1、社区高血压用药指导剧本社区高血压用药指导地点一：社区花园 时间：晚饭后散步时间事件：2 名社区护士发传单召集社区居民参加有关高血压用药教育的讲座社区服务对象：社区中随机抽取的居民，文化程度中等，年龄 4080 岁，社会地位工薪阶层，部分有高血压场景一：护士：这位大爷（大妈、先生、女士）您好，我是我们社区卫生服务中心的护士，请问您明天下午有空吗？路人：有空，请问有什么事吗？护士丙丁：哦，是这样的，明天下午 4:30 我们将在社区门口的老年活动中心开展一次有关于高血压平时用药的健康知识讲座，这对提高我们小区的健康水平有一定的作用，我们还给来参加的人员准备了一些实用的小礼物，希望您可以来参加，如果您
2、周围有想来参加的人你也可以和他们一起来。路人：恩，我知道了，正好我也有高血压（正好我家也有高血压的老人） ，我一定会去参加的。地点二：社区老年活动中心 时间：下午 4:30场景二：护士甲：欢迎大家前来参加我们的教育讲座，我们的健康讲座即将开始，请大家入座吧，谢谢配合，下面请我们的护士向大家简单介绍一下高血压的基本症状。护士乙：大家好，我是护士 XX，下面我给大家简单说一下高血压的基本症状。 高血压起病缓，早期多无症状，可有头晕、头痛、眼花、失明、失眠、乏力等，有时感觉到心悸、心前区不适。随着病程进展，血压持久升高，可出现急进型高血压，高血压危象，高血压脑病：只在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛
3、，发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高。可出现严重头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、抽搐、意识障碍甚至昏迷。所以高血压患者应当按照医生指导按时服药，注意饮食方面，避免情绪紧张。保证足够睡眠、适当活动。护士甲：谢谢 XX 给我们带来的介绍，下面有请 XX 医院高血压临床的医师 XX 给我们详细的介绍一下有高血压者平时用药应注意哪些要点，大家欢迎。 （鼓掌）讲师：大家好，我是 XX 医院高血压临床的一名医生，随着人们生活水平的日益提高，我们身边的高血压患者也越来越多，很大一部分高血压患者日常工作中没有明显症状，所以说高血压是人类健康的隐形杀手。下面我给大家介绍一下高血压患者平时用
4、药应注意哪些要点，大家平时可以注意一下，也可以给你身边的人宣传宣传。1.降压要平稳，短效降压药不可取对高血压病人来说，平稳降压最重要，短效降压药虽然能在很短时间内将血压降下来，但血压波动太大对病情却极为不利，很容易使心、脑、肾等器官受损，因此现在一般不推崇使用短效降压药。选择药物的关键在于疗效可靠、作用持久。具有 24 小时降压作用的药物，药物浓度稳定，不易受其他药物的影响。所以现在多选用每日一次的长效或缓、控释型降压药物，这类药物能更平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度。2.最适合自己的降压药，与价格无关，与别人用了好不好也不相关由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续
5、时间长短不一，不良反应也不同，所以要根据各人的不同病情，因人而异。千万不要看见别人服用什么药或听说什么药好，就盲目地服用，适合别人却不一定是适合自己的。另外，患者不应该完全凭价格来决定用药，有的药效果差不多，但由于进口等原因，价格上会相差很大。而短效降压药比起长效降压药也要便宜得多，但降压效果却不如长效降压药。3.控制血压贵在坚持目前高血压病的确切病因不明，降压药物只能控制血压，也就是说降压药只能治标不能治本。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人外，绝大多数高血压病人须终身服药。一旦停药，血压又会升高，反反复复，不仅损害心脑肾等器官，而且会使治疗难度加大，正确的办法是在医师指导
6、下，根据病情、季节、工作情况等调整药物用量。切不可被某些所谓能根治高血压病的良方所蒙骗。因此高血压病患者通常需要终身治疗，在血压得到满意控制后，可逐渐减少降压药的种类及剂量，但一般仍需长期用药。4.服药最佳时间在起床后到早晨 9 时之间服降压药的时间选择也很重要。早晨起床活动后血压迅速上升，心率加快，可使心肌耗氧量增加，心肌缺血。为了减少心脑血管发生意外，要根据血压昼夜节律合理使用降压药。既要避免夜间血压过低，影响心脑正常血液供应，又要防止早晨起床后血压迅速升高。5.近七成患者，需联合应用 2 种或 2 种以上的降压药高血压病是一个复杂的疾病，血压升高是多个因素相互作用的结果，有的患者血压一直
7、不能控制得很平稳，除了选用的降压药不合适外，也有可能是所用的药量不够，导致疗效不好。所以一般不主张加大剂量，而往往采用两种或两种以上的降压药联合用药。6.非药物治疗必不可少我们强调高血压患者在服用降压药的同时，应坚持非药物治疗。不要以为吃了降压药后可以“烟照抽、夜照熬”。非药物治疗，比如减少饮食热量、低盐、低强度运动和精神放松等等，可使血压下降，血胆固醇降低，运动耐量增加，性功能得到改善。我的讲话完了，大家有什么疑问吗？有什么不清楚的可以问我或者我们的护士。谢谢。（社区居民在下面小声讨论着刚才所听的内容）护士甲：刚才 XX 医师的讲座很精彩，大家应多注意平时的生活习惯，高血压的预防和控制，需要
8、我们从日常生活中的点点滴滴做起，无论是否有高血压，都需要做到下列几点：1.对于体重超重或者肥胖者，需要控制体重。2.平衡膳食，保持低盐低脂的健康饮食。3.最好不饮酒，至少要限制饮酒，每天的饮酒量不要超过 1 两白酒（或酒精含量相当于 25g 的其它酒类）。4.吸烟者应该戒烟。 5.保持适量运动。 6.保持心理健康。上述 16 点，专家们总结为“平衡膳食，适量运动，戒烟限酒，控制体重”，这是上世纪 90 年代世界高血压防治专家在加拿大维多利亚提出来的，也是我们人类健康的“四大基石”。我们的健康教育活动到此结束，大家如果有什么需要咨询的，可以随时到我们的卫生服务中心向我们的工作人员咨询，谢谢大家的参与。地点三：社区卫生服务中心 时间：上午场景三：几天后（叮铃铃电话铃响了，社区居民向服务站咨询高血压的相关知识）护士丙：又是社区里的居民打电话来咨询的吗？护士丁：恩，是的。我发现自从那次活动后，很多居民不是打电话就是请自来咨询一些健康知识。护士丙：这就说明我们的活动举办的很有成效啊。（剧终）
