高危儿保健课件

1、新生儿保健知识,新生儿科主治医师申玉静,新生儿的定义,从出生到生后28天，称为新生儿期。 出生后28天到1岁，为婴儿期。 1周岁到3周岁为幼儿期。 新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是做好新生儿身体保健的基础。,新生儿护理,注意保暖，防止过热。室温保持20-24度。 选择合适的衣物。质地柔软、吸湿性强、透气性好、颜色浅的棉织品。不要将衣物与萘（樟脑丸）接触，避免出现溶血症和黄疸。 清洁护理：勤洗澡，内衣勤换洗。 脐带未脱落前不要坐浴。 防止感。

2、新生儿保健管理,新生儿保健管理,新生儿访视常规 高危新生儿管理 新生儿疾病筛查,新生儿访视常规,访视目的宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理、疾病预防及早期发展等工作，促进新生儿健康，降低新生儿发病率和死亡率。,新生儿访视常规,访视时间：出生后3-7 天、14 天、28 天，遇有异常情况应增加访视次数。,新生儿访视常规,访视内容：观察一般情况外应有侧重。 3-7天：了解出生情况，黄疸出现时间、卡介苗、乙肝疫苗接种。 14天：脐带脱落、黄疸消退 28天：测体重，增加600g, 分析原因，转体弱儿专案管理。,访视包内需配。

3、第五章 高危妊娠母儿的护理,怀化市第一人民医院 唐 嵘,教学内容,高危妊娠的管理,一,胎儿窘迫的护理 ,二,新生儿窒息的护理,三,四,学习目标,【掌握】高危妊娠的范畴；胎儿窘迫 的护理。 【熟悉】高危孕妇的护理评估。 【了解】高危妊娠及高危孕妇分管理。,重点与难点,重点：高危妊娠的范畴；监护措施。 难点：胎儿电子监护知识。,第一节 高危妊娠的管理,定义高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。,高危妊娠的范畴,社会经济因素和个人因素：。

4、高危儿系统管理模式进展,解放军第252医院儿科 王琨,一、高危儿的定义,高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：1、母亲有糖尿病史：孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史，性传播疾病史，严重的精神刺激、高龄母亲。2、异常妊娠及分娩史：包括母有妊娠期高血压，如先兆子痫、子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使用镇静和止痛药物病史等。,。

5、体弱儿管理,贵阳市妇幼保健院保健部 张碧昌,什么是体弱儿,狭义上是指由于先天不足所致的生活能力低弱者。如低出生体重儿、早产儿、巨大儿等；从广义上是由于某种原因（先天的、后天的以及某些疾病）所致的体质虚弱者。,体弱儿保健管理的意义与目的,体弱儿是社会人群中高危人群,它是构成当地发病率、病残率、死亡率的重要因素之一，是儿童保健系统工程中的重要环节，是儿童保健水平重要指标之一。因此，对体弱儿的保健管理实质上是一种高危管理、重点管理。,我国已将它纳入了散居儿童系统保健的重要内容之一，其目的是通过给予他们重点的，。

6、,欢迎光临孕妇学校,新生儿保健,讲座,新 生 儿 保 健,新生儿期,出生至满28天， 称为新生儿期。,一、为什么要进行新生儿保健 1、 新生儿是从一个舒适的环境到了一个复杂、瞬息万变的世界，开始了独立生命活动。 （1）温度 （2）营养 （3）呼吸 （4）新陈代谢,2、对外界环境适应能力差。3、护理不当容易引起疾病。,二、正常新生儿的生理特征 1、呼吸和脉搏新生儿刚出生时呼吸没有规律，以后逐渐地稳定下来，呼吸每分钟30-50次。脉搏也没有规律，一会儿快，一会儿慢，每分钟大约为120次左右。,2、体温新生儿体温中枢发育尚不健全，皮下脂肪层。

7、孕期及新生儿保健,孕期保健 婴儿的喂养,主要内容,孕期保健,孕前保健：优生优育,一、孕前三个月需要做什么？,如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。 停止口服药物：包括避孕药、X线，抗病毒性或慢性疾病药物。 脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 夫妻都不能抽烟。 调整自己的情绪。 到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 要有一定的经济准备。 检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。。

8、托幼机构体弱儿、 肥胖儿童管理,一、管理对象,1、 体弱儿对象： 营养性贫血： 营养不良： 生长迟缓： 先天性心脏病： 反复感染（呼吸道、消化道、哮喘）,2、单纯性肥胖儿：小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值10-19%为超重，20%为肥胖。超过的范围在20-29%之间属于轻度肥胖，在30-49%之间属于中度肥胖，超过标准体重的50-59%是重度肥胖，超过60%为极度肥胖。,引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查表明，原因主要如下：1. 饮食结构不合理 ，饮食习惯差；2. 睡眠时间不足，睡眠习惯不好；3. 活动量不当，要么过大，使体能消耗过。

9、托幼机构体弱儿、 肥胖儿童管理,一、管理对象,1、 体弱儿对象： 营养性贫血： 营养不良： 生长迟缓： 先天性心脏病： 反复感染（呼吸道、消化道、哮喘）,2、单纯性肥胖儿：小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值10-19%为超重，20%为肥胖。超过的范围在20-29%之间属于轻度肥胖，在30-49%之间属于中度肥胖，超过标准体重的50-59%是重度肥胖，超过60%为极度肥胖。,引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查表明，原因主要如下：1. 饮食结构不合理 ，饮食习惯差；2. 睡眠时间不足，睡眠习惯不好；3. 活动量不当，要么过大，使体能消耗过。

