动脉粥样硬化患者较颅外更年轻,引起动脉粥样硬化的次要因素,1职业：体力活动少 2. 饮食：高脂、高糖、高盐、高热量 3. 肥。

3、颈部血管超声,猫 猫,颈总动脉,颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的二旁终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一,颈动脉窦 是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分 有时仅局限于颈内动脉起始部该窦为压力感受器其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大,颈内动脉 起始部位于颈外动脉的后外侧，沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升，至下颌角下缘的深面向上达颅底。颈内动脉在颅外无分支，,颈外动脉 伴行于颈内动脉的前内侧。 其主要分支有： 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉 3 面动脉 4 咽升动脉 5 。

4、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、 目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。1、 评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走形是否正常，官腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。2、 评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。3、 评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。4、 超。

5、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走形是否正常，官腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相。

6、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、 目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。1、 评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走形是否正常，官腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。2、 评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。3、 评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。4、 超。

7、1第三章 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉 超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。1、评估颈部血管 正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。3、评估颈动脉狭窄 介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。

8、颈部血管超声,颈总动脉,颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的二旁终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一,颈动脉窦 是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分 有时仅局限于颈内动脉起始部该窦为压力感受器其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大,颈内动脉 起始部位于颈外动脉的后外侧，沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升，至下颌角下缘的深面向上达颅底。颈内动脉在颅外无分支，,颈外动脉 伴行于颈内动脉的前内侧。 其主要分支有： 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉 3 面动脉 4 咽升动脉 5 枕动脉。

9、颈动脉超声与临床,一、临床意义,文献检索,1.高血压患者：颈动脉IMT增厚，斑块发生率明显升高，在高血压病合并冠心病、糖尿病及脑动脉硬化患者中其斑块发生率更高。通过对颈动脉IMT的监测，将对高血压病的防治有重要的意义。,文献检索,2.颈动脉粥样硬化与冠心病及冠心病危险因素之间关系密切: 心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化程度和斑块数均明显高于非冠心病组；冠状动脉病变支数与IMT及颈动脉硬化斑块积分呈正关，测定颈动脉粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预防具有临床意义。颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病心脏事件。

10、颈、椎动脉超声检查,研究生：范春芝 2011-8-4,颈内动脉：供应大脑 椎 动 脉：供应大脑 颈外动脉：供应颅外颜面部组织,颈动脉超声检查,颈外动脉,颈内动脉,颈内动脉与颈外动脉的鉴别:,解剖位置,颈内动脉,颈外动脉,后外侧,前内侧,内 径,较大,较小,有无分支,有,无,多普勒频谱特征,高阻,低阻,颞浅动脉敲击试验,波形锯齿样震荡,无,颈外动脉,颈内动脉,颈动脉粥样硬化斑块的超声评价,1.低回声斑块含有大量脂类物质 2.等回声斑块以胶原蛋白为主要成分 3.强回声斑块斑块钙化，后方伴声影,颈动脉狭窄的超声诊断,1.狭窄前ICA重度狭窄或闭塞，CCA频谱与。

11、颈动脉的多普勒超声检查指南,新疆医科大学第一附属医院 超声医学中心 心脏超声诊断科,目 的,评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息,血管走形是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压 评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级,评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价,目 的,目 的,评价锁。

12、颈部血管超声,猫 猫,颈总动脉,颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的二旁终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一,颈动脉窦 是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分 有时仅局限于颈内动脉起始部该窦为压力感受器其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大,颈内动脉 起始部位于颈外动脉的后外侧，沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升，至下颌角下缘的深面向上达颅底。颈内动脉在颅外无分支，,颈外动脉 伴行于颈内动脉的前内侧。 其主要分支有： 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉 3 面动脉 4 咽升动脉 5 。

13、 254 中华健康管理学杂志 2015 年 8 月第 9 卷第 4 期 Chin J Health Manage ， August 2015 , Vol. 9 , No. 4 大 量 横 断 面 和 前 瞻 性 研 究 表 明 颈 动 脉 粥 样 硬 化 严 重 程 度 与 脑 卒 中 、 心 肌 梗 死 的 发 生 以 及 心 血 管 事 件 的 风 险 密 切 相 关 。 颈 动 脉 超 声 检 查 是 评 价 全 身 动 脉 硬 化 的 一 个 “ 窗 口 ” 1 ， 高 分 辨 率 灰 阶 超 声 （ B 超 ） 可 精 确 测 量 颈 动 脉 内 中 膜 厚 度 （ IMT ） 和 检 测 有 无 斑 块 形 成 ， 评 估 斑 块 稳 定 性 及 对 动 脉 狭 窄 程 度 进 行 分 。

14、颈动脉超声检查 及诊断标准,周家琦,一、解剖概要颈部动脉发自主动脉弓（1）、主动脉弓发出的无名动脉，约在胸锁关节后方分为：右颈总动脉 RCCA 右锁骨下动脉 Right subclavian artery（2）、主动脉弓直接分出左颈总动脉 LCCA（3）、主动脉弓直接分出左锁骨下动脉 Left subclavian artery 以上血管各自单独行走颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉 ICA颈外动脉 ECA 分叉处稍膨大解剖学上称颈动脉窦,颈总动脉,左右侧颈总动脉分别发自主动脉弓和无名动脉位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的两旁终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不 一。

15、颈动脉的多普勒超声检查指南,目 的,评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息,血管走形是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压 评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级,评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价,目 的,目 的,评价锁骨下动脉窃血综合征 评价颈部血管的先天性发育不良 检测。

16、1颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在 20000 次（Hz，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。借此进行疾病诊断的无创性检查方法。超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：声阻抗特性声衰减特性多普勒特性。1、多普勒效应（Doppler effect）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这。

17、颈动脉超声检查常规,颈动脉超声检查多少钱,颈动脉硬化能治好吗,颈动脉超声检查,颈动脉超声检查的意义,颈动脉超声检查正常值,颈动脉超声检查价格,颈动脉彩超检查价格,颈动脉硬化的一般寿命,颈动脉椎动脉超声检查。

18、颈动脉超声诊断,颈内动脉颅内 椎 动 脉颅内 颈外动脉颅外颜 面部组织,颈动脉组成及其供应区域如下：,颈总动脉,颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干（无名动脉） 终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一,颈动脉窦 是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分 该窦为压力感受器 其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大,颈内动脉 起始部位于颈外动脉的后外侧 颈内动脉在颅外无分支,颈外动脉 伴行于颈内动脉的前内侧。 其主要分支有： 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉 3 面动脉 4 咽升动脉 5 枕动脉 6 颞浅动脉 7 上颌动脉,椎动脉 发。

19、颈动脉超声规范化检查注意事项,常规测量数据,1.颈总动脉远端内径、IMT及PSV/EDV 2.颈动脉球部内径、IMT及PSV/EDV 3.颈内动脉内径及PSV/EDV 4.颈外动脉PSV/EDV 5.椎动脉椎间段内径及PSV/EDV 6.双侧锁骨下动脉PSV/EDV 颈动脉测量表格.doc,异常报告测量参数及描述,1.斑块数量，单发（1个）、多发（ 3个），以双侧总数为准。2.斑块测量大小（长径厚度） ，描述 位置，回声（低回声、等回声、强回声、不均回声），形态（规则/扁平、不规则）。例如：颈总动脉远端内侧壁可见一大小约92.1mm不均回声扁平斑（低回声扁平斑、不规则等回声斑等）,3.。