CVC的护理

1、咯血患者的护理,主要 内容,一、定义,二、病因与发病机制,三、临床表现,四、咯血并发症,五、护理诊断与护理措施,六、健康教育,一、定义,咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。大量咯血：是指24h咯血量600ml以上或一次性咯血1000ml中等量咯血：是指24h咯血量100500ml 小量咯血：是指24h咯血量100ml,咯血与呕血的区别,二、病因与发病机制,引起咯血的疾。

2、胃癌的护理,十病区,主要内容,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病,由于胃癌在我国极为常见，危害性大，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。,一.概述,我怎么会得胃癌呢？,胃癌是由什么原因引起的?,二.病因,三.病理生理及分型,胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于 胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃 体区相对较少。,1.分。

3、颅骨骨折的护理,制作人：陈林霄,定义,是指颅骨受暴力所致颅骨结构改变，以顶骨最多，其临床意义不在于骨折本身，而在骨折所引起的脑膜、脑血管、神经损伤、可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。,颅骨骨折的分类,按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折 按骨折是否与外界相同分为：开放性骨折、闭合性骨折,解剖概要颅骨是类似于球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅骨两部分。,临床表现及诊断 （一）颅盖骨折,线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀、应警惕脑损伤及颅内出血，X片及CT。

4、目录肾源性水肿PPT模板下载： www.1ppt.com/moban/ 1目录水肿的分类及分度肾源性水肿的原因及表现肾源性水肿的护理 2肾源性水肿肝源性水肿 心源性水肿水肿水肿的分类 3 水肿的分度轻度水肿 中度水肿 重度水肿 4 肾源性水肿的分类肾炎性水肿肾炎性水肿肾病性水肿肾病性水肿肾源性水肿 5肾炎性水肿慢性肾炎紫癜性肾炎狼疮性肾炎急性肾炎肾炎性水肿 6肾病性水肿 肾病综合症肾病性水肿 7与体位有关，呈下垂性、全身性的特点肾 炎性水 肿病因“球 管失衡 ”和 肾 小球 滤过分数下降，毛 细 血管通透性增高。水 肿部位从 颜 面部开始， 严 重者。

5、谵妄的护理,www.themegallery.com,背景,谵妄 是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征, 尤以意识障碍为主要特征; 常由脑部弥漫、短暂的中毒、感染或代谢紊乱等因素引起。,www.themegallery.com,谵妄的危害,Title,住院时间延长 医疗费用增加,家属照顾负担重,Title,Title,Title,并发症高 死亡率增加,患者生活质量低,约50%- 60%患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄, 而其中66%- 84%没有得到及时诊断和治疗。,www.themegallery.com,谵妄定义,www.themegallery.com,临床特征,www.themegallery.com,谵妄护理要点,www.themegallery.。

6、贫血的护理,城南医院 血液科,概述,贫血：在单位容积周围血液中红细胞计数、血红蛋白浓度以及红细胞比容均低于正常标准者称为贫血，其中以血红蛋白最为重要。,贫血的原因,红细胞生成减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 失血性贫血,贫血的临床表现,一般症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和最早出现的症状，皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。 呼吸循环系统 ：呼吸加快以及不同程度的 呼吸困难 消化系统：食欲不振、恶心、腹胀,贫血的临床表现,神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼 花、失眠、多梦 注意力 不集中、情绪激动 心血管系统：心悸、。

7、,疼 痛 的 护 理,普外二区 xxx,疼痛的概念,引起疼痛的原因,影响疼痛的因素,疼痛病人的护理措,目 录,1,疼痛的概念,Part,疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性的防御反应。疼痛是临床护理中最常见、最重要的疾病征象，是病人不舒适的最高表现形式。,疼痛包含两重意思，即痛觉和痛反应。痛觉是个体的主观反应，是一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，很难加以确切形容。与其他体表感觉如触、压、温、冷等感觉相比较，痛觉的特点在于它含有丰富的情感成分，在相当大的程度上，受到人的心理、性。

8、胃癌的预防和护理,主要内容,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病,由于胃癌在我国极为常见，危害性大，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。,一.概述,我怎么会得胃癌呢？,胃癌是由什么原因引起的?,二.病因,三.病理生理及分型,胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于 胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃 体区相对较少。,1.分。

9、头晕的护理 l头晕l眩晕什么是眩晕 ？头晕的概念 头晕是一组非特异的症状，包括周围环境的旋转和晃动感，头重脚轻，晕厥前期或者平衡障碍。 患者常用头重脚轻、倾倒感、摇晃感以及踩棉花样感来进行描述。眩晕的概念及表现 眩晕是患者感觉到周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的 运动幻觉 。 眩晕的表现（个体感受）-旋转感（最常见）：翻江倒海-水平方向：摇摆不稳，推拉的感觉-垂直方向：波浪起伏，下落感 眩晕的伴随症状-多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症侯-严重时不敢睁眼-可有或无眼震、共济失调，少数可伴神经系统定位。

10、中心静脉导管（中心静脉导管（ CVC)的维护的维护*医院 *科*2018.03CVC维护流程何谓 CVCCVC使用注意事项123何谓 CVC？中心静脉导管 （ central venous catheter， CVC）末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经 锁骨下静脉 、 颈内静脉 、 股静脉置管。锁骨下静脉位置呈弓形位于锁骨内侧约 1/3的后上方，长度约为 3.54.3cm。前上方 :有锁骨及锁骨下肌后方 :有锁骨下动脉下方 :有第一肋骨内侧后方 :是胸膜顶锁骨下静脉与胸膜顶之间的距离也仅有 0.5cm 颈内静脉位置颈内静脉源于颅底位于颈动脉的外侧全程均被胸锁乳突肌覆盖上部 :位于胸锁乳突。