10、饵禾筋磨叹酗签教苫吨芽刺小氟烟揭障辅招海斟躁率放琴蛛饯纂异删芍父体弱儿、肥胖儿保健管理体弱儿、肥胖儿保健管理,谆渊夜默碍泉亮茁殃靖糜肤呐巩淫磕呸媳弄睦仇未栗姥泻民跟嗡储俏蹦酣体弱儿、肥胖儿保健管理体弱儿、肥胖儿保健管理,胃崎彭焰海遁锡泌咒截卵蹲恿惭膜汇轻涟杰筑羚遣汐爽劈目编煞楚哟涂傅体弱儿、肥胖儿保健管理体弱儿、肥胖儿保健管理,烫波啪焕卫躲渣想竖籽琵述泊忱舞邯拍驴壁堑吮沏镍极俯烹距绥席崩国渠体弱儿、肥胖儿保健管理体弱儿、肥胖儿保健管理,钵对奶庭捐衣历楷欲脆竿万虽鹏歉租亲墒伍如较临欣金熙粱仰腺冀谊振陋。

11、第五章 高危妊娠母儿的护理,怀化市第一人民医院 唐 嵘,教学内容,高危妊娠的管理,一,胎儿窘迫的护理 ,二,新生儿窒息的护理,三,四,学习目标,【掌握】高危妊娠的范畴；胎儿窘迫 的护理。 【熟悉】高危孕妇的护理评估。 【了解】高危妊娠及高危孕妇分管理。,重点与难点,重点：高危妊娠的范畴；监护措施。 难点：胎儿电子监护知识。,第一节 高危妊娠的管理,定义高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。,高危妊娠的范畴,社会经济因素和个人因素：。

12、,陈文彦,公共卫生妇幼项目,产前保健及检查,产前检查可以为孕妇提供系列医疗和护理建议 经过对母胎监护，及早发现和预防并发症，减少不良影响 正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,产检时间,首次检查：无合并症者孕10周，有异常情况者酌情 孕期共7次：16, 18-20, 28, 34, 36, 38, 41。初产妇应在25, 31, 40周各增加1次，共10次 高危妊娠者酌情增加,检查内容,病史：年龄；孕产史；职业；月经史；既往妊娠及病理妊娠情况；本次妊娠情况（保胎、用药） 核对孕周，推算预产期； 全身检查：BMI，对BMI明显升高者进行生活。

13、高危儿管理,永春县妇幼保健所 儿保科潘月英,高危儿管理,一、高危儿管理范围二、高危儿管理方法,一、高危儿管理范围,（一）、高危新生儿； （二）、高危儿童； （三）、营养性疾病高危儿童； （四）、心理行为发育监测可疑或异常者,（一）、高危新生儿,（1）早产儿（胎龄 37周）或低出生体重儿（出生体重 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。。

14、高危儿（体弱儿）管理,岳阳市妇幼保健院 儿童保健科 罗滔 07308600692 15607303966 Email: heh175sohu.com,高危儿（体弱儿）筛查及管理是儿童保健工作的重点，对高危儿（体弱儿）矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率,高危儿（体弱儿）管理对象和范围,对象：辖区范围内0-6岁儿童中筛查出的所有高危儿（体弱儿）,高危儿（体弱儿）管理对象和范围,范围： 1、早产儿 2、低出生体重儿 3、活动期佝偻病 4、中重度营养不良 5、中重度缺铁性贫血 6、生长发育监测中的低体重、消瘦、生长发育迟缓，神经、运动功能和智力心理。

15、1,高危儿的系统保健,苏州市母子医疗保健中心 儿童保健科 周希,2,为什么早期干预能有效防治高危儿智力低下,3,早期发现脑损伤意义,早发现 早诊断 早治疗,4,高危儿,在胎儿期或新生儿期存在危险因素的活产儿称为高危儿。约占活产儿的 60%-70%。他们潜在的危险是脑损伤.需要特殊的医疗保健服务.,5,高危儿,6,高危因素,在胎儿期或新生儿期对胎儿或新生儿的生长发育(尤其是脑发育)有潜在危险的因素叫高危因素。包括胎儿期、分娩期和新生儿期的危险因素。,7,产前(胎儿期)高危因素,孕早期阴道流血 孕期感染：如弓形体、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞。

16、,高危儿保健,一、高危儿定义： 在胎儿期、新生儿期及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿，称为高危儿。,二、高危因素,（一）胎儿期高危因素：1、母亲孕早期先兆流产2、孕期感染：常见有TORCH感染3、孕期接触放射线、有害化学物质或用药4、妊娠期高血压疾病5、胎儿窘迫6、胎儿生长受限7、遗传因素：染色体病、基因病8、其他：妊娠合并内科疾病（贫血、肝肾疾病、心脏病等）、吸毒、不良生活环境和不良情绪、未进行产前保健等。,（二）分娩期高危因素：1、产时窒息。