1、经络腧穴学,周正坤,概 念经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应用。,第一章 经络总论 经络的概念：经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经：有路径的含义，为直行的主干。络：有网络的含义，为经所分出的支脉。,第一节 经络概念的产生和理论的形成 一、概念的产生：1、古代医家对气血运行现象的认识及长期医疗实践； 论语：,二、经络理论的形成 1、针灸推拿等感传现象的观察 2、气功的行气 3、腧穴主治功
2、效的总结 4、体表病理现象推理 5、解剖生理知识的启发 6、阴阳五行及天人相应思想的影响,第二节 经络系统的组成和概况 一、经络系统（经脉、络脉、连属部分） 经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别 络脉：十五络脉、孙络、浮络 连属部分：十二经筋、十二皮部,1、十二经脉（十二正经）手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经,（1）十二经脉的命名手足、阴阳、脏腑手足：根据循行部位阴阳：根据循行部位的阴阳属性；三阴 三阳阴气最盛 太阴 阳气最盛 阳明阴气其次 少阴 阳气
3、其次 太阳阴气最少 厥阴 阳气最少 少阳 脏腑：根据所属脏腑,（2）十二经脉的分布规律 左右对称 阴经在阴 阳经在阳立正姿势下：拇指在前，小指在后，将上下肢内外侧分为前、中、后三个区域。,（3）十二经脉表里络属关系阴经属脏主里、阳经属腑主表、一脏配一腑、一阴配一阳，形成脏腑、阴阳、表里的属络关系。 肺经、大肠 脾、胃 心、小肠 膀胱、肾 心包、三焦 肝、胆结果：生理上密切联系，病理上互相影响，治疗上互相为用。,（4）十二经脉的循行走向和交接规律循行走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹（胸）。交接规律：相表里的阴经于阳经在四肢末端交接；同名的阳经于阳经在头面部交接
4、，相互衔接的阴经于阴经在胸中交接。,（5）十二经脉的循环流注,2、奇经八脉因其别道奇行，故称奇经八脉。督脉 任脉 冲脉 带脉阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉特点：既无表里关系，亦不隶属十二脏腑。但于奇恒之腑联系密切。一源三岐：任督冲皆起于胞中，同出会阴而异行。阴脉之海：任脉调节全身阴经经气。阳脉之海：督脉总督起全身阳经经气。十二脉之海：可涵蓄调节十二经气血，又称血海。,3、十二经别十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。它加强了十二经脉的内外联系及在体深内的脏腑之间表里关系，补充了十二经脉在体内外循行的不足。,4、十五络脉 是经络系统重要组成组成部份。十二经脉和任、
5、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，分别以十五络所发出的腧穴命名。,5、十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分，能约束骨骼，以利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能。正如素问痿论所说：“宗筋主束骨而利机关也。”其分布有一定的规律，与十二经络相联系。全身筋肉按十二经脉分布划分为十二组肌肉群，以手足三阴三阳名之为十二经筋。,6、十二皮部：是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。所以各经皮部就是该经在皮肤表面的反应区和该经濡养的皮肤区域。其分布区域，是以十二经脉在体表的循行分布范围为依据的。由
6、于二十皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用。,第四节 经络的作用及经络学说的临床应用 1、经络的作用灵枢经脉篇：经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。（1）沟通内外，网络全身 （2）运行气血，调和阴阳 （3）抗御病邪，反应症候 （4）传导感应，调整虚实,2、经络学说的临床应用 分为诊断和治疗两个方面: （1）诊断方面：经络辩证，经络诊法 （2）治疗方面：循经取穴，药物归经,一、腧穴的定义腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，也是针灸治疗的刺激点。又名“节”“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”。,二、腧穴
7、的发展无定位、无命名阶段；定位、定名阶段；定位、定名、归经阶段,腧穴数目的发展内经：160个针灸甲乙经：349个铜人腧穴针灸图经：354个针灸大成：359个针灸逢源：361个,三、腧穴的分类 十四经穴：有固定名称和定位，且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴。 奇穴：有固定名称和定位，但未归入十四经的腧穴。 阿是穴：无固定名称和定位，以压痛或其他反应点作为针灸的部位。又称天应穴、不定穴、压痛点。首见于千金要方。,四、腧穴的命名 解剖部位：腕旁的腕骨，乳下的乳根穴位作用：治母疾的睛明、光明、治面瘫的牵正。 天体地貌：日月、太乙、大陵、丘墟、太溪、涌泉。 动植物：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶 建筑居处：天井、
8、屋翳、膺窗、库房、梁门。 中医学理论：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、气海。,第二节 腧穴的作用和主治规律一、腧穴的治疗作用 近治作用：指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病症的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。如四总穴歌“肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”。,双向良性调整作用：指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针天枢穴可以通便。,六、腧穴的主治规律 分经主治：指经脉所属穴位均可治疗该经循行部位及其相
