腹部损伤病人的护理答案

1、第16章 腹部损伤病人的护理,外科护理学,学 习 目 标,1.说出腹部实质脏器与空腔脏器损伤的临床特点及异同 2.具有观察腹部损伤病情变化的能力 3.腹部损伤病人的护理措施,一、护理评估,1.健康史 1健康史 （1）病因与分类 1）原发性腹膜炎 2）继发性腹膜炎 腹内脏器的穿孔和破裂最为常见,一、护理评估,腹内脏器感染及扩散 腹腔手术污染 （2）病理生理 2.身心状况 （1）躯体表现1）腹痛 是最主要的症状。 2）恶心、呕吐 为较早出现症状。3）全身感染中毒症状 4）腹部体征视诊 触诊 腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，三者合称腹膜刺激症，为急性腹膜。

2、第二十五章 腹部损伤病人 的护理,海南医学院国际护理学院 阎国钢,学习目标,识记： 指出腹部损伤的致伤因素 描述腹部损伤的分类 理解： 比较腹部实质性脏器和空腔脏器两类损伤临床表现的异同处 概括并说明腹部损伤的早期诊断、急救和治疗原则 解释腹腔穿刺和病情观察的结果,学习目标,运用：运用护理程序对腹部损伤病人实施整体护理针对腹部损伤病人的具体情况进行健康教育,主要内容,概述常见的脏器损伤,概 述,腹部损伤(abdominal injury) 在外科急症中常见 腹部损伤常伴有内脏损伤 腹腔实质性脏器或大血管损伤（大出血） 空腔脏器受损破裂。

3、第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理,第二节 腹部损伤病人的护理,单纯性闭合性腹壁损伤,单纯性开放性腹壁损伤,腹部损伤,指损伤仅限于腹壁组织,指已伤及腹腔内脏器的损伤,闭合性腹腔脏器损伤,开放性腹腔脏器损伤,临床上，闭合性腹腔脏器损伤最多见，且病情严重、复杂，危险性大，死亡率高。,了解病人受伤的原因、时间、部位、姿势、致伤物的性质及暴力的大小和方向等，以及是否合并其他部位的损伤。,护理评估,注意询问伤后有无腹痛、腹胀、呕吐、血尿、血便等异常表现，是否接受过治疗，疗效如何。,既往有无慢性疾病及有无酗酒。

4、第16章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理,诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是,急性腹膜炎最重要的腹部体征是,急性腹膜炎最重要的腹部体征,哪种腹部体征提示急性腹膜炎,急性腹膜炎腹部体征,急性腹膜炎最可靠的腹部体征是,诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征,急性腹膜炎最主要的腹部体征,腹部损伤病人的护理。

5、,急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理,1根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定是开放性损伤 A胸壁伤口处听到空气出入的响声 B气胸伴皮下气肿 C胸部皮肤有伤口，肺压缩40% D肋骨骨折并气胸 E支气管断裂 2反常呼吸常发生于 A单处肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C单根肋骨多处骨折 D多根肋骨单处骨折 E胸壁软组织损伤 3胸膜腔闭式引流的安装，错误的是 A长玻璃管下端浸入液面下34cm B短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 C短玻璃管上端与胸腔引流管相接 D无菌水封瓶塞要塞紧 E水封瓶内放入定量的无菌生理盐水,4一侧闭合性气胸无明显症状提示肺萎陷程度小于 A。

6、第二十五章 腹部损伤病人的护理,概述,一、概 述,腹部损伤（abdominal injury）定义： 指由于外力作用引起腹壁和/或腹腔内脏器和组织的损伤。是外科常见的急腹症 发生率：平时占各种损伤的0.4%1.8% 战时占50% 死亡率10%20%,按有无腹膜破损分,按有无出口分,穿透伤,开放性,闭合性,非穿透伤,贯通伤,盲管伤,二、分 类,按有无伤口,实质性：脾、肾、肝、胰,空腔性：小肠、胃、结肠、膀胱,二、分 类,按损伤器官性质,开放性损伤锐性 刀刺、枪弹、弹片闭合性损伤钝性 碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢,三、病 因,注意！,损伤发生时的条件和病人情况：饱食。

7、急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理,外科护理学第十四章,教学目标,熟悉腹膜的解剖生理。 掌握急性腹膜炎的临床表现、护理措施，熟悉腹膜炎的病因病理、检查和治疗原则、护理问题。 掌握腹部损伤的临床表现、辅助检查，熟悉治疗原则、护理问题和护理措施。 掌握胃肠减压的护理要点。,第一节 腹膜的解剖生理,腹膜 壁层：体神经支配，痛觉敏感，定位准确 脏层：自主神经支配，痛觉迟钝，定位较差 特殊结构肠系膜、大小网膜 腹膜腔 大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通),腹膜和腹膜腔的解剖特点,腹腔内的大体结构,大网膜如围裙状遮被空、回肠。 。

8、急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理,外科护理学第十四章,教学目标,熟悉腹膜的解剖生理。 掌握急性腹膜炎的临床表现、护理措施，熟悉腹膜炎的病因病理、检查和治疗原则、护理问题。 掌握腹部损伤的临床表现、辅助检查，熟悉治疗原则、护理问题和护理措施。 掌握胃肠减压的护理要点。,第一节 腹膜的解剖生理,腹膜 壁层：体神经支配，痛觉敏感，定位准确 脏层：自主神经支配，痛觉迟钝，定位较差 特殊结构肠系膜、大小网膜 腹膜腔 大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通),腹膜和腹膜腔的解剖特点,腹腔内的大体结构,大网膜如围裙状遮被空、回肠。 。

