肝硬化Cirrhosis

1、肝 硬 化 Cirrhosis of liver,浙江大学医学院附属第一医院 厉有名 zlymzju.edu.cn,病例分析:,男性，53岁，因“反复腹胀二十余天”入院 。患者二十余天前无明显诱因下出现腹胀，自感腹部明显隆起，饭后腹胀情况加重，小便量较前减少，偶有恶心及腹痛感，无发热畏寒，无肛门停止排气排便，无呕血黑便等不适。今为进一步诊治入住我院。 既往史、个人史、家族史等无殊。,查体,T 36.5C P65bpm R 20bpm BP 124/65mmHg 神清，精神可，皮肤巩膜未见明显黄染，两肺呼吸音清，未及明显干湿啰音，心率可，律齐，未闻及明显瓣膜杂音，腹部明显膨隆，叩。

2、肝硬化 cirrhosis of liver,丘利宜,www.themegallery.com,Company Logo,肝脏的主要功能,www.themegallery.com,Company Logo,那些我们熟悉的人,陈逸飞 闻名海内外的华人画家，2005年死于肝硬化引起的上消化道大出血。,www.themegallery.com,Company Logo,那些我们熟悉的人,傅彪，著名演员，2005年死于原发性肝癌,www.themegallery.com,Company Logo,教学目标,1.了解肝硬化的常见病因与发病机制 2. 理解和掌握肝硬化的主要临床表现、并发症,www.themegallery.com,Company Logo,教学内容,概念 病因和发病机制 临床表现 并发症,www.themegalle。

3、肝硬化,Hepatic cirrhosis,定义,肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。,病因,病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁郁积 药物或毒物 肝脏血液循环障碍 遗传和代谢性疾病 免疫紊乱 血吸虫病 隐原性肝硬化 其他可能的病因,发病机制,肝星形细胞（HSC）激活 细胞因子生成增加 细胞外间质(ECM)成分合成增加、。

4、肝硬化 Cirrhosis,概 述 Introduction,肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，死亡率高。,上述定义中需要强调的是： 肝硬化的病变为弥漫性，累及整个肝脏。局部纤维化不是肝硬化。 纤维化和结节再生必须同时存在。只有再生结节或纤维化不是肝硬化。（如肝门脉性硬化症没有结节再生）。 肝小叶、血管结构改变，即假小叶形成。如小叶。

5、肝硬化 Cirrhosis,哈尔滨医科大学附属第一医院 消化内科薄挽澜,导课（临床病例）,男 42岁 主诉：腹胀一个月。 既往史：慢性乙型肝炎史15年。 现病史：一个月前劳累后腹胀,无腹痛，伴乏力、食欲不振，齿龈出血，尿量减少，双下肢浮肿。 问题：1、该患的诊断？2、治疗？,概 述,肝硬化（hepatic cirrhosis）是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化（fibrosis）、假小叶和再生结节形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。发病高峰年龄在3550岁，男性多见，出。