1、压疮的预防及护理技术操作流程操作准备评估解释告知预防清理记录1.按规定着装，洗手、戴口罩,戴手套。2.用物准备齐全。1.根据患者的不同卧位观察骨突出和受压部位皮肤状况，评估患者发生压疮的危险程度，对有压疮风险的患者采取预防措施。2.评估患者的皮肤营养状况和活动能力：皮肤弹性、颜色、温度、感觉，肢体有活动障碍等。3.对出现压疮的患者，评估压床的部位、面积、分期、有无感染等，评估压疮周围皮肤，分析压疮发生的危险因素，积极进行压疮治疗。1.查对床头号，姓名。2.解释并告知压疮预防、护理目的及配合要求。3.告知患者或家属导致发生压疮的危险因素。4.关上房门或拉上床边布帘。1.检查受压部位皮肤状况，并记
2、录。2.清洁皮肤，用温水擦浴，保持皮肤干净、干燥。3.协助患者更换卧位，每 12 小时翻身 1 次，并记录。4.整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整。5.根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。6.根据病情协助患者适当活动。7.根据病情按摩受压部位，用乳液轻柔按摩。整理观察您这样的体位舒适吗？1.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。2.除去手套，处理污染用品，洗手。对床头卡，并签名，记录皮肤、压疮和治疗情况。我现在给您把门窗关上，准备开始操作。您有什么需要帮助吗？这样可以吗？请您放松。您好，由于病情需要，现在给您进行压疮预防护理和治疗，请您配合。治疗护理1.对出现压疮的患者，根据其分期、部位、面积、有无感染等，进行压疮的治疗和护理。2.观察压疮的进展情况，压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。您有什么不适，请及时按呼叫器，我会随时来看您，谢谢您的配合。