11、一、 中心静脉（CVC）穿刺点的护理指引【护理目标】预防导管相关性血源性感染,及早发现感染征象。【护理指引】中 心 静 脉 （CVC） 穿 刺 点 的 护 理 指 引指 引1：遵循无菌操作原则、标准预防原则。2：置管部位：有无肿胀、血肿、感染、浆液囊肿，导管有无扭曲、打折，特别是导管和皮肤交点、中心导管和腔管的连接处。4：使用前后做好冲管和封管，正确使用肝素帽。5：敷料的更换：要求 QOD 深静脉换药纱布敷料，当敷料潮湿、松动或破损时更换，新置入的管道必需在 24 小时内更换敷料。 （敷料更换的频次根据所用的敷料的种类，一般透明。

12、中心静脉导管(CVC)的护理,神经外科,一、定义,中心静脉导管:是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。,二、应用指征,4,外周静脉穿刺困难,1,2,3,5,长期输液治疗,大量、快速扩容通道,药物治疗（化疗、高渗、刺激性）,严重创伤，需定期监测中心静脉压者,1、适应征,、禁忌证 广泛上腔静脉系统血栓形成 穿刺局部有感染 凝血功能障碍 不合作，燥动不安病人 胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合,三、穿刺部位的选择,。,。

13、,一例骨髓移植并发剥脱性皮炎患者 中心静脉置管护理病例分享,深圳市第二人民医院重症医学科,汇报人：xxx,时间：2018.4,病例介绍,1,讨论解决方案,2,方案确定及实施,3,效果评价,4,目 录,CONTENTS,思考与启发,5,病例介绍,1,病例介绍,患者：张某某 入院时间：2017-08-09 年龄：42岁 转入ICU时间：2017-09-25 性别：女 主诉：确诊急性淋巴细胞白血病7月余，骨髓移植术后20天，高热1天,病例介绍,1.造血干细胞移植术后 2.脑出血 3.感染性休克 4.急性淋巴细胞白血病L2 5.消化道出血,6.癫痫 7.口腔黏膜炎 8.肛周感染 9.子宫肌瘤,病例介绍,2017-9-5。

14、PICC与CVC导管护理,我国随着现代医学诊疗技术的进步和医疗器械技术的快速发展，各种侵入性导管在临床的应用日益广泛，尤其是中心静脉导管（Central Venous Catheter ,CVC）和经外周穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters, PICC），在安全静脉输液、化疗、微量泵泵药、血液透析、血流动力学监测、胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN) 支持治疗等发挥重要作用。然而，随之产生的导管相关性并发症，给患者带来了一系列问题：延长了患者住院时间，加重医疗负担，增加患者的死亡率等。如何采取有效预防措施。

15、中江县人民医院神经内科中心静脉导管的维护一、PICC 的维护（见临床护理技术规范 ）二、CVC 导管的维护1、 评估患者的病情、CVC 导管的使用情况。2、 评估 CVC 导管的置入深度或外露长度、敷料是否松脱/污染（判断导管是否移位） ；穿刺点周围皮肤是否出现红肿、压痛或出现皮肤问题（判断是否出现静脉炎、感染、血栓等并发症） 。3、 告知患者及家属 CVC 导管维护的目的，注入冲、封管液的作用。4、 确认患者是否对皮肤消毒剂、敷料或胶布过敏。选择适合患者使用的护理耗材。5、 严格执行查对制度和无菌技术操作规范。6、 根据患者情况正。

16、CVC导管的护理,神经外科： 刘秋燕,定义,中心静脉导管是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上下腔静脉并保留。,导管类型,1.单腔、双腔、三腔、四腔导管 2.直管、弯管和弯外延管 3.硅胶和PU材料,中心静脉穿刺的目的,1.迅速开放大静脉通道 2.监测中心静脉压力 3.静脉营养治疗 4.放置临时或永久性起搏器 5.静脉造影或经静脉的介入治疗 6.肿瘤病人化疗,禁忌症,1.同侧颈内置管和起搏导线置管 2.穿刺部位静脉血栓 3.穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 4.同侧动静脉造瘘管 5.上腔静脉压迫综合症,置管途径,颈内静脉：置。

17、CVC 的护理一、定义经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。二、适应症1. 治疗：外周静脉穿刺困难、长期输液治疗、大量快速扩容通道、胃肠外营养治疗、药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 、血液透析、血浆置换术。2.监测：危重病人抢救和大手术期行 CVP 监测、Swan-Ganz 导管监测、心导管检查明确诊断。3.急救： 放置起搏器电极、急救用药。三、禁忌症：广泛上腔静脉系统血栓形成；穿刺局部有感染；凝血功能障碍；不合作，燥动不安病人。四、常用穿刺部位目前在急诊中多采用经皮穿刺，放置导管到右心房或靠近右心房的上、。

18、CVC的护理急诊病房CVC的知识点导管的维护健康宣教冲封管更换肝素帽并发症的预防及处理更换贴膜中心静脉置管是把一根导管从体表刺入深部血管内 ,使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法。 CVC颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉适应症急性复苏的患者由于外伤意外和疾病造成呼吸、心跳停止的抢救 。1需长期输液； 需要大量、快速输血、输液的患者 。2全胃肠外营养治疗患者；需输血或血液制品的患者。3测定中心静脉压；血液透析、滤过和血浆置换的患者。4危重及大手术患者。5外周穿刺困难者；输注高渗、发疱剂及刺激性药物的患者。6进行心导。