天疱疮患者的护理

1、高钾血症患者的护理,主讲人：邹洋重庆市第五人民医院全科医学科,一、定义,钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，约占体内钾总量的98%，细胞外含量较少，故正常血清钾离子的浓度只有3.5-5.5mmol/L。血清钾离子高于5.5mmol/L称为高钾血症。 （我院血清钾离子的危急值是6.0mmol/L）,二、病因 1.排钾排出减少： 急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。保钾利尿剂：长期应用螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量。

2、腭裂患者的护理,口腔科-杨龙美,概 述,病 因,病 理,诊断及护理措施,目 录,腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，表现为不同程度的腭部的软组织裂开及表情、咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍。根据我国出生缺陷监测中心1996-2000年调查显示，新生儿唇腭裂的患病率为1:1000，有上升趋势，男女比例为1.5:1，男性多于女性。,过渡页,病因尚不明确，目前认为可能与遗传母体怀孕期间胚胎受环境因素有关，可归为：遗传因素营养因素感染和损伤内分泌的因素药物因素物理因素烟酒因素,过渡页,1、腭裂发生的病理机制 胚胎发育在第九周时，如果一侧外侧腭。

3、肺癌患者的护理时间:2017 年 7 月 26 日地点：呼吸内科学习室主讲人:魏昀晖一、 概述肺癌是发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、 恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的 90-95%。二、病因及分类（1）病因1.吸烟目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有很强的致癌活性。2.职业和环境接触肺癌是职业癌中最重要的一种。估约 10%的肺癌患者有。

4、咯血患者的护理,主要内容,一、概论 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、治疗措施 五、护理诊断 六、护理措施 七、健康教育,一、概论,定 义:是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。包括大量咯血、血痰或痰中带血.是呼吸内科常见急症之一。,主要原因：肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩张所致。 常见诱因:依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽，而日光暴晒也可引起咯血。,示例,二、病因与发病机制,病因有上百种，主要是呼吸系统疾病，肺结核居首位，而肺结核患者。

5、咯血患者的护理,主要 内容,一、定义,二、病因与发病机制,三、临床表现,四、咯血并发症,五、护理诊断与护理措施,六、健康教育,一、定义,咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。大量咯血：是指24h咯血量600ml以上或一次性咯血1000ml中等量咯血：是指24h咯血量100500ml 小量咯血：是指24h咯血量100ml,咯血与呕血的区别,二、病因与发病机制,引起咯血的疾。

6、甲亢患者的护理,护理系：汤勇,李连杰突眼憔悴患甲亢,女白领脾气暴躁，原是甲亢作祟,概 述,甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的一组临床综合征。其中以Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见。,甲状腺机能亢进症(甲亢)甲状腺激素分泌过多代谢率增高 神经兴奋性增高,糖尿病血糖,病因,1.遗传因素：GD有明显的遗传倾向。 2.免疫因素：GD病人的血清中存在TSH受体抗体（TRAb）。是器官特异性自身免疫性疾病。 3. 应激因素：应激因素对本病的发生发展有重要的影响，如细菌感染、创伤、精神。

7、临终患者的护理,你是重要的因为你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我们会尽一切努力让你活到最后一刻临终护理之母：桑得斯博士,主要内容 临终和临终护理的定义临终患者的生理变化及临床表现临终患者生理反应的护理临终患者的心理变化和护理,一、临终和临终护理的定义,临终又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。 临终护理对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。,二、临终患者的生理变化及临床表现,循。

8、高热患者的护理,脊柱科 胡永敏,发热的定义,医学术语，又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。,发热程度判断,每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4可定为发热。,发热程度判断,以口温为例，发热程度可划分为： 低热 （37.338） 中等热 (38.139 ) 高热 (39.141 ) 超高热( 41及以上),热型,稽留热：是指体温明显升高在3940及以上，24小时。

