1、学前教育资助申请表_市_县（市、区）_乡镇（街道办事处）_姓 名 性 别 民 族出生年月 入园年月 所在班级 小中大申 请基本情况 身份证号（选填） 申请学年度一寸照片名称 性 质 公办 民办幼 儿 园基本情况 详细地址姓 名 年龄 性别 与本人 关系 工作或学习单位 身份证号监 护 人基本情况户籍性质 城市县镇非农农村 主要收入来 源 家庭人口 总数联系电话 邮 编 家庭年收入 （元）家 庭基本情况家庭详细地 址开户银行名称开户银行帐号资 助 卡基本信息开户银行地址申请资助理由1、父母双亡或一方已故，无任何经济来源；2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；3父母中有弱智或精神不正常，丧失劳
2、动能力，造成家庭经济特别困难；4学生本人残疾，造成家庭经济特别困难；5家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；6父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料（农村特困群众和城市低保户子女） ；7单亲家庭，家庭经济特别困难；8因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难；9家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难；10人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的；11其他原因造成家庭经济困难的。监护人姓名：年 月 日幼儿园审核意见 负责人： 公章 年 月 日市、县教育局学生资助管理中心审核意见负责人： 公章年 月 日说明：1、此表一式两份，一份由幼儿园留存备查，一份交学生资助中心留存；2、市、县（区）教育局学生资助管理中心审核意见栏中，市级幼儿园由市教育局学生资助管理中心填写审核意见；县（区）级幼儿园由县（区）教育局学生资助管理中心填写审核意见。
