耳鼻咽喉头颈外科学沿革课件

1、耳鼻咽喉头颈外科学,第二篇 鼻科学,第三章 鼻部症状学,鼻阻塞 鼻音 鼻漏 嗅觉障碍 鼻源性头痛 鼻出血,耳鼻咽喉-头颈部外伤,治疗鼻骨骨折,第二节 鼻 疖,并发症“海绵窦血栓性静脉炎”（海绵窦栓塞）；鼻翼或鼻尖部软骨膜炎；颊部及上唇蜂窝 织炎；眼蜂窝织炎。 局部寄生细菌的平衡机制S. lugdunensis；路邓葡萄球菌; 里昂葡萄球菌,第七章 鼻腔炎性疾病,第一节 急性鼻炎,病因病毒感染，上呼吸道感染的一部分，继发细菌感染临床表现早期中期后期,第一节 急性鼻炎,并发症经鼻窦开口鼻窦感染经咽鼓管中耳感染向下扩散咽，喉，气管支气管，肺部。

2、第十二章 鼻出血,【目的要求】 1、了解鼻出血的出血量和部位与全身情况的关系，其一般处理和全身治疗。 2、熟悉鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。 【教学内容】 重点介绍鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。 【教学时数】0.5学时（20分钟）,鼻出血（epistaxis）,常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。根据病因和出血程度，应积极的采取不同的治疗措施。,鼻-鼻窦疾病外伤：炎症：急慢性鼻-鼻窦炎，特殊性炎症鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿。

3、第十一章 喉阻塞 laryngeal obstruction,耳鼻咽喉教研室,教学大纲,详细讲解喉阻塞的病因、喉阻塞的临床表现、喉阻塞的诊断和分度。 重点讲解喉阻塞的处理原则。,因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道(特别是 声门处)发生阻塞,引起呼吸困难 是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一 小儿较成人多见的原因： 1、声门狭小 2、喉组织疏松 3、淋巴丰富，易于肿胀 4、声门易于痉挛,定 义,炎症：最常见 外伤：喉外、喉内 水肿：血管神经性、药物过敏反应、心肾疾病 异物：喉部、气管异物致机械性阻塞与喉痉挛 肿瘤：喉及喉周肿瘤 畸形：喉软骨畸形、先。

4、第三章 鼻及鼻窦的检查,【目的要求】 1、通过课堂实习教学，了解本学科的特点了解鼻窦检查法、鼻腔与鼻窦的内镜检查、影象学检查、鼻功能检查法。 2、通过介绍影象导航系统，了解前沿知识的概念。 3、掌握前鼻镜检查法。 【教学内容】 1、一般介绍耳鼻咽喉检查常用设备及额镜使用法。 2、详细讲解外鼻的检查、鼻腔检查法 （前鼻镜检查法、后鼻镜检查法）、鼻窦检查法。 3、一般介绍鼻内窥镜检查法、鼻功能检查法。 【教学时数】0.2学时,鼻及鼻窦的检查,一、外鼻检查 观察外鼻的形态（外鼻畸形、前鼻孔狭窄与否）、颜色（皮肤潮红？）活动。

5、第九章 鼻变应性疾病,【目的要求】 掌握变应性鼻炎炎的诊断与鉴别、治疗原则。 【教学内容】 1、主要讲解变应性鼻炎的病因及发病机理 2、重点讲解变应性鼻炎的临床特点、诊治要点 【教学时数】0.4学时（16分钟）,变应性鼻炎(Allergic Rhinitis),Allergic rhinitis is clinically defined as symptomatic disorder of nose, induced after allergen exposure, by an IgE mediated inflammation of the nasal membranes.-WHO ARIA (2001) 变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎症介质 (主要是组胺) 释放为开端的、并有多种免疫。

6、耳鼻咽喉-头颈外科学概况,Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery,中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉学科医院 耳鼻咽喉科研究所许庚,耳鼻咽喉-头颈外科学概况,临床二级学科是研究耳、鼻、咽、喉、气道、食道 及其相邻器官的解剖、生理和疾病的 发生、发展、转归现象的临床科学。,一、耳鼻咽喉-头颈外科学的学科分类, 鼻科学 耳科学 咽喉科学 气管食管学 头颈外科学,(一)鼻科学,临床鼻科学(鼻科学基本临床) 变态反应 (粘膜炎症) 鼻外科学(传统鼻、鼻窦手术) 鼻眼相关外科(视神经、泪囊、眶疾病) 鼻神经外科(颅底、颅内疾病) 鼻内镜外科(鼻。

