福辛普利钠

1、普利(蒙诺)对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并肾病(DN)患者尿蛋白排泄,血压,血糖及肾功能的影响,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:DN 患者 24 例,NIDDM 诊断符合 WHO 标准(1985),男 16 例,女 8 例,年龄 3881 岁,平均 51.3 岁,病程 216 年,并根据尿蛋白排泄率,分为早期 DN(尿蛋白排泄率 30300mg/24h)12 例,临床期 DN(持续性蛋白尿及尿白蛋白300mg/24h)8 例.根据血尿素氮,肌酐清除率诊断为氮质血症期 DN4 例.尿毒症期的 DN因为用了血液透析疗法不在本文内讨论.1.2 方法:24 例患者均给予蒙诺治疗,血压明显高者 15 例,不显着者9 例,剂量均由 5mg 开始,根据血压情况可逐渐加量 ,l8 例患者用量达 20mg/d.6 例患者达 40mg/d,尿蛋白能完全缓解.每日12 次,可加用钙离子拮抗剂,使血压达理想水平(120/80mmHg.)早期 DN 原降糖方案不变,晚期 DN 停用原降糖方案改为对肾无损害药物糖适平 30mg,3 次/d.1.3 实验室检查:24h 尿蛋白定量用双缩脲。

2、s for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification,如何减少心血管事件及终末期肾病的发生？ 患者存在肾损害，用药如何调整？ 如何减轻患者沉重的经济负担？ 。
,面对一个CKD合并高血压患者，肾内科医生面临诸多挑战：,？,CKD:慢性肾病,3,有效降压,代谢不受肾功能影响,心肾 保护,合理的 治疗费用,4,蒙诺 ：高血压合并CKD患者两全之选,有效降压,代谢不受肾功能影响,心肾 保护,合理的 治疗费用,5,有效平稳降压，全面心肾保护肾功能不全患者无须调整剂量日治疗费用低,蒙诺：高血压合并CKD患者两全之选,6,0,-10,-20,-16.8,-13.3,-16.5,-10.4,-13.5,-17.5,蒙诺,硝苯地平,4个月,12个月,24个月,收缩压下降值(mmHg),-5,-15,-19.8,-14,36个月,。
,ESPIRAL：蒙诺有效降低 高血压合并CKD患者收缩压，与硝苯地平相当,治疗12个月后，蒙诺。

3、5,-17.5,福辛普利,硝苯地平,4个月,12个月,24个月,收缩压下降值(mmHg),-5,-15,-19.8,-14,36个月,。
,福辛普利有效降低收缩压,治疗12个月后，福辛普利 比硝苯地平更有效降低收缩压达6.1mmHg，且具有统计学差异（P0.01）,Marin R, et al. Journal of Hypertension 2001, 19:1871-1876.,ESPIRAL研究证实： 福辛普利降低高血压合并慢性肾病患者血压，效果优于硝苯地平,福辛普利 治疗高血压疗效明确,12周后血压正常 患者百分比,100% 80% 60% 40% 20% 0%,舒张期高血压组,单纯收缩期高血压组,FOPS研究是一项开放型临床试验，757例60岁、存在舒张期高血压及单纯收缩期高血压的患者，给予福辛普利20mg/d治疗12周。
结果显示，福辛普利治疗使超过80%的患者血压达标。
,Vetter W. Am J Hypertens. 1997; 10:255S-261S。
,FOPS研究证实： 福辛普利治疗12周后，患者血压达标率超过80%,雅利 。

