儿科合理用药

1、儿科临床工作特点及用药原则,景谷县妇幼保健院-吴应伟,儿科临床工作特点,爱心,细心,耐心,爱 心,细 心,耐 心,儿科的服务范围,儿科的药物使用原则,一、儿科药物应用特点,儿科药物应用特点,（一）体内代谢,吸 收,分 布,分 布,分 布,排 泄,排 泄,（二）小儿药物的合理使用,1、准确诊断,2、药物的选择,（三）小儿药物剂量的计算,（四）药物的毒副反应,1、各系统的毒副反应,2、过敏反应,3、致 畸,4、致 癌,（五）药物的滥用,谢谢！,。

2、儿科临床工作特点及用药原则,南山人民医院儿科-吴日勉,儿科临床工作特点,爱心,细心,耐心,爱 心,细 心,耐 心,儿科的服务范围,儿科的药物使用原则,一、儿科药物应用特点,儿科药物应用特点,（一）体内代谢,吸 收,分 布,分 布,分 布,排 泄,排 泄,（二）小儿药物的合理使用,1、准确诊断,2、药物的选择,（三）小儿药物剂量的计算,（四）药物的毒副反应,1、各系统的毒副反应,2、过敏反应,3、致 畸,4、致 癌,（五）药物的滥用,谢谢！,。

3、儿科用药,陈广道 07-9整理,退热药,使用原则:与体温的关系: 1.38.3精神旺盛,无不适,可无需退热 2. 38.3精神萎靡,烦躁,痛苦可用药 3.39,6个月以下应及时治疗,3个月内慎用药物退热,多用物理降温 4.药物退热效果不好或退热不到39,2小时又升至39应物理降温 5. 40应先立即物理降温,安乃近,25%安乃近滴鼻：婴儿每次每侧1-2滴,2岁以上每次每侧2-3滴,5-6岁以上一般不用 ,已用40年,安全有效,布洛芬,5-10mg/kg次tid 一般45分钟起效,能维持6-8小时,对乙酰氨基酚,10-15mg/kg次tid ，一般30分钟起效,尼美舒利,5 mg/kg,d，分2-3次口服,安定,给药途径不宜。

4、儿科临床药物疗法 （Pediatric Clinical Drug Therapy）,一、概述 1.药物疗法（Drug Therapy） 1）重要性 2）合理性 3）危害性,2.小儿时期（Childhood） 1）特殊性 2）社会性,小儿临床药理学 (Pediatric Clinical Pharmacology) 1.小儿时期（childhood） 2.药物代谢动力学（pharmacokinetics） 3.药物效应动力学(pharmacodynamics) 4.良好的疗效(optimize drug therapy ),二、药物代谢动力学（药代学、药动学、药物速度论） 定量评价药物在体内转运、转化规律（ADME系统） A: Absorption 吸收 D: Distribution 分布 M: Metabolism 代谢 E:。

5、儿科临床工作特点及用药原则,南山人民医院儿科-吴日勉,儿科临床工作特点,爱心,细心,耐心,爱 心,细 心,耐 心,儿科的服务范围,儿科的药物使用原则,一、儿科药物应用特点,儿科药物应用特点,（一）体内代谢,吸 收,分 布,分 布,分 布,排 泄,排 泄,（二）小儿药物的合理使用,1、准确诊断,2、药物的选择,（三）小儿药物剂量的计算,（四）药物的毒副反应,1、各系统的毒副反应,2、过敏反应,3、致 畸,4、致 癌,（五）药物的滥用,谢谢！,。

6、第 1 页（共 8 页）XX 大学医学院毕业论文题 目： 儿科疾病合理用药的讨论 学生姓名 学号 专 业 临床专业 年级 指导教师 职称 2017 年 08 月 13 日第 2 页（共 8 页）目 录摘要（3 页）前言（3 页）1 材料与方法 （3 页）2 结果 （4 页）3 讨论 （4 页）4 结论 （7 页）参考文献（7 页）致谢（7 页）第 3 页（共 8 页）儿科疾病合理用药的讨论【摘要】 目的：探讨儿内科疾病临床治疗与合理用药。方法：抽取我院2015 年 3 月 2016 年 3 月期间儿内科门诊处方 2680 。

7、时间药理学与临床合理用药,一 基本概念,时间药理学(Chronopharmacology)生物周期(biopriodicity)近日节律（日节律、昼夜节律）(circadian rhythm)近月节律近年节律(circannual rhythm),时间药动学(chronopharmacokinetics)时间药效学(chronopharmacodynamics)时间治疗(chronotherapy)时间治疗学(chronotherapeutic),药效、毒性强度（E）,E=Kf（， C，S）K 比例常数：内在活性C ：物作用部位 浓度S：机体对药物的反应性,二 体内活动昼夜节律的机理,环境明暗变化视觉下丘脑前区的视上核（体内节律活动的起搏动点）颈上神经节上丘脑松果体（。

8、儿科常用药讲解 润禾堂中医诊所 2016.5.17,儿科门诊是高危的！,1、问诊把握重点（为什么来看病，现在需要马上处理什么，有什么检查结果，是否有过敏史） 2、用药合理； 3、用药简单； 4、不增加护士和自己的麻烦； 5、开药时检查一遍“药品名称，剂量，用法，途径”，签字时再检查一遍。如时间充裕，给家长解释用药时再复查一遍； 6、对待病人以及家属时需心态平和，避免纠纷； 7、给患儿告别的话：“有什么及时给我们联系）” 8、搞不定，叫上级！,降低危险系数的方法：,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,适应症：对头孢克肟敏感的链球菌属。

