产科dic抢救流程图

1、31098762呕血抢救流程图无上述情况或经处理解除危及生命的情况后紧急评估*有无气道阻塞有无呼吸 * 呼吸的频率和程度*有无脉搏，循环是否充分 * 神志是否清楚经口呕出血性物，伴有心悸、头昏、面色苍白、晕厥、休克等症状次紧急评估：有无高危因素年龄60 岁 休克、低体位性低血压 血压、心率、血红蛋白 出血量伴随疾病 意识障碍加重快速的临床分层评估与鉴别病史：既往消化性溃疡、上消化道出血史；肝炎肝硬化史；使用非甾体类抗炎药或抗凝剂史；饮酒后剧烈呕吐呕血实验室检查：血常规、血小板、肝肾功能、凝血功能、电解质有条件者可紧急。

2、76休克抢救流程图出现休克征兆（烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5 1mg 静脉推注，必要时每 5 分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊心源性休克评估休克情况：心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 肾脏：少尿 血压：（体位性）低血压、脉压 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 头部、脊柱外伤史纠正心律失常、电解质紊乱若合并。

3、/38762中暑抢救流程1.移至通风良好、低温的环境，脱去衣物2.保持呼吸道通畅，平卧、有呼吸困难吸氧，有插管指针进行气管插管保证氧饱和度在 90%以上3.心电图、呼吸、血压、血氧饱和度监测4.建立静脉通道，液体生理盐水或葡萄糖生理盐水（按中心静脉压调整输液速度，否则先输 250 根据尿量调整）5.引起血流动力学不稳定的心律失常按相应流程6.测定血浆电解质浓度、肝功能、肾功能、凝血功能、尿量（每小时和总量） 、尿液常规分析询问病史 持续时间？ 诱因（饮酒、饥饿、脱水等）？ 有无感染征象？ 有无神经系统症状、心悸等？ 特殊药物服。

4、急性冠脉综合征（ACS）抢救流程图ACS 急诊ST 段抬高 非 ST 段抬高心电监护、吸氧、建立静脉通道，血常规、凝血功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、心梗三项、CRP血流动力学不稳定(休克、严重心力衰竭)血流动力学稳定STEMI 心电监护、吸氧、建立静脉通道，血常规、凝血功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、心梗三项、CRP心电监护、吸氧、建立静脉通道，血常规、凝血功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、心梗三项、CRP阿司匹林300mg、氯吡格雷 300mg、他汀、以及 ACEI、 受体阻滞剂、硝酸酯类、吗啡等阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、他汀、以及 ACEI。

5、 抢救工作制度流程图定期培训急救知识人员到位 明确分工行动敏捷 密切配合抢救时 有条不紊 听从指挥分秒必争 坚守岗位口头医嘱复述一遍，无误后执行保留安瓿以备查对及时记录护理记录单 来不及记录的于 6 小时内据实补记并说明 及时清理各种物品并初步处理登记定数量品种定点放置每日核对抢救物品， 五定 定专人管理 在有效期内使用药品及器材 定期消毒、灭菌定期检查维修观察病情变化完整准确及时记录严格交接班制度和查对制度做好各项基础护 确保患者安全 烦躁昏迷神志不清 理及生活护理 预防减少并发症 床挡保护。

6、心肺复苏流程一、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“ 喂！你怎么了？”，无反应。二、检查呼吸：观察病人胸部起伏 5-10 秒，无反应。三、呼救：喊医生！推抢救车！除颤仪！四、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断 5 秒以上，10 秒以下，如无搏动。五、松开衣领及裤袋。六、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身的力量按压 30 次（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5CM）。七、打开气道：仰头。

7、一氧化碳中毒，放射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺肾功能衰竭及时评价医疗抢救效果昏迷病人抢救流程图 病因 治疗程序颅内卒中脑外伤颅内肿瘤颅内感染昏迷原因颅 外降低颅内压，必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素脱离病理环境，减少毒物吸收(洗胃)促进毒物排泄（利尿、血液净化） 。有机磷中毒可用阿托品，纠正代谢紊乱，抗休克昏 迷1） 加强护理：气管、口腔等。维持内环境稳定2） 对症处理：（抽搐，高热）保护脑细胞，能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。3） 促醒药物：氯脂醒、醒脑静、脑活素、纳洛酮等。

