法医学讲义第一章绪论

1、高脂肪、巧克力；B.药物：钙通道拮抗剂、地西泮类；C.贲门失弛缓术后；D.激素：缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽（2）LESP 相对下降，见于A.腹内压增高：妊娠、腹水、呕吐、负重劳动B.胃内压增高：胃扩张、胃排空延迟（3）LESP 正常者，一过性下食管括约肌松弛（TLESR）与吞咽无关的下食管括约肌自发性松弛续表食管清酸作用 食管蠕动起容量清除作用；唾液发挥缓慢中和作用 食管裂孔疝（腹段食管和部分胃经膈食管裂孔进入胸腔）形成,降低食管对酸清除能力，并使 LES 下降续表食管黏膜屏障食管上皮表面黏液、不移动水层和表面 HC03-、复层鳞状上皮、黏膜下丰富的血供长期吸烟、饮酒和神经精神功能障碍削弱2.返流物对食管黏膜的攻击作用A：最主要：胃酸和胃蛋白酶B：胆汁中的非结合胆盐和胰酶二、临床表现症状 A.典型：反酸、烧心B.非典型：胸痛、吞咽困难、上腹痛食管症状并发症A.食管狭窄B.上消化道出血C.食管腺癌D.Barrett 食管【细节考点 TANG】Barrett 食管：在反流物的损伤和刺激下，食管远端的鳞状上皮出现柱状上皮化生癌前病变。
相关 反流性咳嗽综合征、喉炎综合征。

2、提供依据 实验研究仍是研究工作的基石，数值研究的许多方面都密切依赖于实验研究：实验提供数据；计算结果需由实验验证；观察实验现象分析实验数据以建立计算模型等等。
数值模拟是特殊意义下的实验，也称数值实验（二） 计算流体力学研究工作的方向1 与现代计算技术的发展相关联的研究方向：（与计算物理，计算力学发展、图形学、网格技术等）2 与离散数学的理论研究相关连的研究方向；离散化理论、边界条件数值处理的稳定性分析、格式的熵条件等3 在一些相关学科的边缘上寻求新的发展点；4 解决众多相关学科的的科研工作和工程实际提出的与流体力学问题有关的各类复杂的问题机械、航天航空、气象、海洋、石油、环境（包括气动噪音控制） 、建筑、（三） 计算流体力学研究工作的优势、存在的问题和困难1优势：“数值实验”比“物理实验”具有更大的自由度和灵活性，例如“自由”地选取各种参数等“数值实验”可以进行“物理实验”不可能或很难进行的实验；例如：天体内部地温度场数值模拟，可控热核反应地数值模拟“数值实验”的经济效益极为显著，而且将越来越显著；2问题与不足流动机理不明的问题，数值工作无法进行；数值工作自身仍然有许。

3、金属版置于暗箱中拍出了世界上第一张照片 。
YDCA 数字视觉艺术设计职业教育产品课程备课笔记第 2 页 共 30 页从信息传播的角度来说，与绘画、电影相比，摄影有以下的特点。
影像的真实性。
当快门按下后，景物的反射光经过镜头在相机感光材料上的聚焦成像，影像和景物之间也就形成了一种直接的、具体的对应关系。
瞬间的长驻性。
摄影截取了事物运动变化的一个瞬间，并将这样的一个瞬间场景给凝固下来而形成一个静止的影像，不能像电影要把事物的整个运动变化过程记录下来，也不能像绘画那样局部的绘画、局部的修改。
比如跳高运动员过杆的瞬间可以使读者联想到起跳和落地的情形。
2.观察从摄影术发明至今，但凡是在摄影领域有所成就的佼佼者，都懂得观察，会观察，也即发展自己的眼力。
道要拍什么，不知道自己需要什么，不知道自己要追求表现什么。
2.1 基本指导原则照片所追求的基本原则：a.一个好主题一 张照片不分时空地点，对任何人来说都有意义，而不仅仅只是对哪一个人有意义。
所有照片的读者都可以引起共鸣。
b.重点突出 好的照片总是能把读者的视线吸引到对主题表现得更加突出的点上来，这就是我们所说的重点突出。
YDCA 数字视觉艺术设计职。

4、记载。
1247年，南宋时期宋慈的巨著洗冤集录系统地阐述了早期法医学的应用和研究的范围。
19世纪初，法医学被公认为一门专业。
,二、法医学学科分支最初-法医病理学在19世纪末-法医精神病学法医毒理学之后法医物证学法医临床学法医毒物分析,三、法医学的任务1、为民事和刑事案件的侦察或审判提供医学证据，揭露犯罪行为，维护和保障人民生命安全。
2、为医药卫生立法提供科学依据，改善人民生活的社会或自然环境，保障人民的健康；促进医疗保健工作质量的提高；促进移植医学、赔偿医学等新学科的发展。
3、为了不断开拓新的学科领域，推动医学和法医学发展。
,四、法医学的研究范围法医学研究的范围极为广泛，既包括临床医学各科的有关内容，也涉及基础医学各门学科的领域。
概括地说，包括损伤、残废、疾病以及死亡的医学和法律诸方面的问题。
由于各国法医学家对法医学研究的内 容和范围的看法不一致，因此，已出版的教科书、参考书或专著，均无统一的研究内容和范围。
,我国法医学研究的范围主要包括： (1)死亡和死亡学说。
(2)正常和异常的尸体改变。
(3)机械性损伤；机械性窒息；中毒；猝死。
(4)法医精神病学鉴定。
(5)法医。

5、保险医学、法学教 学 法 讲述法讲授内容纲要、要求及时间分配第一节 概述1. 明确法医学的定义。
2. 了解法医学与医学的关系。
3. 讲述法医学的研究分支。
1) 法医病理学2) 法医物证学3) 临床法医学4) 法医毒理学及法医毒物分析5) 司法精神病学4. 掌握法医学的任务第二节 医学生学习法医学的意义1. 合格地从事司法鉴定工作医学鉴定人具备的基本素质2.准确的提供书证和证言及 “精确 ”地诊断疾病55105555555讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）3.规范合理的疾病治疗及有效地预防医疗纠纷和医疗事故第三节 法医学的工作内容1. 通过案例介绍讲解现场勘验（案例分析法）2. 了解活检、尸检的内容3. 掌握物证检验、书证检验第四节 法医学鉴定1. 掌握鉴定与鉴定人的定义。
（讲述法）及掌握法医学鉴定的原则2. 掌握鉴定人的权利与义务及制定法医学鉴定书3. 法医学鉴定的分析方法（甄别性、专业知识性、综合性）4. 法医学鉴定意见正确性的保证及鉴定人出庭作证第五节 法医学发展简史及展望1. 了解中国法医学简史、外国法医学简史、法医学发展展望预习第二章 死亡与。