高血压用药指导

1、高血压合理用药,高血压新定义,高血压是一个有许多病因引起的处于 不断进展状态的心血管综合征，可导 致心脏和血管功能和结构的改变新定义把高血压从单纯的血压读数扩 大到了包括总的心血管危险因素,ASH，2005.5.16,VHPVascular diseaseHypertensionPrevention,降压治疗的核心理念：降压达标,减少事件,降压达标,减少事件,根本 关键,目的 收益,1、高血压治疗四大目标,长期、有效、平稳控制血压水平预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害减少心、脑血管疾病的发病和死亡循证医学改善生活质量,血压目标 所有患者 140/90 140/90糖尿病/肾病 130/8。

2、抗高血压药临床应用总结2014 级中医学（五年制）1 班 黎咏麟 20140121062高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征” ，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。成人高血压的发病率为 15%-20%。在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。合理地应用降压药不仅可有效地控制血压，还可以改善高血压患者的症状，同时还能延缓动脉硬化的形成和发展，减少心、。

3、高血压用药原则现在很多中老年人都有高血压的毛病，高血压是人类的高发疾病，很多人都开始重视起这个疾病的治疗，我们在治疗之前一定得了解高血压究竟如何判定。对症下药才是王道 止痛药不是万能的判定方法如下：在未用抗高血压药情况下，收缩压139mmHg 和/或舒张压89mmHg，按血压水平将高血压分为 1，2，3 级。收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于 140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压，两者的治疗不一样。了解高血。

4、妊娠高血压的治疗一、定义及分类妊娠高血压是指妊娠期血压140/90mmHg，或较妊娠前或妊娠早期（三月内）血压升高25/15mmHg。妊娠妇女高血压患病率各地报道不一，国外约5%10%，我国曾报道为 9.2%。对上海 3 所综合医院、5 所妇产科专科医院 10年间（1989-1998）的 158 790 例产妇的调查，妊娠高血压 8852 例，患病率5.57%；其中子痫 114 例，占 1.29%。目前有关妊娠高血压的分类不尽相同，国内分为: 妊娠高血压综合征:指妊娠 20 周后,发生高血压、蛋白尿及水肿；其中：先兆子痫，又分为轻度先兆子痫：高血压、水肿并伴有蛋白尿；重度先兆子。

5、项目九高血压病的用药指导,高血压的概念和类型,高血压是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高，即收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。 根据高血压形成的病因及原理不同，医学界把高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即高血压症)两大类。 绝大多数患者高血压原因不明称为原发性高血压，也叫高血压病。 继发性高血压比较少见，占高血压总数的10%20%，它是指由于某些疾病引起的高血压，高血压仅仅是这种疾病的症状之一。如果原发病能够缓解，那么高血压症状也就自然缓解。在临床诊断中，必须除外各种疾病引起的继发性高血压。

6、高血压、冠心病的诊疗及用药指导,中南大学湘雅医院心内科,钟 巧 青,中国高血压病流行病学 epidemiology,三高 患病率高 致死率高 致残率高,三低 知晓率低 治疗率低 控制率低,2004年中国居民营养与健康状况调查,高血压的定义,体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续 140mmHg 90mmHg分类 原发性高血压(高血压病） 95% （primary hypertension) 继发性高血压 5% (secondary hypertension),血压水平的定义和分类（WHO/ISH）,类别 收缩压 (mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 。

7、高血压病人的用药指导,神经内科 刘静,概念,高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官例如心、脑、肾的结构和功能，最后导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。,病因,遗传因素（占40%）环境因素（占60%）饮食：高盐饮食，低钾、低钙摄入，高蛋白、高脂餐，饮酒。精神应激：精神紧张及脑力劳动者。其他因素体重避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,发病机制,引起外周阻力增加的因素包括：交感神经系统活性亢进：小动脉收缩增强；肾性水钠储留：交感亢。

8、高血压用药,分类,当前常用于降压的药物主要有以下五类：钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿药（D）、-受体阻滞剂(BB)。 以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。如有必要，还可以选择-受体阻滞剂和其它降压药。 根据国家基本药物制度，基层降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续治疗的原则；降低高血压患者血压水平比选择降压药的种类更重要。,降压药选择,用药原则 小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最。

9、 高血压分值： 1、正常血压：收缩压120mmHg 和舒张压 80mmHg。2、正常高值：收缩压 120139mmHg 和舒张压 8089mmHg。3、高血压：收缩压 140mmHg 或舒张压 90mmHg。4、1 级高血压：(轻度) 收缩压 140159mmHg 或舒张压9099mmHg。5、2 级高血压：(中度) 收缩压 160 179mmHg 或舒张压100 109mmHg。6、3 级高血压：(重度) 收缩压 180mmHg 或舒张压110mmHg 。7、单纯收缩期高血压：收缩压 140mmHg 和舒张压90mmHg。高血压治疗原则1、 小 剂 量 开 始 ： 采 用 较 小 的 有 效 剂 量 以 获 得 疗 效 而 使 不 良 反 应 最 小 ， 逐 渐 增加 剂 量 。