7、咽肿瘤,主要内容,熟悉鼻咽纤维血管瘤流行病学特征、临床表现、诊断、和治疗 掌握鼻咽癌病因、病理、临床表现及治疗,鼻咽血管纤维瘤,定义,为鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密的结缔组织、大量的弹性纤维和血管组成，常发生于1025岁的青年男性。又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤。,病理,肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管，极易出血。通过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。,出血,鼻塞,邻近骨质压迫吸收和相应器。

8、5、耳源性颅内并发症不包括A. 硬脑膜外脓肿 B. 乙状窦血栓形成 C. 蛛网膜下腔出血 D. 颞叶脓肿6、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为：A. 影响咽腔共鸣 B. 易发生软腭瘢痕 C. 腭扁桃体是重要免疫器官D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团3重度聋平均听阈为 ( )A. 56dB70dB B. 90dB C. 71dB90dB D. 41dB55dB8喉癌发病与下列那个因素无关 ( )A吸烟 B. 功能性发音障碍C喉白斑病 D. 喉乳头状瘤8、上颌窦穿刺冲洗最佳进针位置尖牙窝 中鼻道前端 自然窦口1 具有耳毒性的抗生素是 ( )A先锋霉素 B. 链霉素 C. 氯霉素 D庆大霉素 8. 关于急性。

9、 1 / 5 Copyright 2016 Zhao Gangjian. All Right Reserved 耳鼻咽喉 头颈外科 学重点 1.鼻 的 应 用解 剖 学 。 外鼻静脉回流特点 ： 面部静脉无瓣膜， 血液可双向流动， 鼻部皮肤感染 （如疖肿） 可造成致命的海绵窦血栓性 静 脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角 形区域称为 “ 危险三角区” 。 固有鼻腔分界 ：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁 。 外侧壁： 下鼻甲和下鼻道： 下鼻道顶端有鼻泪管 开口， 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处， 骨质较薄， 是上颌 窦 穿刺冲洗的最佳进针位置； 中鼻甲和中鼻道：前组鼻窦包括。

10、耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉-头颈外科学,上海交通大学医学院 新华耳鼻咽喉科教研室,耳鼻咽喉科学发展简史和现状,国外：18-19世纪，欧洲开始出现独立耳科，19世纪中叶，耳鼻咽喉科学成为独立的二级学科。20世纪50年代，美国出现耳鼻咽喉科的三级学科-头颈外科学会 20世纪60年代，北美、欧洲等正式更名为耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology head & neck surgery ),耳鼻咽喉科学发展简史和现状,国内：1911年，开始成立耳鼻咽喉科学，近20年来，耳鼻咽喉科学发展进入快速发展时期，许多医院更名为耳鼻咽喉-头颈外科，出现耳神经外科、颅底外科、鼻。

11、咽科学,内容要点,1.咽的分部 2.咽的筋膜间隙 3.咽的淋巴环及生理意义 4.咽的功能 5.讲解口咽、鼻咽、喉咽的检查方法及主 要解剖标志 6.咽部常见症状及其与疾病的关系,咽部的应用解剖及生理学,咽,喉咽 laryngopharynx,口咽 oropharynx,鼻咽nasopharynx,咽的分部,颅底 鼻咽软腭平面 口咽会厌上缘 喉咽食管入口,鼻咽部,顶后壁：由蝶骨体、枕骨底部及第1-2颈椎构成，呈穹隆状。顶部有腺样体，又称增殖体。 侧壁：距下鼻甲后端1-1.5cm侧壁上，有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕，咽隐窝,咽隐窝为鼻咽癌好发部位。 前壁：后鼻孔 底壁：鼻咽峡（由软腭背。

12、耳鼻咽喉头颈外科学河南大学附一院耳鼻咽喉头颈外科,总 论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念 耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology) 是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。是二级学科。,听觉,平衡,嗅觉,呼吸,吞咽 发音 语言,形成、发展及现状,欧美：耳科 鼻科 喉科 19耳鼻咽喉科 20.20耳鼻咽喉-头颈外科 20.60我国：五官科 1906 耳鼻咽喉科 1911耳鼻咽喉-头颈外科分会 2007,研究对象多为深在的，细小的腔洞，必 须借用特殊的照明装置和检查器械。,。

13、耳鼻咽喉头颈外科学 （绪论、鼻解剖、鼻生理、鼻炎性疾病、鼻肿瘤）,耳鼻咽喉头颈外科教研室 董晶 同济大学附属杨浦医院 上海市杨浦区中心医院2016年3月2日,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,本次课程基本要求,了解本专科的特殊性及学习方法,了解耳鼻咽喉科发展历史,了解本学科在现代医学中 的发展、现状及进展,绪论,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,熟悉鼻腔、鼻窦临床应用解剖,掌握鼻腔外侧壁解剖、窦口鼻道复合体、 各鼻窦开口及相邻关系,了解鼻腔生理功能，常见鼻腔及鼻窦 肿瘤种类及诊断,。

