,四、常见疾病的X线诊断,(一)支气管扩张症(Bronchiectasis),(二) 肺炎(Pneumonia) 1.大叶性肺炎(lobar pneumonia),肺窗与纵隔窗,支气管气像(air bronchogram),2.支气管肺炎(bronchopneumonia)小叶性肺炎(lobular
宠物常见疾病的X线诊断Tag内容描述:
1、pneumonia),(三) 肺脓肿(lung abscess),(四) 肺结核 (pulmonary tuberculosis),以渗出为主,空洞形成,播散,钙化,“慢性纤维空洞型”,。
2、X线中心线侧偏、曝光条件过大、因哭闹而过度通气“肺实变”-体外异物、胸壁软组织、呼气相密集之肺纹理等“肺纹理增强、模糊”- 受呼吸运动影响、CR片图像放大过大等“张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误 假阴性:曝光条件过大-看不见肺内密度较低之渗出性病灶曝光条件过低-看不见心脏、横膈及纵隔重叠之病灶“张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误,、同病异影,异病同影:“肺纹理增强”-正常新生儿和小儿;急性支气管炎;新生儿肺炎早期;轻度羊水吸入综合征;轻度吸入性肺炎等。
“白肺”-胎粪吸入综合征(重度);肺透明膜病(级);肺炎(重度);湿肺( 级)等“新生儿肺炎”-级:X线表现为肺纹理增强和肺气肿。
级:在一级的基础上,伴有沿支气管分布的斑点状影。
级:两侧肺野的斑点状影增多,部分融合成片状、大片状影。
级:在大片状影基础上,同时合并肺叶或肺段性不张。
,、线征像和临床表现的不同步性:在疾病的开始阶段-线阳性征像的出现通常落后于临床改变;在疾病的转归阶段,临床症状和体征的好转也先于线改变;临床症状和体征的轻重,。
3、阳性“ 肺气肿”-X线中心线侧偏、曝光条件过大、因哭闹而过度通气 “肺实变”-体外异物、胸壁软组织、呼气相密集之肺纹理等 “肺纹理增强、模糊”- 受呼吸运动影响、CR片图像放大过大等 “张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误假阴性:曝光条件过大-看不见肺内密度较低之渗出性病灶 曝光条件过低-看不见心脏、横膈及纵隔重叠之病灶 “张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误,、同病异影,异病同影: “肺纹理增强”-正常新生儿和小儿; 急性支气管炎; 新生儿肺炎早期; 轻度羊水吸入综合征; 轻度吸入性肺炎等。
“白肺”-胎粪吸入综合征(重度); 肺透明膜病(级); 。
4、毒,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等;、产道感染性肺炎以大肠杆菌、肺炎链球菌、衣原体等为主;、产后感染性肺炎以葡萄球菌常见。
,新生儿感染性肺炎的临床表现:新生儿感染性肺炎的发病率占新生儿呼吸系统疾病的28.2%,其中发生在宫内和分娩过程中占活产新生儿的0.5%,其临床表现很不典型。
1 宫内感染性肺炎:母有胎膜早破史,胎儿吸入污染的羊水;或母有败血症经血行传播至肺而感染肺炎。
大多表现为产后24小时内出现口吐泡沫、呼吸困难、呻吟、青紫、体温不稳定,反应差,肺部可有啰音,但出现较晚。
2 产道感染性肺炎:多见于急产产道未经消毒时,吸入产妇阴道内含有病原体的污染羊水或分泌物而感染肺炎。
表现为产后23天出现鼻塞、拒乳、呼吸困难和青紫等,肺部体征逐渐明显,可有或无干湿性啰音。