9、应脏腑的病症，即“经脉所过，主治所及”。 分部主治：指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病症。如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病症为主；位于胸腹部的腧穴，以治疗脏腑病症为主。,第三节：特定穴在十四经腧穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴，称为特定穴。包括四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄血、八脉交会穴、下合穴；胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴临床最为常用。,（一）五输穴十二经脉在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个腧穴。 灵枢九针十二原载:”所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合“。这是按经气的由小到大，由浅而深所作的
10、排列，是对五输穴经气流注特点的概括。 “井”，意为谷井，喻水之源头，分布在四肢末端，其经气始出。 “荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流，分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。,“输”，意为输注，喻水流由小到大，由浅渐深，多位于掌指或跖趾关节之后，其经气渐盛。 “经”，意为水流宽大通畅，多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。 “合”，意为汇合，喻江河之水汇合入海，多位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。,十二经脉五输穴,v,(二)原穴脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉的部位，十二经在腕踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经
11、之根本。阴经之原穴即为五输穴中的输穴，即所谓的“阴经无原，以输为原” 阳经原穴位于五输穴的输穴之后，即另置一原。,（三）络穴 十五络脉从经脉分出处的输穴。 十二经脉各有一络穴，沟通表里两经。 任脉络穴鸠尾，督脉络穴长强，脾之大络大包穴，沟通腹、背、侧胸部经气。,（四）背俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。“俞”即转输、输注之意。六脏六腑各有一背俞穴，共十二个。俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名。,背俞穴和募穴,（五）募穴脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共十二个。募穴均位于胸腹部有关经
12、脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。,（六）八会穴指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气汇聚的八个腧穴。八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。,八会穴表,（七）郄穴十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。 “郄”有空隙之意。郄穴共有十六个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。,（八）下合穴 六腑之气下合于足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”。下合穴共有六个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。,（九）八脉交会穴 十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，八脉交会
13、穴均位于腕踝部的上下。 公孙与内关 外关与足临泣 后溪与申脉 列缺与照海,第四节 腧穴定位方法体表解剖标志定位法骨度分寸定位法手指同身寸定位法简便取穴法,（一）体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。 固定标志：利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。 活动标志：利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。,（二）骨度分寸法 以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法，古称“骨度法”,（三）手指同身寸法 以患者本人的手指为尺寸折量标准来量取
14、穴位的定位方法，又称“手指比量法”和“指寸法”。有中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸三种。,（三）手指同身寸法 中指同身寸：以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。 拇指同身寸：以患者拇指指关节的宽度为1寸。 横指同身寸：令患者将2-5指并拢，以中指中节横纹为标准，其4指的宽度作为3寸，四指相并名曰“一夫”，用其量取腧穴又名“一夫法”。,（四）简便取穴法 是一种简便易行的腧穴定位方法，仅作为取穴法的参考。 列缺：两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端处。 劳宫：半握拳，当中指端所指处取。 风市：两手自然下垂，于中指端处 百会：两耳角直上连线中点。,手太阴肺经Lun
15、g Meridian Of Hang-Taiyin,LU,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（7个）,一、手太阴肺经循行灵枢经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。,【语译】 手太阴肺经，起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，行于手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上行至