14、耳鼻咽喉-头颈外科学,Otorhinolaryngology-head and neck surgery,【目的要求】 1、了解耳鼻咽喉头颈外科学概况，培养正确的思维方式、创新精神。 2、掌握耳鼻咽喉头颈外科学正确的学习方法。 【教学内容】 1、一般介绍耳鼻咽喉科学历史与现状、耳鼻咽喉科学范畴与特点、耳鼻咽喉科学的进展与展望。 2、介绍耳鼻咽喉科学与整体及全身疾病的关系。 3、重点讲解学习耳鼻咽喉科学的方法。,课程性质和目的,耳鼻咽喉-头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学，是与基础。

15、耳鼻咽喉头颈外科学,鼻科学孙旭云,鼻腔炎症性疾病,一 急性鼻炎 二 慢性鼻炎 三 萎缩性鼻炎 四 干酪性鼻炎,急性鼻炎,病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病。,伤风 感冒,急性鼻炎,病因 全身因素 局部因素 病原微生物,常见的病毒： 鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等。 常见的细菌： 链球菌、肺炎球菌、流感杆菌,急性鼻炎,临床表现潜伏期： 1 3天初 期： 1 2天急性期： 2 5天 末 期： 3 4天 全病程为 7 10天,急性鼻炎,诊断 根据患者病史及鼻部检查，不难确定诊断。 此病应与鼻白喉、变应性鼻炎相鉴别。 注意急性鼻炎常为各种急性。

16、耳鼻咽喉头颈外科学 总 论 广州医学院第三附属医院耳鼻咽喉科 刘霞云,研究 感觉：听觉、平衡、嗅觉 运动：呼吸、吞咽、发音、语言 及相邻器官的解剖、生理、 疾病的临床医学,听觉,平衡,嗅觉,呼吸,吞咽,发音,语言,现代耳鼻咽喉头颈外科 的形成、发展和现状,国外： 1819世纪 欧洲出现独立的耳、鼻、 喉、咽喉、耳鼻、耳鼻颈科 20世纪20年代欧洲美洲及世界各地将 上述各科合并为耳鼻咽喉科， 成立耳鼻咽喉科学会 20世纪60年代随着头颈外科、颅底外 科、听觉言语疾病科的出现 耳鼻咽喉科正式更名为耳鼻 咽喉头颈外科,国内： 1911年出现耳鼻咽。

17、Anatomy of Otolaryngology 耳鼻咽喉应用解剖学,第一章 鼻的应用解剖学,【目的要求】 1、了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点 2、了解鼻腔动脉血液供应、神经走向及其分布 3、熟悉外鼻支架、鼻腔各壁的结构。 4、熟悉窦口鼻道复合体的结构及临床意义。 5、掌握外鼻静脉循环的特点。 6、掌握鼻出血的常见部位。 7、鼻窦的部位、分组、开口的部位，及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系。,一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻窦,鼻的应用解剖学,一. 外鼻（external nose）,外鼻,外鼻支架,骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部 软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨。

18、耳鼻咽喉头颈外科学 一 鼻 第一章 鼻的应用解剖学及生理学 1 鼻是由 外鼻 鼻腔 鼻窦 三部分组成的 每一侧鼻腔借助深而隐蔽的 鼻窦开口 分别与四组鼻窦相交通 2 鼻窦分别与 眼眶 前 中颅底 等构成复杂的毗邻关系 是鼻眼外科学系鼻神经外科 的解剖学基础 3 外鼻是由 皮肤 骨 软骨 构成 4 外鼻软骨支架主要由 鼻外侧软骨 和 大翼软骨 组成 骨支架则由 鼻骨 额骨鼻突 上颌骨额突 组成 5 。

19、耳鼻咽喉头颈外科学,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉教研室,绪 论,（一）定义：耳鼻咽喉头颈外科学（otolaryngology-head & neck surgery）是研究耳鼻咽喉及气管食管诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。,一、学科的定义、定位与范畴,（二）定位：耳鼻咽喉头颈外科属临床医学二级学科，与内科、外科，妇产科及儿科等相并列。,（三）范畴耳鼻咽喉科学领域涉及听觉、平衡觉、嗅觉、发声与言语、呼吸及吞咽等器官的解剖与发育、生理与病理，以及疾病的诊断、治疗和预防，还包括颈部本身解剖、生理及疾病诊治。,鼻科学,咽科学,小儿耳鼻咽喉。