3 产后感染性肺炎:多见于呼吸道感染患者接触感染;脐炎、皮肤感染和败血症经血行传播而感染;医源性传播而感染肺炎。
表现为产后3天发病,通常先有上呼吸道感染症状,12d后出现咳嗽、气促、鼻搧、三凹征等,有时仅表现为不哭、拒乳、体温不稳等症状,肺部可有或无干湿性啰音。
,新生儿感染性肺炎的线表现:、新生儿感染性肺炎。
5、病原体为病毒,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等;、产道感染性肺炎以大肠杆菌、肺炎链球菌、衣原体等为主;、产后感染性肺炎以葡萄球菌常见。
,新生儿感染性肺炎的临床表现:新生儿感染性肺炎的发病率占新生儿呼吸系统疾病的28.2%,其中发生在宫内和分娩过程中占活产新生儿的0.5%,其临床表现很不典型。
1 宫内感染性肺炎:母有胎膜早破史,胎儿吸入污染的羊水;或母有败血症经血行传播至肺而感染肺炎。
大多表现为产后24小时内出现口吐泡沫、呼吸困难、呻吟、青紫、体温不稳定,反应差,肺部可有啰音,但出现较晚。
2 产道感染性肺炎:多见于急产产道未经消毒时,吸入产妇阴道内含有病原体的污染羊水或分泌物而感染肺炎。
表现为产后23天出现鼻塞、拒乳、呼吸困难和青紫等,肺部体征逐渐明显,可有或无干湿性啰音。
3 产后感染性肺炎:多见于呼吸道感染患者接触感染;脐炎、皮肤感染和败血症经血行传播而感染;医源性传播而感染肺炎。
表现为产后3天发病,通常先有上呼吸道感染症状,12d后出现咳嗽、气促、鼻搧、三凹征等,有时仅表现为不哭、拒乳、体温不稳等症状,肺部可有或无干湿性啰音。
,新生儿感染性肺炎的线表现:、新生儿。
6、肺气肿”-X线中心线侧偏、曝光条件过大、因哭闹而过度通气 “肺实变”-体外异物、胸壁软组织、呼气相密集之肺纹理等 “肺纹理增强、模糊”- 受呼吸运动影响、CR片图像放大过大等 “张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误假阴性:曝光条件过大-看不见肺内密度较低之渗出性病灶 曝光条件过低-看不见心脏、横膈及纵隔重叠之病灶 “张冠李戴”-工作人员失误、计算机处理错误,、同病异影,异病同影: “肺纹理增强”-正常新生儿和小儿; 急性支气管炎; 新生儿肺炎早期; 轻度羊水吸入综合征; 轻度吸入性肺炎等。
“白肺”-胎粪吸入综合征(重度); 肺透明膜病(级); 。
7、线解剖 正位片解剖,X线解剖钟点表示法,心脏肥大的X线诊断,摄片条件 胸腔的特征有:低密度(空气),具有良好的天然对比度(空气/软组织) ,具有呼吸和心脏的动态变化。
因此使用高电压(90-120kVp)能够得到质量理想的肺野X光图像,因为这会使对比度相对较低,并减少骨性组织(肋骨、胸骨及椎骨)在肺上的重影。
使用较短的曝光时间可以将由于呼吸运动及相关运动而导致模糊的情况降到最低。
使用什么样的胶片/增感屏的组合要取决于所拍射部位的厚度。
如果拍摄部位的厚度不超过10cm,则只需使用高清晰度胶片/增感屏拍摄胸片即可,而不必使用滤线板。
,摄片条件,摄片条件 如果拍摄部位的厚度超过10cm则强烈建议使用滤线板以最大程度的减少X线散射,并通常使用快速感光胶片/增感屏的组合。
胶片的黑度就取决于曝光参数的设置情况(mA、kV、sec)。
胸片的要求为高电压,低毫安秒。
并且在吸气末曝光最有利于提高X片的质量,心脏肥大的X线诊断,不同条件拍摄的X线胸片,摄片摆位 侧位片:中心:X光束中心为肩胛骨尾侧缘范围:前后包括胸腔入口与肝脏上下包括椎骨和胸骨要求:前肢不可干扰读片,两侧 。