16、大鱼际部，沿其边际，出大指的末端（少商）。其支脉，从腕后（列缺）走向食指内桡侧，出其末端，接手阳明大肠经。,三、腧穴本经共11个腧穴：中府、云门、天府侠白、尺泽、孔最列缺、经渠、太渊鱼际 、少商（只需掌握7穴）,中府LU1（肺募穴；手足太阴交会穴）【定位】在胸部，横平第一肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。 【主治】1.咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。2.肩背痛。【操作】向外侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，针感酸麻 胀可向胸部或肩背部放射。不可向内侧深刺，以免伤及胸膜和肺脏，引起气胸。可灸。,尺泽LU5（合穴） 【定位】 在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹 陷中。 【主治】1.咳嗽，气喘，咽喉
17、肿痛。2.肘臂挛痛。3.小儿惊风，吐泻。 【操作】直刺0.5-0.8寸，针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散，或点刺出血。可灸，但不宜瘢痕灸，以免影响关节活动。,孔最LU6（郄穴） 【定位】在前臂前区，尺泽与太渊连线上，腕掌侧远端横纹上7寸。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咽喉肿痛。2.肘臂挛痛。3.热病无汗，头痛，痔疮。4.急性出血病症（呼吸系统多用） 【操作】直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，针感可向前臂部放散，避开桡动、静脉进针，以防出血。可灸。,列缺LU7（络穴 八脉交会穴，通任脉） 【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。 【主治】1.咳嗽，气
18、喘，咽喉肿痛。2.偏正头痛，项强，口眼歪斜，外感头痛，牙痛， 咽喉痛。 【操作】向肘部斜刺0.2-0.3寸，针感局部酸胀或向前臂放射。此处皮肉浅薄，穴下有桡动脉，一般不主张艾灸，更不宜直接灸，化脓灸。,太渊LU9（输穴；原穴；八会穴之脉会）【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。【主治】1.咳喘，胸背痛。2.无脉症【操作】直刺0.2-0.3寸，避开桡动脉。可灸，但不宜瘢痕灸。,鱼际LU10(荥穴) 【定位】在手外侧，第一掌骨桡侧中点赤白肉际处 【主治】1.咳嗽，咯血，咽干，咽喉肿痛，失音2.身热头痛，乳痛，掌中热。3.腹满，腹痛，小儿疳积。 【操作】直刺0.5-0.8寸。可灸，但不宜瘢痕灸。,少
19、商LU11（井穴）【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上 0.1寸。【主治】1.咳喘，喉痹，鼻衄，肺炎，扁桃体炎， 感冒。2.中风，昏迷，癫狂，小儿惊风。【操作】向腕平刺0.2-0.3寸，或三棱针点刺出血。可灸，但不宜瘢痕灸。 注：治疗实热证时，用三棱针点刺出血。,特殊作用尺泽治肺系病，孔最治咯血；列缺治头项病，太渊治无脉症，少商治急症、热病。取穴要点肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽，尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊，拇指桡侧指甲角旁取少商。,操作要点 中府、云门不可向内深刺，以免伤及肺脏，造成气胸； 少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血； 关节部位腧穴不宜用直
20、接灸。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（6个）,一、手阳明大肠经循行灵枢经脉：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中左之右、右之左，上挟鼻孔。,【语译】手阳明大肠经，从食指末端（商阳）起始，沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、第二掌骨间（合谷），进入两筋（指拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，
21、出肩峰部前边（肩髃、巨骨、会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆部（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。颈部支脉，从缺盆部上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来夹口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（口禾髎、迎香），接足阳明胃经。,（二）主治概要头面五官病:咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：肩臂痛，上肢不举。胃肠病：胃脘痛，腹痛，便秘。,（三）腧穴本经脉分布有20穴位，起穴为商阳止穴为迎香，重点记忆合谷、偏历、手三里、曲池、肩髃，迎香六穴,三间 【定位】微握拳，在食指本节后桡侧凹陷处。 【主治】1、目
22、痛，齿痛，咽喉肿痛。2、身热。3、手背肿痛。 【操作】直刺0.5-0.8寸。,合谷（原穴） 【定位】在手背，第二掌骨桡侧的中点。 【主治】1.头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋 ，痄腮，牙关紧闭，口歪。2.热病，无汗，多汗。3.滞产，经闭，腹痛，便秘。4.上肢疼痛，不遂。四总穴歌面口合谷收 【操作】 （患者呈半握拳状），直刺0.5-1寸，可灸。（孕妇禁刺）,阳溪（经穴） 【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。 【主治】1、头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛。2、手腕痛。 【操作】直刺0.5-0.8寸。,偏历（络穴） 【定位】在前臂、腕背侧远端横纹上3
