骨科护理记录单 科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号 入院日期 年 月 日 诊断 麻醉方式：全麻 硬膜外麻醉 臂丛阻滞麻醉 腰麻 局麻 返回病房时间 手术名称 生命体征 意 识 氧疗（L/分） A搏动 肿胀 皮肤护理 伤口敷料 管路护理 镇痛泵 效果 末梢血液循环 安全护理左上肢右上肢左下肢右下肢日期时间体温脉搏次/分呼吸次/分血压mmHgSpO2%心电监测麻醉未醒清醒嗜睡意识模糊谵妄昏睡浅昏迷深昏迷无鼻导管(塞)面罩呼吸机有 无 轻 中 重正常压红水泡破溃清洁渗血渗液静脉置管留置尿管负压球口腔护理 好较好差 正常异常正常异常正常异常正常异常床档约束带腕带签 名附件 1（背面）入 量 出 量日期时间 名称 ml 名称 ml 颜色 性状签名日期时间病情观察及措施 签名
