耳源性颅内外并发症完整ppt课件

1、耳源性并发症,耳源性并发症,(otogenic complications) 按发病的部位可分为颞骨、颅内和颅外三类。 病因：与中耳炎类型有关，胆脂瘤中耳炎最多见。致病菌毒力强, 阴性菌。抵抗力差易诱发。局部引流不畅。,传播途径,沿破坏的骨壁：直接扩散。 经正常的解剖途径或骨缝：如经前庭窗、蜗窗至内耳，小儿未闭合的骨缝扩散。 血行途径：经血流。,分 类,颅外：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎。 颅内：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水、脑炎、脑室以及脑。

2、耳源性并发症,河南省人民医院耳鼻咽喉科刘 军,耳源性并发症,(otogenic complications) 按发病的部位可分为颅内和颅外两类。 病因：与中耳炎类型有关，胆脂瘤中耳炎最多见。主要与1、骨质破坏严重。2、机体抵抗力差。3、致病菌毒力强, 致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。,感染扩散途径,沿骨壁缺损直接扩散 经正常的解剖途径或骨缝扩散：如经前庭窗、蜗窗至内耳，小儿未闭合的骨缝扩散。 经血行途径扩散,分 类,颅外：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿（Bezold和Mouret脓肿）、迷路炎、周围性面瘫、岩尖炎、岩锥炎。 颅内：硬脑膜外脓肿、乙状窦血。

3、第六篇 第八章 耳源性并发症 （otogenic complications）,南方医院耳鼻咽喉-头颈外科 梁 勇,由于中耳、乳突在解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎向邻近或远处扩散所引起的各种并发症。为耳鼻喉科呼吸道异物、急性喉梗阻、耳源性并发症三大常见急重症之一。 分类：颅内并发症颅外并发症,概 述,病 因,中耳炎类型 胆脂瘤型多发，骨疡型次之，急性中耳炎和慢性单纯型中耳炎少见。发病率与中耳炎类型所导致的骨质破坏能力有关。 局部的因素 引流不畅，骨质破坏严重，急性发作。 患者抵抗力 年幼体弱，全身性疾病，营养不良。 致病菌毒力 毒力。

4、耳源性颅内外并发症 otogenic complication,潍坊医学院附属医院耳鼻喉科 王洪增,樊忠-河泽60-70 本院,定义,由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。,病因,并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 （骨质破坏严重） 胆脂瘤型多见 其次骨疡型 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素（无） 脓液引流不畅,传播途径：,1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅,分类：,颅内并发症 1.硬脑膜外脓。

5、鼻源性并发症,鼻源性眶内并发症,鼻源性眶内并发症,引发机制:鼻窦引流障碍,鼻窦外伤或手术累及相关眶壁.机体免疫力下降. 类型:1、眶内炎性水肿.2、眶壁骨膜下脓肿.3、眶内蜂窝织炎.4、眶内脓肿.5、球后视神经炎. 眶内感染眼静脉海绵窦颅内.,鼻源性眶内并发症,临床表现 1、眶内炎性水肿(眶骨炎、骨膜炎):眼睑水肿,轻压痛. 2、眶壁骨膜下脓肿:骨壁血栓性静脉炎死骨骨膜下脓肿形成 前组鼻窦引起:早期:眼睑充血、肿胀、压痛.后期眼球移位. 后组鼻窦引起:视力下降,眼球突出,眼球运动障碍. 蝶窦引起:眶周皮肤感觉障碍,上睑下垂,眼球固定,复视失明。

6、耳源性颅内外并发症 Otogenic Complication,温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科 汪静波,耳源性颅内外并发症,【概念】急、慢性中耳乳突炎向邻近或远处扩散，引起的各种并发症，称耳源性并发症 【病因】 脓液引流不畅 骨质破坏严重 机体抵抗力差致病菌毒力强,感染途径,通过缺损的骨壁：最常见 通过解剖通道或未闭的骨缝 通过血循环,耳后骨膜下脓肿,硬脑膜,贝佐氏脓肿,乙状窦血栓性静脉炎,硬膜外脓肿,脑脓肿,Mouret脓肿,小脑脓肿,硬膜下脓肿,分 类,颈深部脓肿,颅外并发症,耳后骨膜下脓肿,颅外并发症,颈部贝佐尔德脓肿（Bezold） 位于胸锁乳突。

