1、常见急危重病人抢救流程图急救患者就诊初步判断病情抢救室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交待病情及签危重通知单记录（医生记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估请相关二线班精品资料抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道血块和异物开放气道并保持气道通畅；大管径管吸
2、痰、气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况简要、迅速系统的病史了解和体格检查必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克第五步主要的一般性处理体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160
3、/60-100mmHg,心率50-100次/分，呼吸12-25次/分如为感染性疾病，治疗严重感染寻求完整、全面的资料（包括病史）选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家） 完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史，详细准确记录观察生命体征积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶初步诊断，必要时汇报上级医师，请相关科室会诊后，转入住院部进一步诊治羊水栓塞抢救流程图V胎儿娩出前胎儿娩出后解除肺动脉高压罂粟碱3090mg 阿托品12mg（氨茶碱 250500mgJ卜充血容量
4、输液、输血多巴胺2080mg阿拉明2080mg酚妥拉明产后出血休克2040mg肺动脉高压心衰、肺衰、CNS严重缺氧,抗心衰、心肌营养( 西地兰0.4mgATR COA细胞色素CI J抗过敏氢可 300400mg地塞米松2040mgDROP-CHHEBS九项措施D:多巴胺R：酚妥拉明Al干素50mg潘 生O:给氧200400mg 阿司匹P:罂粟碱0.75mg右旅糖苜DICC:西地兰消耗性低凝期高凝初段补充凝血因子 输新鲜血 舒纤维蛋白 VIt K 2040mgH:激素纤溶桥段要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠6-氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸2080mgI ）速尿40mg利 尿 酸5070
5、0mg甘露醇25mlI J广谱抗生素（首选头抱族）去除病因产后出血抢救流程精品资料3产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4产后按摩宫底、督促排尿、及 时发现、缝合产道损伤开放静脉路输液、备血产后出血出血量500ml/24h按摩宫底 宫缩剂纠正休克补充血容量纠正酸中毒血管活性药胎盘娩出前检查胎盘完整否剥离胎盘胎盘植入出血不 出血少能控制胎盘娩出后按摩宫底 宫缩剂检查缝合产道裂伤宫腔堵塞子宫动脉结扎骼内动脉结扎针对病因治疗子宫次全切除术必要时子痫抢救流程子痫了解病史记 录生命征 导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口 器、避光、声刺激、 清理呼吸道、给氧3.扩容白蛋白、血低右1.
6、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳2.解痉硫酸镁5g,冲击20g,维持降压肿苯哒嗪12.525mg酚妥拉明2040mg预防感染，首选青霉素或头抱类血生化监测纠正酸中毒 及水电解质 紊乱产科处理颅 内 出 血缩短第二产程血压未控制短期内不能分娩抽搐控制2 8小时快速脱水甘露醇、速尿剖宫产新生儿窒息复苏流程脑 部 低 温出生快速评估 羊水清？ 有呼吸或哭声? 肌张力好？ 肤色红润？ 足月女E娠？常规护理：保暖清理呼吸道保暖A 30保持体温 摆正体位：清洁气道* （必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 给氧（必要时）心率100且肤色粉红持续护理通气呼吸暂停心率100进行正压人工呼吸*B 3
7、0秒心率100且肤色粉红C 30秒心率60心率60使用肾上腺素心率60或持续紫 州或人工 呼吸无效从新检查以下步骤的有效性:人工呼吸胸外按压气管插管注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状:低血容量严重代谢性酸中毒(A)气道气管吸引一一如胎粪 污染且新生儿无活力(B)呼吸 100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸 4060次观察胸部起伏(C)循环 90次/分胸外按压伴随 每分钟30次呼吸3次按 压：每2秒一次呼吸按压深度为前后胸直径的1/3(D)考虑：气道畸形肺部问题，如：气胸膈疝先天性心脏病*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因先兆流产、难免流产、过期流产妊娠早期阴道流血宫颈糜烂、息肉凝血功能异常、类血友病等先兆流产妊娠中期阴道流血妊娠晚期阴道流血胎盘边缘血突破裂凝血功能异常，类血友病等 前置胎盘（状态）、胎盘早剥、子宫破裂精品资料妊娠期阴道出血诊断流程妊娠期阴道出血阴道出血的量、时 间、腹痛的性质、近 期有无流产、生产史妇科检查：是否吕颈 炎、息肉；宫颈阴道 是否有转移结节辅助检查：B超、胸 部X线片、HCG血 常规、凝血功能、肝 肾功、凝血因子检测初步诊断精品资料双向转诊流程图接诊符合双向转诊指征的患者征求患方意见实线表示上转过程；虚线表示下转过程Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！
