1、预防压疮操作评分标准姓名 科室 成绩项目 操作标准要求 分值扣分备注护士2 分着装规范、整洁（1 分） ，洗手、修剪指甲（1 分） 2准备6 分用物4 分毛巾、大浴巾、脸盆（2 分） 、50%乙醇（1 分） 、扫床刷（1 分）（必要时备屏风）4患者2 分病情（1 分） ，自理能力，合作程度，解释（1 分） 2评估4 分环境2 分室温在 2224(1 分)，关门窗、拉上窗帘或使用屏风遮挡（1分）2携用物至床旁，核对患者做好解释（2 分） ，按需要给予便器（2分） ，松床尾（1 分）5将脸盆放于椅上（1 分） ，调节水温（1 分） 2协助患者俯卧或侧卧(2 分)，露出背部（1 分） ，将大浴巾一半
2、铺于患者身下（2 分） ，一半盖于患者上半身（1 分）6温水清洁背部（2 分） ，用小毛巾依次擦净患者的颈部（2 分） 、肩部（2 分） 、背部（2 分）臀部（2 分）10按摩背部：两手掌蘸少许 50%乙醇于手掌的大、小鱼际（3 分） ，从臀部上方开始（3 分） ，沿脊椎两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环行按摩（3 分） ，再向下至腰部（3 分） ，骶尾部 （3 分）；再用拇指指腹蘸 50%乙醇由骶尾部开始沿脊柱按摩至第 7 颈椎处(5 分 )20受压处局部按摩：用手掌的大、小鱼际蘸少许 50%乙醇紧贴皮肤（1 分） ，用双手大小鱼际按摩肩关节（3 分） ，肘关节（3 分） ，腕关节（3
3、分）髋关节（3 分）内外踝（3 分） ，足跟（2 分） ，脚趾外侧（2 分）20按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的乙醇（2 分） ，撤去大浴巾（1 分） ，扫去床上的皮屑及脏物（2 分）5协助患者穿好衣服（3 分） ，取舒适卧位（3 分） 6操作实施80分整理床铺及用物（2 分） 、洗手（2 分） 、记录（2 分） 6操作中能及时观察病情、判断准确、处理恰当（2 分） 2注意患者安全，必要时使用防护措施（2 分） 2按摩方法准确（1 分） ，骨隆突部分均按摩（1 分） 2与患者进行有效沟通，解释到位（2 分） 2协助患者摆放成舒适卧位（2 分） 2评分10分操作时间：15min 完成（从协助患者摆放体位，到把患者摆放成舒适卧位止） ，每超过 30s 扣 1 分总计 所用时间： 实得分：考核者 年 月 日
