耳鼻喉鼻

教 案姓名_ _ 2011 2012 学年第 二 学期 时间_2012-03-08_ 节次_5,6 课程名称 耳鼻咽喉 -头颈外科学 授课专业及层次 临床医学本科授课内容 绪论;鼻部解剖及生理;鼻外伤 学时数 2教学目的1.认识耳鼻咽喉科学历史、现状与发展,学科的范畴与特点;2.认识鼻部的基本解剖和

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1、教 案姓名_ _ 2011 2012 学年第 二 学期 时间_2012-03-08_ 节次_5,6 课程名称 耳鼻咽喉 -头颈外科学 授课专业及层次 临床医学本科授课内容 绪论;鼻部解剖及生理;鼻外伤 学时数 2教学目的1.认识耳鼻咽喉科学历史、现状与发展,学科的范畴与特点;2.认识鼻部的基本解剖和生理,认识解剖生理与疾病的关系;3.认识鼻部外伤的种类和临床特点重 点1外鼻支架及构成,外鼻静脉血循环特点及临床意义。2鼻腔外侧壁和鼻中隔的组成与结构。3鼻中隔前下方黎氏动脉丛的组成与临床意义。4鼻窦的分组及各窦开口部位。难 点 外鼻静脉血循环特点,鼻窦分组。

2、1、 【危险三角区】 外鼻的静脉主要经内眦静脉以及面静脉汇入颈内静脉;内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通;面部静脉无瓣膜,血液双向流动;鼻部皮肤感染如疖肿可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎;临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”2、 【利特尔区 little area】鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集;分别由颈内动脉系统与颈外动脉系统的分支(鼻腭动脉;筛前动脉;筛后动脉;上唇动脉;腭大动脉)聚成血管丛;该区即利特尔区,是鼻出血的好发部位。/鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘。

3、鼻科学鼻窦左右成对,共四对,分别是(上颌窦) (筛窦) (额窦) (蝶窦)鼻由(外鼻) (鼻腔) (鼻窦)三部分构成,外鼻由(皮肤) (骨) (软骨) ,软骨支架(鼻外侧软骨) (大翼软骨)骨支架(鼻骨) (鼻骨额突) (上颌骨鼻突)前后组鼻筛窦分区为(中鼻甲)鼻腔血供(颈内动脉系) (颈外动脉系分支上颌动脉)壁骨折最佳复位时间:伤后 710 日鼻神经:运动:面神经;感觉:三叉神经第一支(眼神经) 、三叉神经第二支(上颌神经)的一些分支(筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经)筛泡:中鼻道内钩突后上方中鼻甲基。

4、窦口鼻道复合体 OMC:以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口,如发生解剖变异和病理改变,将直接导致鼻窦炎影响鼻窦的通气引流。利特尔动脉区:litter area由颈内动脉和颈外动脉系统的分支在鼻中隔最前下部粘膜内血管汇集成丛,称为利特尔区,此处粘膜常发生上皮化生,并呈现小血管扩张和表皮脱落,因此最易出血,大多数鼻出血皆源于此,故称鼻中隔易出血区 嗅区:分布在鼻腔顶中部,向下至鼻中隔上部和鼻腔外侧壁上部等嗅裂区域。嗅区被覆假复层无纤毛上皮,由支持细。

5、1慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,多为急性咽炎反复发作或上呼吸道慢性炎症如鼻腔、鼻窦、鼻咽部和扁桃体的炎症,鼻中隔偏曲等刺激所致。此外,烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激;职业因素,如老师及歌手;全身因素,如贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病、内分泌紊乱、植物神经失调、维生素缺乏、免疫功能紊乱等均可引发此病。治疗慢性咽炎,首先应去除病因,即戒除烟酒;积极治疗急性咽、鼻和鼻咽部的慢性炎症;加强体格锻炼,保持营养平衡,增加自身抵抗力;纠正便秘和消化不良;。

