1、护理感染管理质控小组 工作汇报,陈冬云 2012-7,医院感染（HAI）的定义,WHO（1978）凡是病人因住院、陪护或医院工作人员因医护工作被感染所引起的任何显示症状的微生物性疾病，不论受害对象在医院期间是否出现症状 美国CDC住院病人发生的感染，其在入院时尚未发生此种感染，也不处于潜伏期。对潜伏期不明的感染，凡发生于入院48h后皆可列为HAI。若入院时已发生的感染直接与上次住院有关亦列为HAI,中国（医院感染管理学）凡住院病人和医院职工因在医院期间遭遇而引起的任何显示症状的疾病，不论受害者在医院期间是否出现症状 国际新的趋势医院相关感染：包括一切与医院或医疗活动相关的感染，不再强调“医院获
2、得”医疗护理相关感染：除医院外，还包括各种提供医疗护理服务的机构如老年护理院、救护车,医院感染（HAI） 社会进步和现代文明产物！ 现代医学的巨大挑战！,院感质控小组工作任务领导层 反馈开发质控小组 监、控、管 结果发动基层医护人员 反馈,目的,感染质控小组上半年活动情况,感染质控小组成员： 潘小慧、陈冬云、陈奚、胡晓娜、高国慧、李彩华 质控检查时间：2月份、5月份 评分标准 分娩室、手术室、供应室等感染重点科室参照院感专项检查评分标准； 产后病区按照病房管理院感检查评分标准。,检查结果反馈（2012-2）,检查结果反馈（2012-2）,检查结果反馈（2012-2）,检查结果反馈（2012-5
3、）,检查结果反馈（2012-5）,检查结果反馈（2012-5）,总结存在的问题,管理层面：科室的重视程度不够，重视程度差异，停留在一般监测上，控制和管理措施推动较少，经济因素制约。 技术层面 基础性工作薄弱，表现在：标准预防在临床工作中落实不够洗手的意识欠缺，方法欠妥 医院感染专职人员的知识结构 专业技术能力和水平不够 医务人员全员培训不到位 医务人员的医院感染重视程度不够 临床医师的习惯与惰性,建议,加强对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 科室感控成员要充分发挥管理和指导作用，对科室的清洁、消毒与灭菌、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 医院感染质控小组加强医院感染管理制度
4、的落实情况进行检查和指导。 对医务人员职业安全防护工作提供指导和帮助。 对医院感染重点部门、重点环节、重点人群要重点监控。 持续改进,医院感染防控关键在依从,？,新理念：医院感染“零宽容”,一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于这个层面，而是要朝零发病努力 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一旦发生，则要进行追因分析医院感染零发病getting to / targeting zero HAI 医院感染零宽容zero tolerance to HAI,世界在改变 感染的对象 医疗技术与方法 微生物及其入侵途径 感染的常见类型、发病机制 循证医学的证据,建立理念： 只有改变行为流程，才能改变感染结果！,创立和推广医院感染“零宽容” 任重道远 我们院感管理人员和医务人员需要转变观念，改变行为共创医院“零宽容”。,我们的责任 确保病人及医护人员免遭医院感染,医院买单与病人买单 我们的预防方法会有差别吗？,世界著名管理大师指出,当前时代的竞争不是一场技术，也不是软件或速度的革命，而是一场观念上的革命。 德鲁克,谢谢聆听请各位给予指正！,