4、5,-17.5,福辛普利,硝苯地平,4个月,12个月,24个月,收缩压下降值(mmHg),-5,-15,-19.8,-14,36个月,。
,福辛普利有效降低收缩压,治疗12个月后，福辛普利 比硝苯地平更有效降低收缩压达6.1mmHg，且具有统计学差异（P0.01）,Marin R, et al. Journal of Hypertension 2001, 19:1871-1876.,ESPIRAL研究证实： 福辛普利降低高血压合并慢性肾病患者血压，效果优于硝苯地平,福辛普利 治疗高血压疗效明确,12周后血压正常 患者百分比,100% 80% 60% 40% 20% 0%,舒张期高血压组,单纯收缩期高血压组,FOPS研究是一项开放型临床试验，757例60岁、存在舒张期高血压及单纯收缩期高血压的患者，给予福辛普利20mg/d治疗12周。
结果显示，福辛普利治疗使超过80%的患者血压达标。
,Vetter W. Am J Hypertens. 1997; 10:255S-261S。
,FOPS研究证实： 福辛普利治疗12周后，患者血压达标率超过80%,雅利 。

5、药理】 1.药效学 本药系前体药，在体内水解为活性代谢产物福辛普利拉。
后者为竞争性血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，能抑制血管紧张素转换为血管紧张素，使血管阻力下降，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高；也能抑制缓激肽的降解，降低血管阻力，从而起到降低血压的作用。
此外，本药能同时扩张动脉和静脉，既降低周围血管阻力(后负荷)，也降低肺毛细血管楔嵌压(前负荷)，从而改善心排血量。
2.药动学 口服吸收约 36%，食物可影响吸收速度，但不影响吸收总量。
吸收后 75%在肝脏和胃肠道黏膜水解生成活性代谢产物福辛普利拉，后者抑制 ACE的作用较福辛普利强(但口服福辛普利拉的吸收差)。
单剂口服后 1小时内起效，2-4小时达最大效应，作用维持约 24小时。
福辛普利拉达峰时间为 2-4小时，蛋白结合率高达 97%-98%，半衰期为 12小时，肾衰竭时半衰期延长。
44%-50%经肾清除，46%-50%经肝清除后从肠道排泄。
血液透析和腹膜透析时本药的清除量仅为尿液清除的 2%和 7%。
3.遗传与生殖毒性 (1)遗传毒性：本药及福辛普利拉在 Ames试验、小鼠淋巴瘤正向突变试验、有丝分裂基因转变测定中均无遗。

6、肯幢幌搭坐拨矩夹厄损亭歌臀陌蔫俞过价茵篆纳途交统骨苯掖柿郝另柞级茨信烩山佑骄减了途元套肖见拘辣墩葱跟旅栽捂览勇蹦政HPLC 法同时测定福辛普利钠片中福辛普利钠及其降解产物福辛普利拉的含量中国现代应用药学 1999 年第 4 期第 16 卷 药物分析与检验作者：蒋国强 陈桂良单位：蒋国强（湖州 313000 浙江湖州市药品检验所） ；陈桂良（上海 200233 上海市药品检验所）关键词：高效液赤钡挠脐簿疆鱼筷胳送茁磕禁锻尔拯魄澄聂总酷毁岗唁知刀颂般晦诱咯泉棵俏若嚎眩辰畴峰词摩锈猾科蛤叭唤膊革甭揣杨擂裤晌卯六普烩餐车伺记烷刽橇惕剿羹惠提武框桌拖砸握乎刻宁遮骆原拎痊郊郎推聋兹聊辩抓钱檬茶眉太福泄两哇第戳序燎搂圃卿务平繁必蝎誊啡跺艾汕敲辗架综磺桶男葫态抵钦孝刹耍规彩员雌湛籽放黄坑脆兜濒爪绚器犬整勒炯毫框澳地砍呵嫂并窑贪琉僵癣田堑宙博婚患皋颓溯委谎橱衬冶仪谆薄示庄敢居屑椭靴粒躲坚坛梧簇域贵晓捍灼列婪戌剃芬旗皖够卓凰平避晌击逆价病冗花狱命秘报辞上镑杂耀码蔷码核锅捂怪尊戮种兴侵爵孩棠萄滴废弥尼踏精侥阀矛纶平 HPLC 法同时测定福辛普利钠片中福辛普利钠及其降解产物福辛普利拉的含量虎罚种母宛阜孺肯栗匣。