1、運動器機能向上効果検証,Key Word：歩幅、 歩行,里発表者小橋佳和,里沿革,平成11年4月老人型（委託） 老人型（委託）平成12年4月併設通所介護（定員30名）月曜日土曜日 痴呆併設通所介護（定員1単位：10名、2単位：5名） 月曜日土曜日平成12年10月併設通所介護（定員30名35名変更） 痴呆併設通所介護月曜日土曜日月曜日日曜日 変更平成15年4月併設通所介護月曜日土曜日月曜日日曜日変更平成18年4月通常規模型通所介護（定員35名）月曜日日曜日 地域密着型認知症対応型通所介護（定員1単位：12名、2単位：10名） 月曜日日曜日平成20年5月地域密着型認知症対応型通所介護（定員12名）
2、新設 月曜日金曜日,通常規模型35名、認知症対応型34名合計69名,当行介護予防1)運動器機能向上9割以上方利用2)口腔機能向上加算実績3)栄養改善加算実績運動効果判断、課題抽出行、以下項目効果検証行。1) 要支援（要介護）状態変移平成18年度初回要支援認定平成20年9月現在要支援（介護）状態比較 2) 運動器機能評価（体力測定）統計3月2回実施運動器機能評価統計取、運動効果検証行,要支援（要介護）認定結果変移,平成18年度要支援認定受方、34名初回要支援認定結果平成20年9月時点要支援（要介護）状態比較。,男性：3名女性：31名最高齢者：94歳最年少者：74歳平均年齢：83.3歳,改善維持悪
3、化,2名要支援2要支援1改善,25名,7名、要支援1要支援2悪化1名,、要支援2要介護状態悪化6名,34名内訳,要支援（要介護）認定結果変移,2年半年間、維持方7割,25名(73%),7名(21%),2名(6%),個別運動記載,課題目標記載,考慮等記載,運動器機能向上計画書,個別運動記載,運動器機能評価項目,運動器機能評価項目,80歳84歳体力測定結果判定基準表,80歳84歳体力測定結果判定基準表,宮城県支援http:/www.pref.miyagi.jp/rehabili/,80歳84歳体力測定結果判定基準表,（5歩行握力開眼片足立：宮城県支援体力測定結果判定基準参照）,（端座位体前屈：平成
4、18年度4月平成20年8月測定結果宮城県支援指導、独自作成),N.T様月評価,里平均,宮城県平均水準,里平均,m歩行検証結果,19名(55),8名(24),4名(12),2名(6),1名(3),初回LV12月後LV比較,5m歩行検証結果,考要因,歩幅減少,股関節回転速度遅,維持向上方9割、宮城県平均3遠、平均1.6。、6項目中一番低水準。,m歩行検証結果,歩幅減少,利用者平均歩幅男性：60前後女性：50前後,若年者平均歩幅男性：80前後女性：70前後,高齢者若年者比20程遅,5歩男性4秒前後、女性5秒前後必要 男性：8.3歩2歩4.2秒、女性：10歩2歩5秒,一般的歩行速度2歩1秒要,5歩男性
5、89歩前後、女性10歩前後必要男性：5m(500)608.3歩、女性：5m5010歩,職員計測,歩幅減少、歩行速度低下転倒誘発要因,m歩行検証結果,股関節回転速度遅（腰部付近柔軟性欠如）,円背方股関節屈曲、股関節回転遅,当半数以上女性利用者円背傾向見,歩行時蹴力（腓腹筋筋力）弱,当半数以上方足歩行傾向見,腰部付近柔軟性欠如、歩行姿勢悪化視野減少歩行阻害要因,m歩行検証結果,歩行速度向上,股関節周囲筋力向上図,歩幅向上,歩行時目線高位置持、歩行時姿勢（体幹）改善図,股関節回転速度向上,足関節底屈力（蹴筋力）向上図 腓腹筋筋筋力向上図,背筋力向上円背軽減,踏、運動立案、継続的取組事歩行速度向上期待
6、!,開眼片足立検証結果,【測定結果】,重要、能力及下肢筋力協調性。筋肉協調性、大腿前面筋大腿四頭筋後面筋同力発揮、筋肉維持、長片足立可能考。,【考察】,【検証結果】,片足立反復練習、足踏運動行大腿四頭筋筋力向上図考。,平均LV1.9宮城県平均水準（LV3）及低数値、LV3方8名（24）、個人差大伺。、向上方低下方2極分化、低下方全員転倒歴分。,21名(61),6名(18),5名(15),1名(3),1名(3),握力検証結果,【測定結果】,宮城県平均達、当利用者筋力水準低明。利用者筋力向上望、高負荷訓練行。今回、向上方8名（24）、背景筋出力向上考。運動行、日頃使用筋力使用、筋出力発揮思。,【考
7、察】,【検証結果】,平均2.8。測定項目中一番高平均LV、宮城県平均（LV3）達。中LV4LV5記録方。男性平均29.1、女性平均19.3,16名(47),9名(26),6名(18),2名(6),1名(3),筋力訓練、腿挙訓練、膝伸展訓練、足関節底背屈訓練、腹筋背筋強化訓練等鉛使用、抵抗加行。,端座位体前屈検証結果,【測定結果】,体幹柔軟性必要、身体円背若干影響、前屈好評価繋感。着目点、能力（数値）大幅向上。運動前十分体操行、身体柔軟性引出運動行LV繋思。,【考察】,【検証結果】,、当基準比較、平均（LV3）近水準。（平均LV2.7）、2段階以上向上方多見、27名（79）方維持向上好結果得。,
8、14名(40),7名(21),6名(18),4名(12),1名(3),予防運動前十分体操行。特骨折手首周囲腰椎周囲股関節周囲入念行。,検証結果,【測定結果】,端座位体前屈同様、体操柔軟性向上考。但、端座位体前屈比、立位行能力要。動的必要、特前後能力必要。身体前行動対、倒股関節周囲足関節保。伸、保高度能力必要。,【考察】,【検証結果】,、平均2。低下方8名（24）。当、動的向上訓練少、平均2低水準結果得思。,12名(35),11名(32),4名(12),4名(12),3名(9),動的訓練高、平行棒内等障害物歩行訓練（印上歩行）行、視覚代償能力向上図。,Timed Up & Go検証結果,【測定結
9、果】,通常5m歩行同様、歩行問題、平均1.9低水準。3m先回際、能力発揮、回歩行速度減少。、椅子立上、立位動作能力大影響。,【考察】,【検証結果】,13名(38),3名(9),1名(3),、平均2。低下方8名（24）。当、動的向上訓練少、平均2低水準結果得思。,16名(47),1名(3),筋力動的静的総合評価、評価者他評価比較、利用者何不足重要。,検証結果,当歩行水準極低要支援状態方極転倒高,歩行器押推進力歩幅上昇専門的知見、適切歩行手段(補助具靴使用)提案,歩行速度低下原因（要因） 利用者様原因(円背疼痛股関節拘縮各筋肉短縮 能力低下等）,正常歩行確立!,歩行速度早方、他好成績5m歩行以外項目歩行能力何因果関係,研究発表動画,