23、寸，阳溪与曲池连线上。 【主治】1.目赤、耳聋、鼻衄、喉痛。2.水肿。3.手臂酸痛。 【操作】 直刺或斜刺0.5-0.8寸。可灸。,手三里 【定位】在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上 【主治】 1.肩臂痛麻，上肢不遂。2.腹痛，腹泻。3.齿痛颊肿。 【操作】直刺0.8-1.2寸，可灸。,曲池（合穴） 【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。 【主治】1.热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕。2.上肢不遂，手臂肿痛。3.湿疹。4.腹痛，吐泻，月经不调。5.癫狂。 【操作】直刺0.8-1.2寸。可灸。,肩髃（手阳明、阳蹻交会穴） 【定位】在三角区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷
24、中。 【主治】1.上肢不遂，肩痛不举。2.瘾疹。 【操作】直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。可灸。,迎香（手足阳明交会穴） 【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。 【主治】1.鼻塞，鼽衄，口歪，面痒。2.胆道蛔虫症。 【操作】向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。可灸。,取穴要点食指桡侧指甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池，曲池下2寸取手三里。肩峰前下方凹陷取肩髃。,特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇禁针刺。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（13个）,一、足阳明胃经循行灵枢.经脉：胃足
25、阳明之脉起于鼻，交頞（e）中，旁约太阳之脉,下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。,其支者，起于胃下口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。,【语译】足阳明胃经，起于鼻（会迎香），交鼻根部，与旁边足太阳经交会（会晴明），向下沿鼻外侧（承泣、四白），进入上齿中（巨髎），回出来夹口旁（地仓），环绕口唇（会水
26、沟），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退出来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上（会上关、悬厘，頷厌），沿发迹（头维），至额颅中部（会神庭）。面部的支脉，从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿着喉咙（水 突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），向下通过横膈，属于胃（会上脘、中脘），联络于脾脏。,缺盆部主干，从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）腹内之脉，从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前外行主干会合。由此下行，经
27、髋关节前（髀关），到股四头肌隆起出（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髕中（犊鼻），胫骨外侧前缘（足三里、上巨虚、条口、下巨虚），下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。胫部支脉，从膝下三寸处（足三里）分出(丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。足部之脉，从足背部（冲阳）分出，进入大趾末端，接足太阴脾经。,主受纳、腐熟水谷。 胃主通降，是指胃气宜保持畅通、下降的运动趋势。 胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。,（二）主治概要脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛,牙关紧闭。外经病：乳痈，膝痛，下肢
28、痿痹，脚气。,（三）腧穴 本经脉分布有45个穴位，起穴为承泣，止穴为厉兑，重点记忆：承泣，地仓，颊车，下关，头维，天枢，归来，梁丘，犊鼻，足三里，丰隆，内庭，厉兑十三个腧穴。,承泣 【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。 【主治】1.目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼脸 动。2.口歪，面部痉挛。 【操作】嘱患者闭目，医者押手拇指向上轻推眼球固定，刺手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-0.7寸。不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。禁灸。,地仓（手阳明、足阳明、阳蹻脉交会穴） 【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸) 【主治】1.口歪，流涎2.眼睑润动。 【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸，或向迎香、
29、颊车方向透刺1.0-2寸。慎灸。,颊车 【定位】在面部，下额角前上方一横指（中指） 【主治】1.口歪，颊肿。2.齿痛，口噤不语。 【操作】直刺0.3-0.5寸，或向地仓方向透刺1.5-2寸。慎灸。,下关（足阳明、足少阳经交会穴） 【定位】在面部，颧弓下缘中央与下额切际之间凹陷中。 【主治】1.耳聋，耳鸣。2.齿痛，口歪，面痛。 【操作】 直刺或斜刺0.5-1寸。慎灸。,头维（足阳明、足少阳、阳维脉交会穴） 【定位】在头部，额角发迹直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。 【主治】1.头痛，眩晕。2.目痛，迎风流泪。 【操作】向后平刺0.5-0.8互或横刺透率谷。平刺时要将针刺入帽状腱膜下。可灸。,
