1、超过一定规模的危险性较大分部分项工程验收确认表工程名称： 验收节点： 施工单位： 监理单位： 序号 分部分项 工 程 范 围 是否含有开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程1 深基坑工程 开挖深度不超过 5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程混凝土模板支撑工程：搭设高度 8m 及以上；搭设跨度18m 及以上；施工总荷载 15kN/m及以上；集中线荷载20kN/m 及以上2模板工程及支撑体系承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载 700
2、kg 以上采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100KN及以上的起重吊装工程。3 起重吊装及安装拆卸工程 起重量在 300KN 及以上的起重设备安装工程；高度在200m 及以上的内爬起重设备的拆除工程。搭设高度 50m 及以上的落地式钢管脚手架工程提升高度 150m 及以上附着式整体和分片提升脚手架工程4 脚手架工程架体高度 20m 及以上悬挑式脚手架工程施工高度 50m 及以上的建筑幕墙安装工程跨度大于 36m 及以上的钢结构安装工程；跨度大于 60m及以上的网架和索寞结构安装工程开挖深度超过 16m 的人工挖扩孔桩工程地下暗挖工程、顶管工程、地下作业工程5 其他危险性较 大的工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程备注：序号 3 和 5 的分部分项验收应包括实施前的准备条件和预防措施专家验收确认（签名）：施工单位技术负责人验收（签名）： 项目总监理工程师验收程序确认（签名）：年 月 日注：含有的打“” ，没有的打“” ，由总包单位填写，有关单位确认。