8、产科弥漫性血管内凝血抢救流程高危因素重度痫前期 重症肝炎羊水栓塞 胎盘早剥各种休克 严重感染死胎稽留 过期流产多器官、多部位出血栓塞症状：呼吸困难、发绀、少尿、无尿循环障碍、休克溶血症状：黄疸、贫血凝血时间缩短凝血酶原时间缩短纤维蛋白原增多3P 试验（+）高凝阶段肝素、潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐血小板10010 9/L凝血时间延长凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低消耗性低凝阶段补充凝血因子：输纤维蛋白原及凝血因子、新鲜血去除病因、处理原发病继发性纤溶亢进抗纤溶药物：6氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸、抑肽酶改善器官功能：。

9、新生儿复苏抢救流程是否 呼吸正常心率100 次/分呼吸暂停 或心率100 次/分肤色红润 人工呼吸心率100 次/分 肤色红润心率60 次/分 心率60 次/分心率60 次/分出生羊水清？有呼吸或有哭声？肌张力？肤色红润？足月妊娠？常规护理保持体温清理呼吸道擦干保持体温摆正体位清理呼吸道（必要时）擦干全身，触觉刺激重新摆正体位供氧评价呼吸、心率和肤色支持护理正压人工呼吸正压人工呼吸胸外按摩肾上腺素继续护理子痫抢救抢救流程抽搐 血 短 控压 期 制未 内 2控 不 |制 能 8分 小娩 时子痫了解病史记录生命体征导尿记尿量开放静脉路 一般处理平。

10、2014 版产科指南：产后出血抢救流程图产后 2h 内出血量 400ml 且出血尚未控制 预警线：一级急救处理积极处理第三产程出血量 5001500ml 病因处理抗休克治疗求助和沟通 建立两条可靠的静脉通道 吸氧 监测生命体征、尿量 检查血常规、凝血功能、交叉配血 积极寻找原因并处理凝血功能障碍产道损伤 胎盘因素子宫收缩乏力扩容 给养监测出血量、生 命体征和尿 量、血氧饱和 度、生化指标 等、必要时行 成分输血按摩及双合诊按压子宫 积极应用强效宫缩剂 （如卡前列氨丁三醇等） 球囊或纱条填塞宫腔 子宫压迫缝合术 子宫血管结扎术等缝合裂伤 清除。

11、1、弥漫性血管内凝血（DIC ）抢救流程节点临床科室123如应用肝素 24 小时而创口、消化道、呼吸道或泌尿道严重出血不止，可输注浓集血小板悬液在原发病累及肾上腺皮质时，在肝素化和有效抗菌药物控制感染的基础上，可以短期应用以优球蛋白溶解时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原定量恢复较快，约在 24 小时内即可恢复正常。出血完全停止，凝血时间正常间歇静脉滴注法：普通肝素 1mg/kg 加 5%葡萄糖注射液 250ml，23小时内滴完，测试凝血时间，维持在 2025 分钟持续静脉滴注法：首剂肝素 50mg 静滴，以后每 24 小时 50100mg静滴，必须检测凝血。

12、新生儿复苏规程是否 呼吸正常心率100 次/分呼吸暂停 或心率100 次/分肤色红润 人工呼吸心率100 次/分 肤色红润心率60 次/分 心率60 次/分心率60 次/分出生羊水清？有呼吸或有哭声？肌张力？肤色红润？足月妊娠？常规护理保持体温清理呼吸道擦干保持体温摆正体位清理呼吸道（必要时）擦干全身，触觉刺激重新摆正体位供氧评价呼吸、心率和肤色支持护理正压人工呼吸正压人工呼吸胸外按摩使用肾上腺素继续护理子痫抢救规程抽搐 血 短 控压 期 制未 内 2控 不 |制 能 8分 小娩 时子痫了解病史记录生命体征导尿记尿量开放静脉路 一般处理平卧、。

13、产科出血抢救流程图开入静脉 12 条，给氧，监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积准确估计出血量产 前 出 血绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况产 后 出 血前 置 胎 盘胎 盘 早 剥孕 35 周 前 抑 制宫 缩 、 止 血迅 速 分 娩防 治 产 后 出 血终 止 妊 娠 35 周 或 保 守无 效宫 缩 乏 力 胎 盘 因 素 软 产 道 裂 伤 凝 血 功 能 障 碍按 摩 子 宫宫 缩 药 压 迫 子 宫排 空 膀 胱处 置 胎 盘止 血 药宫 缩 药安 定 等迅 速 查 找 出 血 点缝 合 裂 伤压 迫 止 血明 确 病 因补 凝 血 因 。