9、第十一章 病人的心理问题与心理护理,第一节 病人角色与求医行为,一、病人角色 “角色”是一个社会学概念，指的是在社会关系结构中占据特定位置、处于特定关系中、具有特定社会行为模式的社会成员。角色意味着对他人有着特定的义务，别人对其也存在某种特定的期望。个体患病后，社会对其行为有特定的期望。也就是说，患病的个体应当进入病人角色。所谓病人角色，指被疾病所折磨，并有治疗和康复需要和行为的社会角色。,第一节 病人角色与求医行为,病人角色具有如下权利和义务： 病人有权要求减轻或免除日常社会责任 病人有权得到他人的帮助。

10、第五章 异常妊娠孕妇的护理,妇产科护理,第六节 早产患者的护理,第六节早产,第五章 异常妊娠孕妇的护理,早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多不足2500g，各器官发育尚不成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，是围生儿死亡的重要原因之一。,第六节早产,第五章 异常妊娠孕妇的护理,【护理评估】,1、病因与诱因 （1）母体因素：孕妇合并急慢性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈内口松弛、妊娠并发症等。 （2）胎儿胎盘生因素：胎儿生长受限、多胎妊娠、胎儿窘迫、胎儿畸形、羊水过多、胎膜。

11、高位截瘫的护理,一 概述,是由于颈椎骨折脱位或附件骨折，移位的椎体向后或骨片突入椎管，可压迫脊髓或椎神经产生不同程度的损伤，受压平面以下感受及运动反射完全消失，括约肌功能完全丧失以及双上肢神经功能障碍。,二 预期目标,1.维持良好的通气状态，病人神经系统损伤缓解或无继续加重。 2.最大限度的恢复肢体功能。 3.病人生活自理能力逐渐恢复。 4.能自主排便，能自主排尿。 5.体温维持在正常范围。 6.营养状况改善。 7.能按计划进行功能锻炼。 8.无并发症发生。 9.能适应疾病所带来的各种改变。,三 护理措施,1.心理护理,在和平时期交。

12、大疱性类天疱疮患者的护理,www.themegallery.com,主讲人：刘 静 时 间：2016年1月12日,主要内容,2,一、概 述,1.定义： 大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid，BP）: 是最常见的表皮下自身免疫性大疱病，它以皮肤或粘膜处紧张性的大疱或糜烂为特征。,3,2.流行病学： 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免疫性大疱病，具有慢性、复发性和严重性等特点，如不及时治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为（0.5-3.2）/10万，类天疱疮的年发病率为1/10万。,4,二、临床表现,（一）临床分型,5,1.损害对称发生，水疱常见于颈部、腋窝、腹股。

13、循证护理在寻常型天疱疮患者护理中的 应用观察 赵鸿 冀春萍 许佳 河北北方学院附属第一医院皮肤科 河北北方学院附 属第一医院门诊部 基金：河北省张家口科学技术研究与发展指导计划 (1421121D) 天疱疮是一种较严重的皮肤疾病, 属于自身免疫性表皮内水疱型疾病, 主要累 及患者的皮肤与黏膜, 天疱疮具有较高的死亡率, 多是由继发感染所引起的 1。在天疱疮的四种型中, 寻常型天疱疮是最常见的一型, 同时也是病情最严 重的一型, 该型多发生于中年以上患者, 临床主要表现为发生于口腔或头颈部 的易破裂的大疱, 由于疱壁较薄, 易出现因大疱破裂。

14、天疱疮的护理,皮肤科 张玲,病史汇报,39床刘子英，女，80岁，因反复全身红斑、水疱、糜烂一年入院。患者一年前无明显诱因下右腹股沟出现散在片状红斑，边界清楚，其上渐发黄豆至蚕豆大小水疱，疱壁松弛，疱液清亮，部分水疱破溃后形成鲜红色糜烂面，渗出淡黄色液体，水疱逐渐泛发全身伴疼痛、瘙痒明显。 既往史：高血压，脑梗塞病史，多年服药控制 初步诊断：红斑型天疱疮,护理体检,T：37.8，P78次/分，R20次/分，BP110/70mmHg 专科情况：躯干、头皮、双大腿散在分布大片糜烂面，其上附着黄褐色、油腻性疏松剥脱的表皮及灰色痂皮，可闻及腥。