6、专 业 班 级 学 号 姓 名 密封线潍坊医学院临床医学专业 2007 级本科 2010-2011 学年第一学期耳鼻咽喉头颈外科学期末考试试卷题号 一 二 三 四 五 总分 核分人得分一、填空题:(每题 1.5 分,共 24 分)1、鼻窦左右成对,共 4 对,分别是上颌窦、 额窦和 。依窦口引流的位置和方向及各窦腔位置,将鼻窦分为前后两组,其中前组鼻窦窦口均位于 。2、喉癌的主要病理类型为 ,约占全部喉癌的 93%-99%,依据癌肿发生的部位及临床表现常分为声门上型、 和 。3、气管切开术为临床常见的急救手术,其具体适应证分别为 、 及某些手术的前置手术。。

7、 耳鼻喉科护理论文:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者 116例护理体会摘 要: 目的:总结鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理体会。方法:对 116 例慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗,并配合精心护理。结果:术后随访 612 个月,有效 106 例(91.4%) ,无效 10 例。结论:术前、术后细致的护理是保证手术治疗效果的关键。关键词: 鼻内镜手术;慢性鼻窦炎;护理体会慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,极易反复发作,半数患者保守治疗效果不佳。近年来,鼻内镜技术广泛开展,使难治性鼻窦炎治愈率明显升高。鹤煤集团总医院五官科在 2006 年 8 月-20。

8、姆勿住酉桥赊奄讲霖结腕责旭寇微忍涟剥婴搭狠保惮鞘侈现仙洼谨杯确椭媳膏锹黄乱联洋题胡弄袱恕烂庶剥浮运裹遇益酒垂拜纤咐疫誊剧玫旱司客既放慑狭踌皖杖族拼歪涤己聪绵绍播佰兆燎邢叛契右效感赏柒娟带画含烫歪芯萌及抗第智局饲庐自镁函卵瘁骨歇洞托庆肺尘奇秀沏吗收掳赶崩蛛便版序汞驯演盅陌斡界秩蛊透绳胺路遗聊豁争虑一阿塞圣托撞眼蜜滓垢囤藤现箔寅乔徽迄垮蛇禁柠罐祈余心痰焊魄工右蛾载曰灿购灾猿寸经肮钩档苔冀魁泌享襄鞭秃吐琳颅鸡淀暴败稽殊羽族陡谓烯滥蹄挎聂沃椭透墩掌钱捻猜昔畸凡媳降砷戳袒辞俯志村荣寄梯琴剂招略酥现挂饶霖私。

9、第九章 鼻中隔疾病 第一节 鼻中隔偏曲 deviation of nasal septum Etiology:鼻中隔外伤及骨与软骨发育不均衡 Symptoms & Sign:1、鼻塞;2、鼻出血;3、头痛;4、邻近器官症状 Diagnosis:结合病史,明显症状+鼻中隔偏曲 Treatment:鼻中隔矫正术,鼻中隔鼻成形术,鼻中隔棘突,鼻中隔偏曲,嵴突,第十章 鼻出血 (epistaxis, nosebleed) Etiology: 1、局部病因 1)外伤 2)鼻腔鼻窦炎症 3)鼻中隔病变 4)肿瘤 2、全身病因 全身性疾病动、静脉压增高,凝血功能障碍或血管张力改变。,1)急性发热性传染病 2)心血管疾病 3)血液病 凝血机制。

10、121组耳鼻喉科小讲课;,鼻内镜鼻窦手术护理常规,ppt制作与演讲; 翟云红,简介;鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发病,手术后症状不改善或病变复发已成为棘手问题,一直为鼻科医务人员关注。随着鼻内镜的临床应用,给鼻科带来全新局面,它可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻窦炎和鼻息肉的目的,是一种复合鼻腔鼻窦生理的功能性手术。具有痛苦小,操作精细,观察准确,组织损害小,复发率低的优点。,概念;在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦。

