1、压疮换药操作技术（一）目的：观察压疮进展，促进压疮愈合。（二）时间：？min（三）操作方法：100 分 实 施 要 点 评分标准 分值 扣分 得分护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 一项不符合扣 2 分 2核对医嘱。 一项不符合扣 2 分 2查对患者，了解病情、意识状态、合作程度、营养状况。了解患者皮肤感觉、活动能力、潮湿情况。询问患者是否需要大小便。环境安静、整洁、保护患者隐私。一项不符合扣 2 分 8查看压疮程度、分期、测量创面大小。 一项不符合扣 2 分 4用物准备：治疗盘、换药包、无菌生理盐水、注射器、无菌纱布、敷料、手套等。少一项扣 1 分多一项扣 0.5 分 7再次查对，向清醒患者
2、解释其目的和可能引起的不适，取得配合。 一项不符合扣 2 分 6患者取合适体位。 一项不符合扣 2 分 2去除原有敷料。 一项不符合扣 2 分 2手消毒，打开换药包，带手套。 一项不符合扣 2 分 6盐水冲洗创面，拭去脓性分泌物。 一项不符合扣 2 分 5碘伏消毒创面。 一项不符合扣 2 分 5清除坏死组织及过度生长的肉芽组织。 一项不符合扣 2 分 10观察压疮发展情况，必要时留取影像资料。 一项不符合扣 2 分 5清洁周围皮肤。 一项不符合扣 2 分 4选择合适的敷料覆盖创面。 一项不符合扣 5 分 5标明换药日期。 一项不符合扣 2 分 2操 作 后 处 理整理床单位，协助病人舒适体位，并记录。尊重关心爱护病人。整理用物，归位，洗手。一项不符合扣 1 分 5综合评价：操作熟练，程序流畅。较熟练扣 2 分不熟练扣 5 分10提问回答正确，流畅。 酌情扣分 10监考人
