鼻内镜手术护理配合

1、尼埃氏病的历史与现状普罗斯佩.梅尼埃普罗斯佩 .梅尼埃 ( Prosper M . Meniere ) , 法国人，因阐明耳源性眩晕症而闻名医坛。1799年该氏出生于法国南部卢瓦乐省昂热镇的一个富商家庭，排行老三。自幼接受古典与人文方面的良好教育。在昂热大学预科开始他的医学生涯，连续两年获得奖学金。毕业后，只身来到赴巴黎以完成他的学业。三年里，他在位居巴黎市中心的笛奥豪特医院，先后师从名医杜伯斯、乔梅尔、杜波特林等教授，学习产科、内科和外科。1830 年巴黎革命爆发，梅尼埃接治了成百的伤员，对外伤的分类以及采取的治疗进行了详细的记录。

2、鼻内镜术后护理常规,眼耳鼻喉 李小弟,首先我们来了解下鼻内窥镜技术：,鼻内窥镜是耳鼻喉科一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有0至90度不等的角度，先进的鼻内窥镜由于有良好的照明，被称为鼻类疾病的“万能眼”，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，它可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，它的亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大200倍，病变部位可被医生一览无余，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段，通过配套的手术成像系统还能对鼻窦炎、鼻息肉进行精细。

3、121组耳鼻喉科小讲课；,鼻内镜鼻窦手术护理常规,ppt制作与演讲； 翟云红,简介；鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发病，手术后症状不改善或病变复发已成为棘手问题，一直为鼻科医务人员关注。随着鼻内镜的临床应用，给鼻科带来全新局面，它可根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻窦炎和鼻息肉的目的，是一种复合鼻腔鼻窦生理的功能性手术。具有痛苦小，操作精细，观察准确，组织损害小，复发率低的优点。,概念；在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦。

4、鼻内镜手术相关CT,CT诊断的目的, 确定病变位置和范围确定与发病相关的解剖学异常初步确定病变性质 确定解剖学变异确定手术和麻醉方式,CT阅片的注意事项,一、密度密度越高的组织就越白 水的密度 ： 0 空气密度 ：-1000 -2000 骨质密度 ：+1000 +2000 软组织密度：30 80 钙化密度 ： 800,二、层面确定,水平位：眶耳线（OM）/听眦线（CM) 冠状位：根据层面定位照片,三、确定窗宽和窗位,软组织窗：了解病变位置、性质、范围骨窗：了解骨质破坏和解剖学变异,1.额窦 2 .鼻中隔软骨部 3.鼻中隔骨部,鼻泪管,筛泡,隐额窝,高台型筛板,3.鼻中隔 5.纸。

5、鼻内镜手术后健康教育1、局麻患者：术后回房给予半卧位。全麻患者：术后回房去枕平卧 6 小时、头偏向一侧，禁食水 6 小时，如口唇干，可用清洁勺背沾水湿润嘴唇，勿饮水。6 小时后可进食半流食（切记不可过热，以温凉饮食为佳） ，忌食辛辣刺激性食物。2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测，静脉输入抗炎、止血药物请您配合。3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏，咽部有异物感，可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。4、在鼻腔填塞期间，填塞纱条勿自行取出，以免引发出血。可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适，请您不要担心，鼻。

6、鼻内镜手术后患者病例回顾1.一般资料病例资料姓名 性别 职业 年龄 第 次入院 住院号 地址 邮编 电话 出生日期：_年_月_日 性别：男 女 婚否：已 未 身 高：_ cm 体重：_ kg 职业：_ 体温（腋温）：_ 血压：_ / _ mmHg呼吸：_次/分 静息心率：_次/分文化程度：大学（包括大专） 研究生 其它 病 程: 年 月 (从第一次发病至此次就诊的时间)家 族 史： 无 有 其它医院治疗：无 有 药物过敏史: 无 有(如有，请详细记载) 手术及外伤及输血史: 无 有(如有，请详细记载) 入院时间 年 月 日 入院诊断 出院时间 年 。

7、鼻内镜下鼻息肉摘除术的手术配合,2015年 9月,病史汇报,住院号： 357694,年龄： 67岁,性别： 男,姓名： 阮某某,床号：1129,双侧鼻息肉并 慢性鼻窦炎,病史汇报 患者自二年前无明显诱因下逐渐出现鼻腔通气不畅，鼻塞为不完全性、间歇性，同时出现鼻漏不适，鼻漏初为粘脓性、量不多，后鼻漏逐渐转为脓性，鼻漏量亦逐渐增多伴鼻涕倒流、无臭、偶有涕中带血，嗅觉减退，左侧明显。二年来患者上述不适反复发作，近一年患者自觉鼻塞呈渐进性加重，左侧鼻塞逐渐转为持续性，为进一步诊治，门诊拟“鼻息肉“拟手术治疗，收治入病房。手术方式：鼻内。

8、鼻内镜手术的一般护理常规,术前护理,1、评估和观察要点病情评估：评估患者鼻腔鼻窦情况、既往史和现病史。包括鼻塞、流涕、头痛等症状；评估患者生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并发症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。安全评估：评估患者是否存在护理安全问题，包括患者有无嗅觉障碍、头晕等症状；评估患者年龄、精神状况及自理能力。疾病认知：评估患者及家属对疾病和手术的认知程度。心理状况：评估患者和家属的心理状态。,2、护理要点 （1）术前检查常规检查：完善全麻术前常规检查。包括血尿常规，生化全项。