9、急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理,外科护理学第十四章,教学目标,熟悉腹膜的解剖生理。 掌握急性腹膜炎的临床表现、护理措施，熟悉腹膜炎的病因病理、检查和治疗原则、护理问题。 掌握腹部损伤的临床表现、辅助检查，熟悉治疗原则、护理问题和护理措施。 掌握胃肠减压的护理要点。,第一节 腹膜的解剖生理,腹膜 壁层：体神经支配，痛觉敏感，定位准确 脏层：自主神经支配，痛觉迟钝，定位较差 特殊结构肠系膜、大小网膜 腹膜腔 大腹腔 小腹腔(借网膜孔和大腹腔沟通),腹膜和腹膜腔的解剖特点,腹腔内的大体结构,大网膜如围裙状遮被空、回肠。 。

10、腹部损伤病人的护理,nsmc,什么是腹部损伤？,腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁，腹腔内脏器和组织的损伤,nsmc,腹部损伤的特点,发生率高 涉及面广 伤情复杂 危险性大,nsmc,分类（根据体表有无伤口）,闭合伤 有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 有更重要的临床意义 开放伤 腹膜是否破损？分穿透伤和非穿透伤。 常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等 医源性损伤 如内窥镜检查,nsmc,分类（根据损伤的腹内器官性质）,实质性脏器损伤 脾 肝 肾 胰位置固定组织结构脆弱血供丰富易破裂 空腔脏器损伤 小肠 胃 结肠 膀胱直肠,nsmc,病理。

11、腹部闭合性损伤病人的护理,Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma,普外科业务学习,主持人：白洁 主讲人：李银江 时间：2014年,病例汇报,白江，男，25岁。于2014年1月4日患者不慎发生车祸致腹部损伤，伤后出现腹痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热不适。伤后送至勐腊县人民医院治疗，行腹部CT及B超检查示腹腔积液，肝挫裂伤？，给予扩容、输血、止血治疗后复查CT及B超，腹腔积液继续增加，于1月8日转入我院。,体格检查、辅助检查、治疗措施,查体：BP130/70，一般情况及精神差，痛苦面容，中度贫血貌。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹。

12、 腹部损伤病人的护理临床案例男性，48 岁，餐后 1 小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X 线检查显示膈下有游离气体。1、初步的诊断是？2、主要的护理诊断是？护理措施是？概述腹部损伤是指各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。腹部损伤可分开放性和闭和性两大类。分开放性损伤腹璧有伤口，多拌有内脏损伤，闭合性损伤体表无伤口很难判断是否伴有内脏损伤。病因开放性损伤多由刀刺、枪弹等引起，闭合性损伤常为高处坠落、挤压、车祸、拳打足踢。

13、腹部损伤病人的护理试题一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A腹肌紧张B膈下游离气体 C板状腹D腹腔穿刺抽出浑浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血2男性，54 岁，外伤性肠穿孔修补术后第 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是A半卧位B胃肠减压C禁食、输液D肛管排气E针刺穴位3脾破裂大出血可引起A心源性休克B过敏性休克C低血容量性休克D神经源性休克E感染性休克4腹部损伤保守治疗措施不恰当的。

14、腹部损伤病人的护理,苗绍祥,nsmc,教学目标,掌握腹部损伤病人处理原则、护理评估的主要内容、主要护理诊断、护理措施、健康教育. 熟悉腹部损伤病人的分类,实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现 了解常见的实验室检查,nsmc,什么是腹部损伤？,腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁，腹腔内脏器和组织的损伤,nsmc,腹部损伤的特点,发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害 涉及面广:包含多系统的脏器和组织 伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤 危险性大:大出血和感染是死亡的主因,nsmc,病 因,战争、交通事故、工伤意外、打架斗。

15、腹部损伤病人的护理体会分类：腹部损伤可分开放性和闭和性两大类。分开放性损伤腹璧有伤口，多拌有内脏损伤，闭合性损伤体表无伤口很难判断是否伴有内脏损伤。病因：开放性损伤多由刀刺、枪弹等引起，闭合性损伤常为高处坠落、挤压、车祸、拳打足踢等钝性暴力所致。病理：腹腔器官中肝、脾及肾的组织脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到暴力打击后容易破裂；上腹受到碰撞、挤压时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而容易断裂；上段空肠、末段回肠等为肠道的固定部分比较易受损；空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂。1 临床表现：。

16、腹部损伤病人的护理,nsmc,学习目标,掌握腹部损伤病人处理原则、护理评估的主要内容、主要护理诊断、护理措施、健康教育.熟悉腹部损伤病人的分类,实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现了解常见的实验室检查,nsmc,什么是腹部损伤？,腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁，腹腔内脏器和组织的损伤,nsmc,腹部损伤的特点,发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害涉及面广:包含多系统的脏器和组织伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤危险性大:大出血和感染是死亡的主因,nsmc,病 因,战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴暴力强度、。

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18、 腹部损伤病人的护理（5 月）姓名 成绩一、选择题1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是（ B ）A、肝 B、脾 C、肾 D、胰 E、膈 2、判断腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（ D ）A、腹痛性质 B、腹膜刺激征程度 C、腹部损伤程度D、腹腔穿刺液的性质 E、影像学检查结果3、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（ E ）A、B 超 B、CT 检查 C、NRI 检查 D、介入检查 E、x 线4、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（ E ）A、腹膜刺激征 B、肠鸣音亢进 C、呕血 D、B 超检查 E、腹腔穿刺抽出不凝固血液5、腹部损伤。