1、良姿位摆放技术操作流程及质量标准操作流程及质量标准 分值 得分操作人员:洗手、戴口罩。 2用物:枕头数个 3操作准备(15分) 评估:病室内无患者进行治疗、护理或进餐;病情、意识状态及配合能力;损伤部位、管路情况;患者需要保持的体位。10告知患者体位摆放的目的和方法,以取得配合。 5一、患侧卧位:1.头部上颈段屈曲,不要使其后伸。 52.身体稍向后旋转,后背用枕头稳固支持。 53.患侧上肢前伸,与躯干角度不小于90度,前臂旋后,髋关节被动背伸,患者的中心保持前倾。54.下肢呈迈步位,健腿髋、膝屈曲并用枕头在下面支持,偏瘫侧腿用枕头保持在伸髋、稍屈膝的体位,踝关节尽量保持90度。5二、健侧卧位:
2、1.头部枕头良好支持,确保患者舒适。 52.躯干与床面呈直角。 53.患侧上肢用枕头支持在前面,上举100度,使患肩前伸,肘伸展,腕、指关节伸展放于枕头上,不能垂腕,大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开,以防拇指内收。54.患侧下肢向前屈髋、屈膝,用枕头支持,患侧髋自然屈曲放在身前另一支撑枕头上,踝关节尽量保持90度。注意足不能内翻悬在枕头边缘。55.健侧上肢可放于任何舒适位,下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝。5三、仰卧位:1.头部用枕头良好支持,注意不能使胸椎屈曲。 52.肩稍向上抬前挺,上肢外旋稍外展,肘与腕均伸展,掌心向上,手指伸展并稍分开,整个上肢可放在枕头上。53.下肢应将骨盆与髋前挺,大腿稍向内加紧并稍内旋,患侧大腿外下侧防置枕头以防下肢外旋。5操作流程(75分)4.膝关节稍垫起使之微屈并向内,踝关节呈90度,足尖向上。 5体位摆放正确。 5终末质量评定(10分) 患者能配合。 5总分 100