10、中文名：原发性高血压英文名：primary hypertension别 名：原发性高血压病；essential hypertension治疗： 1.基本原则 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身 还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率高血压患者的心血管病危险是多因素的 因此 高血压的治疗还应包括影响高血压患者的其他危险因素的治疗 虽然严重高血压造成的死亡率和罹患率最高，但人群中轻 中度高血压的影响面最广 故防治应以此为重点。鉴于高血压是多因素疾病，因此，在临床治疗中应根据病人的具体情况、临床表现、遗传 社会和个性背景 因人而异地作出最佳选择。一旦确。

11、4.3 高血压用药 4.3.1高血压及其药物治疗高血压(Hypertention)是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。临床上可分为原发性及继发性两大类。发病原因不明的称之为原发性高血压，又称高血压病。是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病，占总高血压患者的 90%以上。约有 10%的高血压患者，其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致一种临床表现，称之为继发性高血压。按照 2005年版中国高血压。

12、高血压病 用药指导,一、必备知识 （一）概述 （二）临床表现及并发症 （三）治疗 （四）常用制剂与用法 （五）用药注意事项 （六）非药物治疗 二、实训项目 （一）案例分析 1.病例描述 2.病例分析 3.推荐用药 （二）课堂训练,常用制剂与用法,利尿剂 -受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂,治疗高血压的药物种类,利尿剂 -受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂,各类药物特点,利尿剂 通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降压 作用温和，无耐药性，价格低。

13、对于高血压患者 心电图检查重点在于有无显示左心室高电压或左心室肥厚劳损图形 心脏超声检查重点在于有无室壁肥厚 心脏扩大 左心室收缩功能或舒张功能下降 对于高血压患者 肾脏检查和肾功能检查重点在于目前有无肾功能不全 化验肌酐和尿素是否升高 是否做过肾脏及肾上腺 肾动脉超声 有无肾动脉狭窄 有无蛋白尿 化验血脂 血糖及肝功能等 如果患者有心室肥厚 心脏扩大 心衰 可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张。

14、老年人高血压病家庭用药的护理指导坪塘中心卫生院 沈霞元一、高血压病护理指导的重要性高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升。目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法，控制血压仍以长期口服药物为主。老年患者家庭用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量。高血压病患者自我保健意识差，由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，要求患者。

15、高血压诊疗及用药指导广西壮族自治区人民医院 韦 开 福,高血压定义,高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，收缩压140和/或舒张压90mmHg，可考虑诊为高血压。,高血压危害,我国城市居民主要疾病死亡率变化,1/10万人,高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素,JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9,我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果,纳入30121名年龄35-64岁的受。

16、社区高血压用药指导剧本社区高血压用药指导地点一：社区花园 时间：晚饭后散步时间事件：2 名社区护士发传单召集社区居民参加有关高血压用药教育的讲座社区服务对象：社区中随机抽取的居民，文化程度中等，年龄 4080 岁，社会地位工薪阶层，部分有高血压场景一：护士：这位大爷（大妈、先生、女士）您好，我是我们社区卫生服务中心的护士，请问您明天下午有空吗？路人：有空，请问有什么事吗？护士丙丁：哦，是这样的，明天下午 4:30 我们将在社区门口的老年活动中心开展一次有关于高血压平时用药的健康知识讲座，这对提高我们小区的健康。

17、高血压的用药指导,崔彩萍,高血压的概述,概念 分类 病因 临床表现 预防,用药指导,治疗原则 降压药物分类及作用特点 用药注意事项 高血压急症的处理原则,概念,高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官如心、脑、肾的结构和功能，最后导致这些器官的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。,类别 (mmHg) 收缩压（mmHg） 舒张压正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压： 140 901 级高血压（轻度） 140159 90992 级高血压（中度） 160179 1001093 级高血压（重度） 1。

18、,高血压的用药指导,主讲人：郜红燕,2/12/2020,lcf,案例,请为患者推荐用药 并给予用药指导？,患者，男，56岁，退休干部。既往有高血压病史10余年，偶有头痛、头晕、心慌，一直在服用降压药，现药用完，到药店购药。,2/12/2020,lcf,高血压病的用药指导,1.了解高血压病的分期、临床表现及并发症，熟悉其诊断标准 2.熟悉高血压病的治疗原则 3.掌握高血压病的用药选择和合理用药指导,学习目标,2/12/2020,lcf,2/12/2020,lcf,高血压病的定义,血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合。

19、高血压用药指导一：降压药物选用的原则是： 1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以。