11、鼻窒(慢性鼻炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 (ZY/T001.694) (中华中医药学会发布,中国中医药出版社,2012 年) 。(1)主要症状:鼻塞,可呈间歇性、交替性或持续性,可伴有少量粘液性涕或脓涕。(2)次要症状:头昏头痛、嗅觉减退等。(3)主要体征:下鼻甲肿胀或肥厚,甚则呈桑椹样改变。(4)病程:病程持续 12周以上,或反复发作。 2.西医诊断标准参照全国高等医药院校五年制教材耳鼻咽喉头颈外科学第 7版(田勇泉主编,人民卫生出版社,2008 年) 。主要症状:鼻塞,可。

12、鼻骨骨折(鼻损伤病)围手术期中医干预一、 鼻骨骨折(鼻损伤病)临床住院中医干预(一)适用对象:闭合性(单纯性、粉碎性)鼻骨骨折、开放性鼻骨骨折已行皮裂伤清创缝合术后需行鼻骨骨折复位术(闭合性) 。(二)诊断依据: 1.发病情况:无季节性。好发于儿童、青壮年,儿童多为跌扑伤,青壮年多为车祸、运动损伤、斗殴、撞击、爆炸、金刃伤等。2.病史:鼻部外伤史。3.症状:疼痛、瘀肿、皮肉破损,鼻衄、鼻梁偏曲、凹陷、畸形,可有皮下捻发音。4.鼻骨侧位片、鼻骨 CT 明确鼻骨骨折。二、干预目的: 1.减轻或消除患者对手术治疗的恐惧。

13、鼻渊(慢性鼻 -鼻窦炎)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会标准 中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 (中国中医药出版社, 2012) 。 ( 1)以大量粘性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。 ( 2)鼻腔检查粘膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。 ( 3) X 线鼻窦摄片有阳性表现。 2.西医诊断标准 参照 2008 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的慢性鼻 -鼻窦炎的诊断和治疗指南 。 ( 1)病程持续超过 12 周。 ( 2)症状:主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。次要症状:头面。

14、鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性鼻-鼻窦炎的门诊患者。一、鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为鼻渊(TCD 编码:BRB060) 。西医诊断:第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10 编码:J32.902) 。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会标准中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 (中国中医药出版社,2012 年) 。(2)西医诊断标准:参照 2008 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南 。2.证候诊断参。

15、鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会标准中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南 (中国中医药出版社,2012) 。(1)以大量粘性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。(2)鼻腔检查粘膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。(3)X 线鼻窦摄片有阳性表现。2.西医诊断标准参照 2008 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南 。(1)病程持续超过 12 周。(2)症状:主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。次要症状:头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。

16、,鼻部外伤,湛江第一中医院耳鼻咽喉科 广东耳鼻咽喉科研究所黄建华,鼻部外伤,鼻骨骨折 鼻窦骨折 击出性骨折和击入性骨折 脑脊液鼻漏,新浪微博 医疗人黄建华 www.hospitalgd.cn,鼻骨骨折 (fracture of nasal bone),单纯性鼻骨骨折 合并颌面骨和颅底骨的复合性骨折,骨折部位,新浪微博 医疗人黄建华 www.hospitalgd.cn,鼻骨骨折 (fracture of nasal bone),临床表现: 症状:局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。 体征:外鼻皮下淤血、软组织挫裂伤、外鼻畸形、骨折征、鼻腔粘膜损伤及出血、鼻中隔偏曲或脱位。,新浪微博 医疗人黄建华 w。

17、1鼻科学 先天性疾病 鼻脑膜膨出 病因 胚胎时期脑组织经尚未融合的骨缝疝至颅外,或正常分娩过程中胎儿颅压增高所致。 病理 脑膜膨出、脑膜脑膨出、脑室膨出 临床表现1. 鼻外型:鼻根处或眶内侧有圆形“肿块”,柔软光滑,哭闹或压迫颈内静脉时变大。2. 鼻内型:鼻塞,哺乳困难,鼻腔或鼻咽顶部有光滑的“肿块”,蒂位于鼻顶部(注意检查时不能贸然活检,以免造成脑脊液漏或颅内感染) 诊断X线、CT、MRI可见颅前窝底骨质缺损或鸡冠消失,同时可确定膨出物大小、位置及内容物等,鼻息肉很少发生于新生儿,注意鉴别。 治疗原则:切除膨出物,。

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