9、鼻内镜鼻窦手术,历史,外科手术作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种手段已经有120年的历史。,1901年，hirshman对膀胱镜进行了改良，首次经齿槽对鼻腔和鼻窦行内镜检查。,1925年，美国鼻科学者maltz成功地应用改善了光学性能的内镜，经下鼻道和犬齿窝对上颌窦进行了观察，并创立鼻窦检查一词。,1971年，经鼻内镜鼻窦手术发源于奥地利。1985年，功能性内镜手术的概念出现。1989年，国内赵绰然主任首先开展了经鼻内镜鼻腔手术，如钩突切除术。1990年，由韩德民，许庚教授把功能性鼻内镜鼻窦外科理论和这项新技术带回国内。,历史,回顾我国鼻内镜。

10、欢迎各位护士长及护理同仁光临指导,一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理,概述 鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病，由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。此疾病治疗比较困难其主要特点在于病变常常复发，不易彻底治愈。其中有许多原因，例如急性期没有得到及时正确的治疗，或者一般的常规方法无力控制病变，致使病变迁延存在并反复发作。对于慢性鼻窦炎来说，治疗就更加困难，粘膜肥厚，变性，息肉增生，纤维化或纤维束性变以及因此造成的通气和引流障碍，往往不是药物能够治疗的，这时候就要借助手术。

11、鼻内镜手术简 介 鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的 Hopkins 内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。适 应 症1.鼻息肉,鼻窦炎经药物保守治疗无效者。 2 额窦囊肿,蝶窦病变包括蝶窦囊肿、蝶窦真菌病或是蝶窦内占位性病变。 3 鼻腔肿瘤.鼻窦肿物活检术. 4.筛蝶窦内异物。 5 鼻痒、打嚏、流清水涕者可经鼻内镜下行鼻内翼管神经切除术。

12、鼻内镜手术,鼻内镜手术历史,外科手术作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种手段已经有120年的历史。,1879年，德国的泌尿外科医师nitze（1848-1906）在医疗器械leiter的帮助下，首先使用前端配备照明装置的膀胱镜。,1901年，hirshman对nitze的膀胱镜进行了改良，首次经齿槽对鼻腔和鼻窦行内镜检查。,1925年，美国鼻科学者maltz成功地应用经wolf公司改善了光学性能的内镜，经下鼻道和犬齿窝对上颌窦进行了观察，并创立鼻窦检查一词。,经鼻内镜鼻窦手术发源于1971年的奥地利，功能性内镜手术的概念出现于1985年。国内是在1989年赵绰然主任首先开。

13、,功能性内窥镜鼻窦手术配合,2,鼻内镜手术基本原理,鼻内窥镜是借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械 在彻底清除病变的基础上 尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构 形成良好的通气和引流 促使鼻腔 鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的一项功能性手术。,3,鼻内镜外科手术的内涵,4,鼻腔的生理解剖图（正面观）,5,鼻腔的生理解剖图（侧面观）,6,鼻内镜手术的适应症,7,鼻内镜手术的禁忌症,严重心肺功能不全者,8,鼻窦镜临床病例,临床资料,耳鼻喉科 28床 杨建芳 女性 62岁 因“持续性鼻塞 多涕 头晕”一月余入院 经CT扫描显示右侧上颌窦和。

14、鼻内镜的手术护理【摘要】 目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 自 2009年 1月2010 年 9月在我院因鼻窦炎、鼻息肉，进行鼻内镜手术的患者 187例。结果 187例均康复出院。结论 鼻内镜治疗鼻窦炎、鼻息肉有良好的效果。 【关键词】 鼻内镜;手术;护理鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小，操作精细，观察准确等优点， 它在清除原有发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，把以往根治性或者破坏性手术改变为功能性手术。我们通过探讨鼻内镜手术治。

15、,张虹,2018手术室岗位培训系列课,芜湖市第二人民医院,经鼻内镜鼻窦手术,目录,CONTENTS,芜湖市第二人民医院手术室,手术的发展史手术的基本原理概念,01,简介,芜湖市第二人民医院手术,芜湖市第二人民医院手术室,发展历史,20世纪70年代，奥地利Messerklinger开创了经鼻内镜手术的新领域，即通过各种角度的内镜观察并彻底清除鼻窦内隐蔽部位的病变，迈出了手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的重要一步。,鼻内镜外科技术延伸,1985年美国Kennedy最早提出功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）。,芜湖市第二人民医院手术室,鼻。

16、鼻内镜手术的配合 与护理 手术室,你认识鼻窦吗？,鼻腔主要血管,鼻内窥镜手术的适应症,1、过敏性鼻炎 2、萎缩性鼻炎 3、急慢性鼻炎 4、鼻窦炎 5、鼻息肉 6、打呼噜 7、鼻腔止血 8、鼻腔、鼻窦良性、恶性肿瘤切除等；,鼻内窥镜手术的禁忌症,1、高血压、严重心肺功能不全者。 2、有出血倾向者。,鼻内镜手术设备和器械,1、监视记录系统 包括显视器、摄像系统、冷光源系统、动力系统等。,鼻内镜手术设备和器械,2、硬性鼻内镜 常用的主要有0、30和70此外还有110和120内镜,使用频率较少,3、手术器械 包括0、45和90筛窦钳，各种角度的咬切钳和咬骨。

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