14、1产后出血处理流程产 后 出 血早期产后出血针对原因止血 晚期产后出血宫缩乏力加强宫缩 胎盘滞留或残留 软产道损伤 凝血制机障碍 原因：胎盘胎膜残留子宫内膜感染剖宫产子宫切口裂开产褥血栓处理机械性止血：1、 按摩子宫2、 压迫腹主动脉3、 双合诊压迫子宫前后壁4、 宫颈钳钳夹宫颈5、 必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）及时排空子宫 检查并迅速缝合软产道损伤有血肿则切开之补充凝血因子输新鲜全血成分输血纤维蛋白原24 克血小板 45 单位VitK140mg im处理：针对原因进行抗休克抗感染加强宫缩止血药物子宫切除药物止血。

15、 医院妇产科抢救呼叫流程图院内紧急情况 院外门诊接诊后孕产妇急救呼叫通知总值班、值班医生、产儿科医生科主任技术保障产科抢救小组医务科（8920）管理保障上报院领导 绿色通道危重孕产妇值班医生、护士医务科、总值班产儿科急救小组病情允许、生命体征平稳后转上级医院病情较危，生命体征不稳定的情况下，本院抢救患者的同时，呼叫上级医院组织专家来院会诊、指导抢救。妇幼保健院产科：市医三院产科：。

16、1羊水栓塞抢救流程开放静脉 正压供氧 抗过敏 解除肺动脉高压 抗休克 产科处理：速结束分娩以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开24L/分3040%浓度面罩吸氧或气管插管或气管切开地塞米松 20mg iv 或 2040 毫克+10%G.S250mlivdrip罂粟碱 3090mgiv 慢 300g/d阿托品 12mg iv酚妥拉明 2.55mg iv 慢氨茶碱 250mg iv1、 扩容：首选低右2、 纠酸3、 扩管升压药：多巴胺及间羟胺各 20-80mg+5%GSivdrip4、护心：西地兰0.4mg+5%G.S20ml iv能量合剂5、护肾：补足血容量后利尿6、抗感染抗凝(肝素)原测：间歇法剂量：1.可疑 DIC,首量 12.525mg2.确。

17、常见急危重病人抢救流程图 急救患者就诊 初步判断病情 抢救室 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪人交待病情及签危重通知单 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救或 收入病房 病情较重 观察病情、化验单、影像检 查结果进一步评估 请相关二线班 精品资料 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单， 护士或陪人去。

18、羊水栓塞抢救流程图解除肺动脉高压抗心衰、心肌营养DROP-CHHEBS 九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素要时HE：肝素B：输血S：碳酸氢钠加压给养罂粟碱 3090mg阿托品 12mg氨茶碱 250500mg西地兰 0.4mgATP、COA细胞色素 C胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS 严重缺氧抗过敏氢可 300400mg地塞米松 2040mg胎儿娩出后产后产后出血休克补充血容量输液、输血多巴胺2080mg阿拉明 2080mg酚妥拉明2040mg6-氨基己酸 5g止血环酸 30mg止血芳酸 2080mg肝素 50mg潘生丁200400mg阿司匹林0.75mg右旅糖苷补充凝血因子输新鲜血舒纤维。

19、抢救流程DIC诱因DIC抢救流程实验室诊断 处理产后出血羊水栓塞胎盘早剥胎死宫内血小板100109/L凝血酶原时间15秒纤维蛋白原15g/L3P试验()优球蛋白溶解试验120分开放静脉通路，纠正休克肝素12.525mg(1/8-1/4支)5G.S100ml,30分钟内滴完 25-50mg+G.S500ml静点补充新鲜血液，补充纤维蛋白原，补充血小板，补充凝血酶原复合物，给予抗纤容药物 。

20、产科 DIC 抢救流程图高危因素重度子痫前期 重症肝炎羊水栓塞 胎盘早剥各种休克 严重感染死胎稽留 过期流产栓塞症状：呼吸困难、发绀少尿、无尿多脏器、多部位出血循环障碍、休克 溶血症状：黄疸、贫血凝血时间缩短凝血酶原时间缩短纤维蛋白原增多3P 试验（+）高凝阶段肝素、潘生丁阿司匹林、右旋糖酐血小板100109/L凝血时间延长凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低消耗性低凝阶段补充凝血因子输纤维蛋白原及凝血因子、新鲜血3P 试验（-）凝血酶原时间延长FDP 定量20ug/ml优球蛋白溶解时间缩短凝血酶时间延长继发性纤溶亢进补充凝血因子：输纤。