9、儿科用药特点,儿科用药特点,儿童处于不断生长发育的过程，各个系统均有其生理、解剖特点，因此儿童用药有其自身特点，不仅仅是成人的缩影。,2,肝脏解毒功能不足：特别是新生儿和早产儿，肝脏系统发育不成熟，对某些药物的代谢延长，药物的半衰期延长，增加了药物的血浓度和毒性作用。,3,肾脏排泄功能不足：新生儿、特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟，药物及其分解产物在体内滞留的时间延长，增加了药物的毒副作用。,4,抗生素,常用的有青霉素类、头孢类(必须皮试），大环内酯类，林可霉素类。 基本不用：氯霉素（灰婴综合征）磺胺，维生素k3。

10、合理用药与合理检查,新县新型农村合作医疗管理办公室 卢光枝 电话：2951039,合理用药及合理检查在新型农村合作医疗实施过程中的意义 合理用药 合理检查,合理用药及合理检查在 新农合中的意义,阑尾炎手术花费近7000元,西药费3762.07元 化验费1019.10元（化验项目多达104项） 手术费1356.10元、床位费245元、诊察费48元、治疗费236.66元、注射费83.25元、护理费27.60元、空调费70元、陪客费7元，其他费用12.85元。,一、意义,合作医疗制度建立的特点： “低水平、广覆盖” 在筹资及相关机制建立的情况下，关键是要保证合作医疗基金及卫生资源。

11、儿科临床工作特点及用药原则,南山人民医院儿科-吴日勉,儿科临床工作特点,爱心,细心,耐心,爱 心,细 心,耐 心,儿科的服务范围,儿科的药物使用原则,一、儿科药物应用特点,儿科药物应用特点,（一）体内代谢,吸 收,分 布,分 布,分 布,排 泄,排 泄,（二）小儿药物的合理使用,1、准确诊断,2、药物的选择,（三）小儿药物剂量的计算,（四）药物的毒副反应,1、各系统的毒副反应,2、过敏反应,3、致 畸,4、致 癌,（五）药物的滥用,谢谢！,。

12、儿科合理用药与药物不良反应的防治,使用药物的目的,对病人安全、有效 避免不良反应、减少医疗纠纷,背景,中国儿童药物不良反应是成人的2倍，新生儿是成人的4倍，中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童 这些药物不良反应在成人临床试验中无法预知。 惨痛教训：沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿，氯霉素致“灰婴综合症”，扑尔敏致儿童烦躁，新霉素滴耳液可致婴儿听力受损等,内容,一般原则 抗菌药物 抗病毒药物 感冒止咳药物 平喘药物,一般原则,适应症 剂量 途径 疗程 有效性评价 毒副作用检测,一般原则,按说明书 按教科书或药品手册 按指南 按杂。

13、1儿童合理用药郝国祥儿童用药除了不同年龄或体重用药剂量不同之外，还因脏器功能发育未成熟等原因，用法、药物的不良反应等也可能与成人不同。因此，必须充分了解药物的性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌症，以及精确的计量计算和适当的用药方法，以达到安全、合理、有效用药的目的。一、儿童生理分期根据儿童的解剖生理特点，儿童分期为：新生儿期（neonatal period）：自胎儿娩出结扎脐带时开始至满 28 天。出生后 7 天内为新生儿早期，728 天为新生儿晚期。婴儿期（infancy）：出生至 1 周岁，包含新生儿期。幼儿期（toddlers ag。

14、儿科合理用药专题,儿科合理用药,儿科合理用药原则,儿科合理用药试题,儿科合理用药考试试题,执业药师继续教育儿科合理用药答案,儿科合理用药考试,儿科安全合理用药的原则,儿科合理用药考试答案,儿童合理用药原则。

15、儿科合理用药第一部分 概述合理用药(Reasonable application)即安全、有效、经济和适当地使用药物。 全世界非意外死亡人员中，1/7 是死于不合理用药。在 2004 年3 月发布的全球合理用药大会报告中显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。据统计，我国医院不合理用药占用药比例的 1232；儿童用药不良反应率达到 12.9%，新生儿更高达 24.4%。 因此，必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。一、儿童生理特点与药品不良反应的关系 儿童生长发育迅速，药品在体内的。

16、 儿科合理用药初晓艺王雁群第一部分概述合理用药(Reasonable application)即安全、有效、经济和适当地使用药物。全世界非意外死亡人员中，1/7 是死于不合理用药。在 2004 年 3 月发布的全球合理用药大会报告中显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。据统计，我国医院不合理用药占用药比例的 1232 ；儿童用药不良反应率达到 12.9%，新生儿更高达 24.4%。因此，必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。一、儿童生理特点与药品不良反应的关系儿童生长发育迅速，。

17、儿科合理用药,福建省立医院 陈 琅,世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%32%。由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了更多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应证过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等。,儿科用药特点,儿科用药具有特殊性：儿科用药的特殊性是由小儿的生理、解剖特点所决定的。除体。

18、儿科合理用药,福建省立医院 陈 琅,世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%32%。由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了更多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应证过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等。,儿科用药特点,儿科用药具有特殊性：儿科用药的特殊性是由小儿的生理、解剖特点所决定的。除体。

19、1,儿科合理用药,Chapter 9 /临床药理学,南京医科大学第一附属医院 临床药理学教研室jierzhangcn163.com,2,新生儿期：出生以后28天内 2.婴儿期：1岁 3.幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 4.幼儿期/书-学龄前期：3-6岁 5.童年期/书-学龄期 女:7-11/12 男:7-13/14 6.青春期/少年期,儿科用药对象:按解剖生理特点分期,3,儿科药学（Pediatric Pharmacy）,药学科学应用于儿科医学领域交叉形成的新兴药学分支学科，研究内容：儿科药学基础理论（儿科药理）儿科合理用药（儿科临床药学）开发儿科药物（儿科药剂）质量控制与评价儿科中药与中西结合等,4,儿。