30、梁门 【定位】在上腹部，肚脐上4寸，前正中线旁开2寸。 【主治】1.胃痛、呕吐、食欲不振，腹胀，泄泻。 【操作】直刺0.5-1寸。,天枢（大肠募穴） 【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁边2寸。 【主治】1.腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾。2. 月经不调，痛经。 【操作】直刺1-1.5寸。可灸。,归来 【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。 【主治】1.腹泻，疝气。2.闭经，月经不调。 【操作】直刺11.5寸。可灸。,梁丘（郄穴） 【定位】在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。 【主治】1.急性胃痛，乳痈。2.膝关节肿痛，下肢不遂。 【操作】直刺11.5寸。可灸。,犊
31、鼻 【定位】在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。 【主治】膝肿痛。 【操作】屈膝90度，向后内斜刺11.5寸。可灸。,足三里（合穴） 【定位】在小腿外侧，犊鼻（ST35)下3寸，犊鼻（ST35)与解溪(ST41)连线上。 【主治】1.胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，乳痈。2.虚劳，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。3.失眠，癫狂。4.膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。 【操作】直刺1-2寸，可灸。,上巨虚（大肠下合穴） 【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。 【主治】1、肠痈、泄泻、便秘。2、下肢萎痹，脚气。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,丰隆（络穴、祛痰要穴）
32、【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。 【主治】1.咳嗽，痰多，哮喘。2.头痛，眩晕，癫狂痫。3.下肢痿痹。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,下巨虚（小肠下合穴） 【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下9寸，距胫骨前缘一横指。 【主治】1、小腹痛，腰脊痛引睾丸。2、泄泻、痢疾、乳痈。3、下肢萎痹。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,解溪（经穴） 【定位】在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 【主治】1、头痛、眩晕、癫狂。2、腹胀、便秘。3、下肢痿痹，足踝肿痛。 【操作】直刺0.5-1寸，可灸。,内庭（荥穴） 【定位】在足背，第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉
33、际处。 【主治】1.齿痛，咽喉肿痛，口歪，鼻衄，热病。2.腹胀，腹痛，便秘，痢疾。3.足背肿痛。 【操作】直刺或向上斜刺0.5-1寸，可灸。,厉兑（井穴） 【定位】在足趾，第2趾末节外侧，指甲根角侧后方0.1寸。 【主治】1.齿痛，口歪，咽喉肿痛，鼻衄，癫狂，热病。2.足背肿痛。 【操作】浅刺0.1-0.2寸，或用三棱针点刺出血。可灸。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（7个）,一、 足太阴脾经循行灵枢经脉：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨（zhuan）内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从
34、胃别，上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。,【语译】足太阴脾经，从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一跖骨基底粗隆部）后（太白，公孙），向上内踝前边（商丘），再上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴灵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），通过膈肌，夹食管房（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），连舌根，散布舌下。其支脉，从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心经。脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布于胸胁。,（二）
35、主治概要脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛 。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿， 遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。,（三）腧穴本经共有21穴，起穴为隐白，止穴为大包，主要记忆隐白、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海、大横、大包。,隐白（井穴） 【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸） 【主治】1.月经过多，崩漏，尿血，便血。2.腹胀，呕吐，食不下，暴泄。3.癫狂，梦魇，多梦，惊风，昏厥，胸痛。4.足趾麻木，下肢不遂，足寒不能行。 【操作】浅刺0.10.2寸，或用三棱针点刺挤压出血。可灸。,太白（输穴,原穴） 【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际内陷中。 【主治
