1、1.脉象形成原理及临床意义,（1）原理： 1）心主血脉，脉为血之府 2）血液的运行肺、脾胃、肝、肾 （2）临床意义： 1）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰 2）推断疾病的进退预后脉象脏腑的功能状态及人体物质的充盈程度。,2.诊脉的部位与方法,（1）部位“寸口诊法” 寸口 腕后桡动脉搏动处 “气口” 气血汇聚之处掌后高骨处为关， 关前为寸，关后为尺。,寸关尺分候脏腑,左 右寸心 寸肺关肝 关脾尺肾 尺肾,（2）诊脉的方法,“三部九候”,3.正常脉象,“平脉/常脉” ：三部有脉，不快不慢，不浮不沉，和缓有力，节律一致，尺脉沉取有力（有胃、有神、有根） 年龄、性别、体质、精神状态、季节气候斜飞脉：脉从
2、尺部斜向手背 反关脉：脉在寸口的背部,4.常见病脉与主病,（1）浮脉：轻按即得，重按稍弱表证“如水漂木” 桡动脉表浅者；夏秋（阳气升浮）。 （2）沉脉：轻按不明显，重按始得里证 肥胖者；冬季（气血收藏）；六部脉沉细，但无病候（六阴脉）。,（3）迟脉：脉搏缓慢寒证 运动员或体力锻炼之人（静息状态）；正常人入睡后。 （4）数脉：脉搏急促热证 正常人（运动或情绪激动），儿童。,（5）虚脉：三部脉皆无力，重按空虚（应指松软）虚证 （6）实脉：三部脉举按皆有力（脉充盛有力，其势来盛去亦盛）实证 正常人（气血旺盛，必兼和缓之象）；六部脉均实大（六阳脉）。,（7）滑脉：往来流利，应指圆滑（“如珠走盘” ）痰
3、饮、食滞、实热 1）青壮年（气血充实） 2）妊娠妇女 （8）涩脉：往来艰涩不畅（轻刀刮竹，细雨沾沙）,（9）洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌（来盛去衰） 热盛 夏令（阳气亢盛） （10）细脉：按之细小如线，起落明显虚证,（11）濡脉：浮而细软（应指无力，如絮浮水，轻手即得，重按不显） （12）弦脉：如按琴弦（紧张度和绷紧感） 春季，老年 （13）紧脉：指下紧张有力（如牵绳转索）,（14）代脉：脉来迟缓，间歇有规律 室性期前收缩（室早） 1、提前出现宽大畸形的QRS波群。 2、完全性代偿间歇。 3、孤立或规律出现（二联律）,（15）结脉：脉来迟缓，间歇无规律 房性期前收缩（房早） 1、提前出现PQRS-T波群 2、不完全代偿间歇,（16）促脉：脉来急数，间歇无规律,结脉脉来迟缓，间歇无规律 代脉脉来迟缓，间歇有规律 促脉脉来急数，间歇无规律,
