2013四川省医院等级评审

1、 I 四川省二级精神病医院评审标准（2014 年版）实施细则为深化我省医药卫生体制改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照国家卫生和计划生育委员会二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则和三级精神病医院评审标准（2011 年版）实施细则，制定四川省二级精神病医院评审标准（2014 年版）实施细则。一、本细则适用范围四川省二级精神医院评审标准（2014 年版）实施细则适用于我省。

2、四川省综合医院评审标准（2011 版）评审指标 评审要点 分值 判定方法 得分 备注（四）医院信息化建设及运行监测统计指标（48分）(科室配合)1、信息管理(30 分)要把信息化建设纳入医院事业发展的总体规划，以信息化带动医院事业发展、统筹规划、分步实施（30 分） 。 1.具有符合国家和省卫生信息规范和标准的信息化建设整体方案，并依照规定备案。2.逐步建立以电子病历为核心的医院信息系统（ 包括 HIMS、LIS、CIS、PACS 等）医院信息系统，系统之间实现无缝联接。3.具有满足电子健康档案、卫生统计、医疗保险，新农合费用报销、监测和区域。

3、1四川省二级妇幼保健院等级评审细则（保健管理）责任科室：保健科 责任人：彭焕钦项 目 标 准分 值 评 审 要 点 评 审 方 法 扣 分 方 法 评审情况 实 得 分质量管理 281.分管领导掌握妇幼保健内涵，接受过妇幼保健管理专业培训。6 1.实行院长、分管院长任期目标责任制。2.分管院长熟悉保健内涵及职责。3.分管院长接受过妇幼保健管理培训并考核合格。1.查阅有关目标责任制资料。2.查阅分管院长职责。3.与分管院长交谈，提问，了解情况。4.查看培训合格证书。1.未实行目标责任制扣 3 分。2.分管院长未掌握妇幼保健内涵扣 3 分；职责不明确。

4、四川省综合医院评审标准（2011 版）评审指标 评审要点 分值 判定方法 责任科室及责任人 分管院领导（四）信息管理(30 分)要把信息化建设纳入医院事业发展的总体规划，以信息化带动医院事业发展、统筹规划、分步实施（35 分） 。 1.具有符合国家和省卫生信息规范和标准的信息化建设整体方案，并依照规定备案。2.逐步建立以电子病历为核心的医院信息系统（ 包括 HIMS、LIS、CIS、PACS 等）医院信息系统，系统之间实现无缝联接。3.具有满足电子健康档案、卫生统计、医疗保险，新农合费用报销、监测和区域医疗协同服务的外部接口，能够适应于。

5、1四川省数字化医院评审标准最终版本四川省卫生和计划生育委员会2014 年2前 言从 2012 年开始，在原四川省卫生厅（现省卫生和计划生育委员会）信息化工作领导小组的领导下，四川省卫生信息中心、四川省卫生信息学会按照四川省数字化医院评审标准 （简称“评审标准”） ，对全省申报数字化医院的单位进行了评审。通过评审，规范了医院信息化建设，推动和加快了全省医院信息化建设步伐，评审工作受到了原省卫生厅、省中医药管理局的充分肯定。过去两年评审实践中，我们发现评审标准仍存在不足。为实施好全省数字化医院评审工作，在四川省卫生。

6、 1 / 227四川省三级传染病医院评审标准实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我省医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照卫生部三级传染病医院评审标准（2011 年版）（卫医管发201216 号）制定四川省三级传染病医院评审标准实施细则。一、本细则适用范围四川省三级传染病医院评审标准实施细则（2013 版）适用于三级传染病医院。

7、- 1 -四川省综合医院评审标准纲要（2010 年）一、医院管理（370 分）（一）规划发展（60 分）1.制定中长期发展规划。医院依照医药卫生体制改革的要求，根据当地区域卫生规划、医疗服务需求、疾病流行情况、社会经济和卫生事业发展水平、医疗资源分布状况，结合医院自身实际情况，制定中长期发展规划。规划应有明确的目标（功能、规模、技术、空间、人力、学科、服务等）、时限和路线图，有明确的资源支持，有明确的评估方法。对实施中的发展规划应有明确的评估报告，并能根据实施情况及时调整。规划应科学、合理，有前瞻性和可行性。医院。

8、四川省等级医院评审 （医院感染管理评价）,四川省人民医院感染管理办公室 陈蜀岚,评审目的,通过对医院感染管理工作的评价，提高各级医院对医院感染管理工作的重视，加强对医院感染预防和控制措施的落实及监管力度，以确保医疗质量及病人安全。,评审项目,一、组织管理及制度建设 二、教育与培训 三、落实医院感染的监测、诊断和报告 四、医院的布局、设施及工作流程符合 医院感染预防与控制要求。 五、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。,六、医院感染重点部门的管理（包括感染疾病科、口腔科、手术室、。

9、四川省等级医院评审 （医院感染管理评价）,四川省人民医院感染管理办公室 陈蜀岚,评审目的,通过对医院感染管理工作的评价，提高各级医院对医院感染管理工作的重视，加强对医院感染预防和控制措施的落实及监管力度，以确保医疗质量及病人安全。,评审项目,一、组织管理及制度建设 二、教育与培训 三、落实医院感染的监测、诊断和报告 四、医院的布局、设施及工作流程符合 医院感染预防与控制要求。 五、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。,六、医院感染重点部门的管理（包括感染疾病科、口腔科、手术室、。

10、四川省等级医院评审 （医院感染管理评价）,四川省人民医院感染管理办公室 陈蜀岚,评审目的,通过对医院感染管理工作的评价，提高各级医院对医院感染管理工作的重视，加强对医院感染预防和控制措施的落实及监管力度，以确保医疗质量及病人安全。,评审项目,一、组织管理及制度建设 二、教育与培训 三、落实医院感染的监测、诊断和报告 四、医院的布局、设施及工作流程符合 医院感染预防与控制要求。 五、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。,六、医院感染重点部门的管理（包括感染疾病科、口腔科、手术室、。

11、1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,。

12、 1 / 13四川省医院等级评审与复查日常监管考核暂行办法第一章总则第一条为加强对医院的宏观管理和分类指导，进一步推动医院评审工作深入实践。按照国家卫生和计划生育委员会医院评审暂行办法关于不定期重点检查的要求，依据医疗机构管理条例、 医疗机构校验管理办法、 四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法等相关规定，制订本暂行办法（以下简称本办法）。第二条本办法适用于四川省范围内申报等级评审或复查的医院（不含军队、武警部队医院和中医、中西医结合医院以及民族医医院，下同）。考核内容包括医院执业行为、医院改革与发展、。