36、】1.呕吐，胃痛,腹胀，腹痛，泄泻，痢疾 ，便秘,痔疾,纳呆。2.体重节痛，脚气，股膝酸痛，痿证。3.心痛脉缓，胸胁胀痛，食不化。 【操作】直刺0.51寸。可灸。,公孙（络穴,八脉会交穴，通冲脉) 【定位】在跖区，第1跖骨底的前缘赤白肉际处。 【主治】1.胃痛，呕吐，饮食不化，肠鸣腹胀，腹 中切痛，黄疸泄泻，痢疾。2.心痛，胸闷，失眠，嗜卧，发狂妄言。3.水肿，脚气。4.足心发热或痛难履地。 【操作】直刺0.51寸。可灸。,三阴交（足三阴经交会穴） 【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。 【主治】1.月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎
37、痛，疝气，遗尿，水肿。2.肠鸣腹痛，泄泻，便秘。3.失眠，眩晕。4.下肢痿痹，脚气。5.湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压。 【操作】 直刺1-1.5寸；可灸。孕妇不宜针。,地机（郄穴） 【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。 【主治】 1、腹胀、腹痛、泄泻，水肿，小便不利。2、月经不调，痛经，遗精。3、腰痛，下肢痿痹。 【操作】直刺1.0-1.5寸。,阴陵泉（合穴、祛湿要穴） 【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 【主治】1.腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利，尿失禁。2.阴茎痛，遗精，妇人阴痛，带下。3.膝痛，半身不遂，下肢痿痹。4.虚劳。 【操作
38、】直刺1-2寸。可灸。,血海 【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。 【主治】1.月经不调，痛经，闭经，崩漏，小便淋漓。2.皮肤瘙痒，瘾疹，湿疹，丹毒。3.股内侧痛，股内侧诸疮，贫血。 【操作】直刺1-1.2寸，可灸。,大横（足太阴、阴维脉交会穴） 【定位】在腹部，脐中旁开4寸。 【主治】1.腹痛，腹泻，便秘，痢疾。2.蛔虫症。 【操作】直刺0.5寸。可灸。,大包（脾之大络） 【定位】在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上。 【主治】1.咳嗽，气喘，胸闷，胁肋痛，胸胁胀满。2.全身疼痛，四肢无力。 【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸。可灸。,操作要点1. 隐白浅刺或点刺出血。2.三阴
39、交孕妇慎针。3.大包斜刺或向后平刺。4.胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴 注 意少提插。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（4个）,一、手少阴心经循行灵枢经脉：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴，心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,【语译】手少阴心经，从心中开始，出来属于心脏的系带（心系），下过膈肌，络于小肠。上行之脉，从心脏的系带部向上，挟食道旁，联结于眼与脑相连的系带（目系）。外行主干，从心脏的系带上行至肺，向下处于腋下（极泉），沿上
40、臂内侧后廉，走手太阴、手厥阴经之后（青灵），下向肘内（少海），沿前臂内侧后廉（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。,（二）主治概要 心胸病:心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，健忘，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。,（三）腧穴本经分布9个腧穴，起 穴为极泉，止穴为少冲， 主要记忆少海、通里、神 门，少冲4个腧穴。,少海（合穴） 【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘 【主治】1.心痛、癔病等心及神志病。2.肘臂挛痛麻木，腋肋痛，臂麻手颤。3.头项痛。4.瘰疬 【操作】直刺0.51寸。可灸。,通里（络穴）
41、【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧 腕屈肌腱的桡侧缘。 【主治】 1.心悸，怔忡等心病。2.舌强不语。3.腕臂痛。 【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,神门（输穴，原穴） 【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 【主治】1.心痛，惊悸，怔忡。2.心烦，健忘，失眠，痴呆，癫狂。3.胸胁痛。 【操作】避开尺动、静脉，直刺0.30.5寸。可灸。,少冲（井穴） 【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上0.1 寸（指寸）。 【主治】1.心悸，心痛。2.癫狂，热病，昏迷。3.胸胁痛。 【操作】浅刺0.10.2寸，或点刺出血。可灸。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴
42、（7个）,一、手太阳小肠经循行小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上，抵鼻，至目内眦。（斜络于颧）。,【语译】手太阳小肠经，从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、乘风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进
