妇产科急腹症ppt课件

1、产后出血护理查房,POSTPARTUM HEMORRHAGE,产后出血的定义及现状,产后出血的原因及临床表现,出血量的统计方法,产后出血的治疗原则及急救措施,健康教育,查房目的,主要内容,定义病因诊断处理原则及抢救方案产后出血性休克监测病史分析讨论,一、产后出血的定义,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。,中国(2014),产后出血羊水栓塞妊娠合并心脏病妊娠高血压疾病,产后出血羊水栓塞妊娠高血压疾病妊娠合并心脏病,安徽省(2015),Best Pract Res Clin Obstet, 2010. 中华预防医学杂志, 2012. 中国实用妇科。

2、病理妊娠,流 产,概念：妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。按时间分类:早期流产12周晚期流产 1227周 按意愿分类:人工流产 自然流产,一、病因,（一）胚胎（或胎儿）因素 （二）母体因素 （三）外界因素 （四）免疫因素,1胚胎发育异常 早期流产最常见原因，染色体异常所致的流产约占5060%。 2胎盘异常 由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低，胎儿胎盘循环障碍，导致流产。,1急性传染病，病原体或毒素造成胎儿死亡，高热引起宫缩导致流产；2.严重贫血或心衰，致。

3、妊娠与女性生殖系统超声诊断,第一节 解剖及 女性生殖器官周期性生理学变化概要,在超声检查中， 熟悉女性内生 殖器官形态学 及内分泌学的 基础知识是进 行诊断的前提 和必要的基础,子宫：长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm子宫壁3层外层为浆膜层，即脏层腹膜中层为肌层内层为粘膜层，即子宫内膜 输卵管：内侧与子宫角相连通，外端游离，而与卵巢接近全长约为8-14cm，分4部分：1.间质部-为子宫壁内的部分，窄，1cm2.峡部-窄，2-3cm3.壶腹部-管腔较宽大，5-8cm4.漏斗部或伞部-末端，开口于腹腔1.0-1.5cm 卵巢：扁椭圆形，位于输卵管后下方，子宫两侧。

4、,复 习 导 入,讲 授 新 课,课 堂 小 结,练 习 预 习,4,1,2,3,1 2 3,复习旧课,复习导入,导入新课,复习导入,学习目标,重点难点,重点,难点,思想目标,能力目标,知识目标,掌握 熟悉。,能应用所学知识，分析。,关爱理解产妇，懂得对母亲感恩。,讲授新课,课堂小结,练习,练习及预习,预习,练习及预习,谢谢大家,。

5、彩色多普勒技术 （CDFI）,全国大型医用设备使用人员考试辅导 （妇产科部分 ） 太原市人民医院魏 浚,一、子宫动脉供血及正常波形 子宫动脉是髂内动脉前干的重要分支 正常图形 ：高阻力低舒张波形 。收缩期尖峰有切迹 ，舒张期呈驼峰状 。阻力指数 0.80。妊娠中期阻力指数降低 。 二 、子宫内膜异位症 声像图特征 ：1、子宫均匀性增大 ，边界规则 。 2、子宫内膜线前移 。 3、子宫内回声不均匀 ，低回声 、强回声区 ，无包膜 。 4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。 5、 肿块周围无环状或半环状血流 ，阻力指数约 0.6,三 、子宫肌瘤 。

6、gynecology and obstetrics,妇产科学教学多媒体课件,第一节 产力异常,第十一章,李淑文,教学目标,1.掌握宫缩乏力导致的产程延长的产程图 诊断标准；缩宫素应用的注意事项。 2.熟悉协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏 力的特点及处理方法。 3.了解导致产力异常的原因和对母儿的影响。,重点与难点,重点 协调性宫缩乏力的 诊断和处理,难点 子宫痉挛性狭窄环与病理缩复环的鉴别,关键词,产力异常 abnormal uterine action 子宫收缩乏力 uterine inertia 强直性子宫收缩tetanic contraction of uterus 子宫痉挛性狭窄环constriction ring of uterus,。

7、第三十二章 卵巢肿瘤 Ovarian Tumor,概 述： 卵巢组织复杂，肿瘤类型多 其中10%为恶性 早期无症状，因而诊断困难 恶性肿瘤五年生存率仅为 2530%,第一节 卵巢肿瘤概论【流行病学】 1.恶性卵巢肿瘤占女癌的4%以上 2.发病率为恶性女生殖癌第三位 3.有地区及种族差异 4.年龄分布特征：30y: 5/10万55y: 39/10万 70y: 50/10万 5.影响生存因素：分期，分化，组织类型年龄，手术彻底性,【危险因素与发病因素】 1.家族史及遗传因素：家族聚集性卵巢癌：上皮性Ca染色体显性多倍体血型：A型血较O型危险性高20% 2.第二原发癌：患乳腺癌内膜癌、肠癌者。