7、耳源性颅内、外并发症,中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科 梁茂金,AOM,急性早期,AOM鼓膜膨隆,AOM穿孔前,活动期流脓,中央穿孔,COM （骨疡型） 鼓膜大穿孔,鼓室肉芽,松弛部穿孔 （胆脂瘤型）,（胆脂瘤型）,边缘穿孔,松弛部穿孔 （胆脂瘤型）,颅内外并发症,一、病因 1、脓液引流不畅 肉芽、胆脂瘤、药粉。 2、骨质破坏严重 胆脂瘤型骨疡型单纯型 3、身体抵抗力差 4、致病菌毒力强,传播途径 1、经破坏缺损骨壁：常见 2、经解剖通道或未闭骨缝 3、血行途径,分 类,颅外并发症 1.耳后骨膜下脓肿及瘘管 2.颈部贝佐尔德脓肿 3.迷路炎 4.周围性面瘫 5。

8、慢性化脓性中耳炎,何俊讲师,目的要求 1.掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。 2.熟悉胆脂瘤型中耳炎的典型症状，诊断要点和及时手术治疗的重要性。 3.了解手术方法（乳突凿开术和乳突根治术），了解听力重建术的适应证。,急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。 反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要的临床特点。,病因,1、急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢。

9、慢性化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症,慢性化脓性中耳炎并发症,慢性中耳炎能根治吗,慢性化脓性中耳炎颅内并发症,慢性化脓性中耳炎ppt,慢性化脓性中耳炎颅内并发症包括,慢性化脓性中耳炎治根,慢性化脓性中耳炎常见的颅内并发症,慢性化脓性中耳炎最常见并发症,慢性化脓性中耳炎颅外并发症。

10、病 因,脓液引流不畅 中耳炎的类型：胆脂瘤型最多见其次为骨疡型单纯型少见 病人抵抗力下降 致病菌毒力强,感 染 扩 散 途 径,破坏、缺损骨壁：最常见 经解剖通道或未闭骨缝 血行途径,诊 断,慢性化脓性中耳炎急性期流脓突然减少或增多 伴耳痛、头痛、发烧、精神萎靡 乳突区红肿压痛、颈部呈硬条索状 颅内感染征象 眼底及脑脊液改变 辅助检查：X线、超声波、CT、MRI、血管造影,颅 内 并 发 症,硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎 乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿 硬脑膜下脓肿,脑脓肿,脑脓肿引流,颅 外 并 发 症,耳后骨膜下脓肿 颈部贝佐尔德脓肿 迷路炎。

11、第八章 耳源性颅内、外并发症,广东医学院第一临床学院 耳鼻咽喉头颈外科教研室江 枫,驶凶付沮搐送电犯父鼻捎苍星骏统佃褂弦线为率冒理屑郸蹋床痊构戊丫吟耳源性颅内外并发症耳源性颅内外并发症,第一节 概述因急、慢性化脓性中耳乳突炎向邻近或远处扩散、引起各种并发症称“耳源性并发症”。发病急、病情重，常危及生命。是耳鼻咽喉科危重症之一。,憎关洲抡鸣植掺叠签葬锚圣者挥欲涵浦瓜堑酵犬暖谷擦甸哥啦理撼始诀恃耳源性颅内外并发症耳源性颅内外并发症,一、病因 1、脓液引流不畅 肉芽、胆脂瘤、药粉。 2、骨质破坏严重 胆脂瘤型骨疡型。

12、耳源性颅内外并发症 otogenic complication,寿光市人民医院 耳鼻喉科 李友民,蛆狭煤邱筹腺镰孩温缨主掐疼坟聋荣骏翰串锁典孪变佩猩鹃怖培侩锐场镰颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症,定义,由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。,共改莹盂竖辗璃帧此牺穷钮淖锌娘旬涣吼漠焰喷传澜菇眼屋故徘莎咏褐稠颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症,病因,并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 其次骨疡型 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力。

13、耳源性颅内外并发症 otogenic complication,南通大学附属医院 耳鼻喉科,定义,由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。,病因,并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素 脓液引流不畅,传播途径：,1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅,感染扩散途径,分类：,颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperisteal abscess)2.颈部贝。

14、耳源性颅内外并发症 otogenic complication,南通大学附属医院 耳鼻喉科,定义,由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。,病因,并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素 脓液引流不畅,传播途径：,1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅,感染扩散途径,分类：,颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperisteal abscess)2.颈部贝。

15、耳源性颅内外并发症 otogenic complication,广州医学院附属二医院 耳鼻喉科 翟锦明,定义,由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。,病因,并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 其次骨疡型 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素 脓液引流不畅,传播途径：,1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅,感染扩散途径,分类：,颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperis。