最新 料推荐 护理查房记录 时间: 2014 年 4 月 26 日主持人:徐红艳 地点: 10W护士办记录人:卜丹 参加人员:中级职称: 1 人初级职称: 8 人 护师:曾艳卜丹郑海霞刘欢 护士:邹珊珊、姚平、曹娟、张翠 查房主题:肝癌患者的护理形式:危重患者教学查房 查房内容: 一、病情简介 患者
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1、最新 料推荐 护理查房记录 时间: 2014 年 4 月 26 日主持人:徐红艳 地点: 10W护士办记录人:卜丹 参加人员:中级职称: 1 人初级职称: 8 人 护师:曾艳卜丹郑海霞刘欢 护士:邹珊珊、姚平、曹娟、张翠 查房主题:肝癌患者的护理形式:危重患者教学查房 查房内容: 一、病情简介 患者 36 床,王新芝,住院号74536,男,60 岁, 患者因“发现肝癌1 年,。
2、案例分析题目:新生儿呼吸窘迫综合症时间:2015 年 11 月 3 日地点:新生儿监护室主持人:李梅护士长参加人员:程丽、贺琳、王莎一、病例资料3 床王娟娟女,1 天,患儿主因胎龄 352 周,呼吸困难2h 于 2015 年 10 月 20 日入院。入院情况:T:35.7,P:102次/分,R:70 次/分,Spwt:2430g。反应极差,哭声弱,全身青紫,呼吸呻吟,口吐沫,心音低,四肢末梢凉。皮肤略黄染,全身散在出血点及瘀斑。大便已解小便未解,Apgar 评分 1 分钟 10 分,5 分钟评分 10 分,10 分钟 10 分。患儿口腔内有较多血性分泌物,三凹征() ,给予清理呼吸。
3、COPD的护理查房,普内科 张小雪,Company Logo,了解COPD的相关概念,常见病因,临床表现及治疗方法。熟悉此病因相关的护理诊断,措施及健康教育。帮助大家正确认识、了解此病。,Company Logo,主要内容,Company Logo,一、病史介绍,基 本 信 息17床 张从传 男 73岁入院时间201602 17 主诉:反复咳嗽、咳痰、气喘五年,加重一周评估扶入病房,既往有2型糖尿病史两年,一直口服达美康和二甲双胍,血糖控制不祥。,Company Logo,二、入院查体,查体:T36.4 P81次分R23次分BP13070mmHg 测随机指尖血糖9.6mmol L 神志清楚,精神差,紫绀,气喘貌,扶。
4、COPD患者的护理查房,刘银,主要内容,护理诊断、措施,健康教育,研究新进展,3,4,5,1,病史汇报,疾病知识,2,病 史 汇 报,基本资料,姓名:李昌权 男 46岁 床号:904入院时间:2014年1月2日11时27分主诉:反复咳嗽,咳痰15+年,气紧5+年,复发加重1月,病史资料,现病史:入院前15+年开始,病员于晨起出现咳嗽,咳白色泡沫痰,以冬季及受凉后好发且易加重,每年发病时间大于3个月以上,发作加重时伴咳黄浓痰,气紧,咳痰利。病程中无明显畏寒,发热,无潮热,盗汗及咯血,平常在当地医院就诊,给予口服“消炎药”等治疗,病情可好转,5+前逐渐出现。
5、COPD患者的护理查房,刘银,护理诊断、措施,健康教育,研究新进展,3,4,5,1,病史汇报,疾病知识,2,病 史 汇 报,基本资料,姓名:李昌权 男 46岁 床号:904入院时间:2014年1月2日11时27分主诉:反复咳嗽,咳痰15+年,气紧5+年,复发加重1月,病史资料,现病史:入院前15+年开始,病员于晨起出现咳嗽,咳白色泡沫痰,以冬季及受凉后好发且易加重,每年发病时间大于3个月以上,发作加重时伴咳黄浓痰,气紧,咳痰利。病程中无明显畏寒,发热,无潮热,盗汗及咯血,平常在当地医院就诊,给予口服“消炎药”等治疗,病情可好转,5+前逐渐出现心累,气紧。
6、 慢性阻塞性肺疾病 护理查房慢性阻塞性肺疾病( Chronic obstructive pulmonary disease)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称。主要指具有 不可逆性 气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病 。支气管哮喘是一种可逆性的气流受限 ,故不属于 COPD。 概述n 慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。n 诊断标准 : 每年咳嗽、咳痰或伴喘息,发病持续 3个月,连续两年或以上,并排除其他心肺疾患。n 肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺。
7、慢性阻塞性肺疾病护理查房,呼吸内科全体实习生,学习提纲,护理诊断/问题,护理措施,健康指导,3,4,5,1,疾病介绍,病史汇报,2,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。 主要表现为加速下降的肺功能,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。,病因与发病机制,吸烟 职业性粉尘和化学物质 空气污染 感染 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 其他:机体的某些内在因素,临床表现 1、慢性咳嗽、咳痰 2、气促或呼吸困难 3、喘息和胸闷 4、全身性症状:体重减轻、食欲减退、外。
8、呼吸内科护理查房,COPD,主要内容,护理诊断、措施,健康教育,研究新进展,3,4,5,1,病史汇报,相关知识、床边查体,2,病 史 汇 报,基本资料,姓名:程清云 男 61岁 住院号:726251入院时间:2012年4月5日10时51分入院诊断:慢性阻塞性肺病急性发作,肺心病 ,型呼衰 入院查体:T:36.4x P:76次/分, R:21次/分, BP:130/86mmHg,病情动态,4.5 13:20,因“反复咳痰、气喘4余年,再发加重15天”而入院,查体神清,呼吸促,呈点头样呼吸,入院后予以完善相关检查,遵医嘱予消炎、平喘、吸氧等对症处理,考虑AECOPD、肺心病、呼吸衰竭。医嘱予以下病重,。
9、慢性阻塞性肺疾病的护理查房,呼吸内科肖艳 2019年3月05日,时间:2019-03-05 地点:呼吸内科医生办公室 主持人:李跃婷 参加人员:呼吸内科全体护士。,慢性阻塞性肺疾病相关知识病例护理查房,一、慢性阻塞性肺疾病的定义慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,主要表现为加速下降的肺功能,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺部,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。,病因 1. 吸烟 慢阻肺最常见的危险因素:烟草中的。
10、,1,慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease,资料的采集,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关 慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽。 肺气肿:指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。,2,慢性支气管炎、肺气肿患者,肺功能检查出现。
11、医学课件,1,慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease,医学课件,2,资料的采集,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关 慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽。 肺气肿:指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。,医学课件,3,慢性支气管炎。
12、患者护理查房,呼吸内科卫红凤2018-03-09,内 容 概 述,健康教育,FOUR,FIVE,前沿知识,01,PART ONE,相关知识介绍,定 义,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。 特征:管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高。COPD与慢性支气管炎及肺气肿有关,吸烟职业性粉尘及化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他:机体的某些内在因素,病因及发病机制,1、咳嗽:季节性终年不断、以晨间较为明显 2、咳痰:白色粘痰 浆液泡沫痰,急性发作伴有细菌感染。
13、慢性阻塞性肺病 患者的护理查房,柴 霞,目 录,病例介绍,现病史:患者因突发左侧腰疼2天,彩超示:左侧肾盂与输尿管交界处可见0.60.5cm强回声,诊断为左侧输尿管结石于2015-7-28入院。入院后给予盐酸坦洛新缓释片、654-2片、黄体酮等药物扩张输尿管及双石通淋清热利尿治疗。7-29晨突发排尿不出,下腹部膨隆,给予留置导尿。既往史:慢性阻塞性肺病10余年,平时院外服药物治疗(具体药物及计量不详);十二指肠球部溃疡伴穿孔行远端胃大部切除20余年。,血常规:白细胞12.05109/L 尿常规:红细胞计数335个/ul,胸部CT:1.肺气肿并右肺上叶肺大泡。
14、COPD的护理查房,二十五病区 李观兰,Company Logo,主要内容,Company Logo,一、病史介绍,患者杨联山,男性,73岁。2011.6.14因“反复咳、痰、喘30余年,再发加重20余天”入住我科。 查体:T36.2 ,P96次分,R28次分,BP160 100mmHg。神志清楚,精神差,呼吸急促,球结膜水肿,桶状胸,语颤减弱,双肺呼吸音低,可闻及广泛湿罗音,心尖搏动在剑突下,心律不齐,腹稍膨隆,压之不适。,Company Logo,辅检 :急查血气分析示 : 酸碱7.2 ,二氧化碳分92.4mmHg , 氧分压147mmHg , 血氧饱和度98.5% 。 治疗:遵医嘱给予抗感染、化痰、解痉、平喘、。
15、AE COPD护理查房2013年 01月 15日定义u 患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重 ,u 痰量增多呈脓性或黏液脓性 ,可伴发热等症状明显加重的表现u 此外可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。u 当患者出现运动耐力下降、发热和 (或 )胸部影像异常时可能为 COPD加重的征兆u 至少具有以下 3项中的 2项即可诊断 : 气促加重 痰量增加 痰变脓病因呼吸系统感染 感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的 最主要 诱因气道痉挛 空气污染、气候改变等导致排痰障碍合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸反不适当吸氧、镇静剂和利尿剂,呼吸肌疲。
16、COPD 护理查房 病史介绍 患者xxx 男 71y 因 反复咳嗽 气喘10余年 加重2天 步行入院 中医诊断 肺胀 痰热蕴肺 西医诊断1 慢性阻塞性肺病 急性加重 2 高血压3级 极高危患者有高血压病史 查体 T 36 9 P106次 min R26次 min Bp130 68mmHg 患者神清 精神差 咳嗽 咳黄粘痰 胸闷 气喘 活动后加重 睡眠差 桶状胸 双侧呼吸运动度一致 双侧语颤减弱 无。
17、COPD 护理查房时间:2016 年 9 月 25 日地点:呼吸内科 1主讲人:主题:COPD 的护理患者: 诊断:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、冠心病参与人员:所有实习同学查房内容:主讲人:各位同学,下午好,现在我们要对蔡爷爷所患疾病的护理进行教学查房,通过查房使我们对病人的病情有进一步的了解,深入的了解该病种,巩固和加强我们在校时所学的理论知识,并且能够发现对病人现存健康问题及护理措施的落实情况,使蔡爷爷早日康复,使我们通过此次查房复习慢阻肺的相关知识,下面我们请某某来汇报病情及护理情况。(一)病情汇报某某:蔡和龙,。
18、COPD护理查房,2012.10.17,一、定义,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。,二、诱因,吸烟;职业性粉尘和化学物质;室内、室外空气污染;感染。,三、临床表现,慢性咳嗽:常为首发症状咳痰:咳少量粘液性痰,清晨较多气短或呼吸困难:是COPD的典型表现喘息:部分患者,特别是重度患者可出现喘息症状。全身性症状:体重下降,食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。,四、并发症,自发性气胸肺动脉高压慢性。
19、COPD 护理查房时间:2016 年 9 月 25 日地点:呼吸内科 1主讲人:主题:COPD 的护理患者: 诊断:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、冠心病参与人员:所有实习同学查房内容:主讲人:各位同学,下午好,现在我们要对蔡爷爷所患疾病的护理进行教学查房,通过查房使我们对病人的病情有进一步的了解,深入的了解该病种,巩固和加强我们在校时所学的理论知识,并且能够发现对病人现存健康问题及护理措施的落实情况,使蔡爷爷早日康复,使我们通过此次查房复习慢阻肺的相关知识,下面我们请某某来汇报病情及护理情况。(一)病情汇报某某:蔡和龙,。