43、入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。,颈部之脉，从缺盆上行沿颈旁（天窗、天容）,上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯 向后（会耳和髎），进入耳中（听宫）。面颊部之脉，从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻 旁到内眼角（会晴明），接足太阳膀胱经。,（二）主治概要头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,（三）腧穴 本经起穴为少泽，止穴为听宫，重点学习少泽、后溪、养老、小海、天宗、颧髎、听宫,少泽（井穴） 【定位】在小指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 【主治】1.头痛，咽喉
44、肿痛，耳聋，耳鸣。2.乳痈，乳汁少。3.昏迷，热病。 【操作】直刺0.10.2寸，或点刺出血。可灸。,后溪（输穴；八脉交会穴，通督脉。） 【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际内陷中。 【主治】1.头项强痛，腰背痛。2.目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂。3.盗汗。4.手指及肘臂挛急。 【操作】直刺0.50.8寸。或向合谷方向透刺。可灸。,腕骨（原穴） 【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 【主治】1、头项强痛，耳鸣，目翳。2、黄疸、消渴，热病，疟疾。3、指挛腕痛。 【操作】直刺0.3-0.5寸。,养老（郄穴） 【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧内陷中。
45、 【主治】1.目视不明，头痛，面痛。2.肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强 【操作】以掌心向胸姿势，直刺0.50.8寸。可灸。,小海（合穴） 【定位】在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间内陷处。 【主治】1.肘臂疼痛。2.癫痫。 【操作】直刺0.30.5寸。 可灸。,肩贞 【定位】在肘关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。 【主治】1、肩背疼痛、手臂麻木、瘰疬。2、耳鸣。 【操作】向外斜刺1-1.5寸，或向腋缝方向透刺。,天宗 【定位】在肩胛内区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点内陷中。 【主治】1.肩胛疼痛。2.乳痈。3.气喘。 【操作】直刺或向四周斜刺0.51寸。可灸。,颧
46、髎（手少阴、太阳经会穴） 【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下的内陷中。 【主治】口歪，眼睑润动，齿痛，面痛，颊肿。 【操作】直刺0.30.5寸或斜刺0.51寸。慎灸。,听宫（手足少阳、手太阳交会穴） 【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的内陷中。 【主治】1.耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。2.癫狂。 【操作】张口，直刺0.51寸。慎灸。,定位要点少泽在小指尺侧缘；后溪在第五掌指关节后；养老取穴掌面向胸，在尺骨茎突桡侧；天宗在冈下窝；颧髎在颧骨下缘，目外眦下；听宫在耳屏前。,主治要点少泽治疗乳少；后溪治疗落枕、急性腰扭伤；养老治疗老人目视不明；天宗治疗肩胛部疾患；颧髎治疗面口部疾患；听宫治疗耳疾
47、。,学习内容经脉循行主治概要经脉重要腧穴（23个）,一、足太阳膀胱经循行膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入膕中。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合膕中。以下贯喘内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。,【语译】足太阳膀胱经，从内眼角开始（晴明），上行额部（攒竹、眉冲、曲差、会神庭、头临泣），交会与头顶（五处、承光、通天、会百会）。头顶部支脉，从头顶分出到耳上方（会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。直行主干，从主顶入内络于脑，回出项部分开下行：
48、一支沿肩胛内侧，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋内，络于肾，属于膀胱，一支从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中。背部另一支脉，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，经过髋关节部，沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中，由此向下通过腓肠肌部，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆，到小趾外侧，下接足少阴肾经。,（二)主治概要呼吸道系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病沿经脉所过疾病藩篱,（三）腧穴本经首穴为睛明，末穴是至阴，重点记忆睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委中、膏肓、志室，秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、至阴,睛明（足太阳、手太阳、足阳明、阴蹻脉、阳蹻 脉交会穴） 【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。 【主治】1.各种目疾，如目赤中中肿痛、目视不明、迎风流泪、内眦痒痛、目眩、目翳，近 视、夜盲、色盲。2.急性腰痛。 【操作】嘱患者闭目，左手将眼球轻推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜做大幅度提插、捻转。禁灸。,攒竹 【定位】正坐或仰卧位。在面部，眉头内陷中，额切际处。 【主治】1.各种目疾，如目赤肿痛、目视不明、迎风流泪、眼睑下垂。2.头痛，眉棱骨痛。 【操作】治疗眼病可向下斜刺0.3-0.5寸，治疗头面部病可平刺或透鱼腰刺1-1.5寸。,