8、,妇产科急腹症的诊断及鉴别诊断,咸宁市中心医院 同济咸宁医院 王秀虹,妇产科急腹症是指:因妇产科疾病引起的剧烈腹痛，或者是原有的腹痛加剧，或原无腹痛而突然发生。,常见原因： 1、异位妊娠2、流产3、胎盘早剥、胎盘植入4、卵巢肿瘤蒂扭转5、子宫内膜囊肿破裂（巧克力囊肿）6、妇科炎性疾病7、黄体破裂8、子宫腺肌症、痛经9、卵巢癌破裂,妇产科急腹症发病时很急，大多有剧烈腹痛或休克，需要我们及时作出诊断及治疗，稍有拖延，就会危及患者生命。为了便于妇科急腹症与其它疾病的鉴别诊断，我们从年龄上加以区分。,病例（1）李某某，女，。

9、,妇产科急腹症的诊断及鉴别诊断,咸宁市中心医院 同济咸宁医院 王秀虹,妇产科急腹症是指:因妇产科疾病引起的剧烈腹痛，或者是原有的腹痛加剧，或原无腹痛而突然发生。,常见原因： 1、异位妊娠2、流产3、胎盘早剥、胎盘植入4、卵巢肿瘤蒂扭转5、子宫内膜囊肿破裂（巧克力囊肿）6、妇科炎性疾病7、黄体破裂8、子宫腺肌症、痛经9、卵巢癌破裂,妇产科急腹症发病时很急，大多有剧烈腹痛或休克，需要我们及时作出诊断及治疗，稍有拖延，就会危及患者生命。为了便于妇科急腹症与其它疾病的鉴别诊断，我们从年龄上加以区分。,病例（1）李某某，女，。

10、妇科急腹症 Acute Abdominal Diseases in Gynecology,北京大学第一医院尹 玲,Acute abdominal diseases,概 念急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果。,混乡诗笼财也虑停沩撙猱铸撤癌绷列斧褙蜞恨币进汊瓢罐令屠辣拾笺聪兹析吝挚嵴澜葭换刁枕穆吧炷附蛐允账拌矧愍裙螟知谎售摔钏苍戢脯厂磉瓮锼嗪呋佳璇阌濉桊浓漂,Acute abdominal diseases,分 类外科急腹症-凡是需要外科处理(特别是手术治疗)的腹部急性疾病。如：急性阑尾炎。

11、妇科急腹症的处理 王家建 浙江省湖州市妇幼保健院,妇科急腹症的临床特点与内外科疾病的鉴别诊断,（一）详尽的病史,腹痛发作方式与诱因： 1、突然发作：空腔脏器急性穿孔、破裂或梗阻 2、由轻渐重：炎症 3、疼痛诱因：剧烈运动、高脂饮食、暴饮暴食,2.腹痛的性质和部位：,A、上腹痛：溃疡病或穿孔； B、右上腹痛：急性胆囊炎； C、持续性疼痛：腹内炎症或出血； D、阵发性绞痛：空腔脏器梗阻或痉挛； E、持续性疼痛伴有阵发性加剧：梗阻伴有炎症或绞窄。,3. 腹痛的转移和放射：,4. 恶心、呕吐 ：,A、呕吐在腹痛之后：炎症性外科急腹症； B。

12、妇产科急腹症超声检查,曲靖市第一人民医院功能科 程艳,在妇产科的各种医学影像学手段中，超声检查由于真正无创伤、无辐射、简便准确、可重复性、结果迅速且价廉，一直是妇产科疾病首选和广泛应用的影像诊断方法,尤其在产科方面是其它影像学不可替代的。其它如CT和MRI等在妇产科疾病的诊断上也各有优势。,一、超声仪器和检查方法的选择,1、B型超声诊断仪 2、彩色多普勒血流显像仪（CDFI) 3、腔内超声 （1）经阴道超声探测（TVS) （2）经宫腔超声探测(TUS) （3）经直肠超声探测(TRS) 4、三维超声成像 5、妇产科超声造影 6、介入超声,二、妇。

13、妇产科急腹症,第三中心医院妇产科宋淑荣,妇产科急症,可挽救患者的生命,早期发现及时诊断及时处理,异位妊娠（ectopic pregnancy）,何谓异位妊娠壶腹部90% 好发部位卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、 残角子宫,输卵管妊娠,发生部位,壶腹部妊娠：50%70%峡部妊娠：25%30%伞部及间质部：极少见,转归及结局,输卵管胎块 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 子宫后血肿 继发腹腔妊娠,临床表现,停经 腹痛 阴道出血 盆腔块状物 贫血及白细胞略升高 体温正常或略升高 休克 子宫正常或略有增大 肩痛 脐周皮肤呈紫蓝色：称Cullen征 胃部疼痛、上腹部疼痛、恶心。

14、妇产科急腹症,大理医学院昆明附属医院妇产科教研室岳红萍,定 义,妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生，或手术的意外情况等 。,常见妇科急腹症的原因,异位妊娠（宫外孕） 卵巢肿瘤蒂扭转 急性盆腔炎 子宫内膜异位囊肿破裂 剧烈痛经 子宫肌瘤嵌顿、变性 其它,病例(1),38岁,女性.末次月经42天前.不规则阴道出血6天，突然腹痛半天。发现月经过期12天，6天前开始有少量阴道出血，暗红色。今天早上有恶心呕吐，后出现里急后重。4小时前突然出现剧烈腹痛，呈持续性，并伴有心慌。既往。