1、修订和解读 会 诊 制 度 ,质控科 2011-08-25,修订重点,1、进一步明确会诊责任 2、规范我院会诊中的常见问题 3、删除部分条款,一、科内会诊：可由经治或主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集有关人员参加，主治医师主持，经治医师报告病历，参加人员广泛发表意见，进行讨论，进一步明确诊断和治疗意见并作好纪录。,逐条解读,二、科间会诊：住院病人病情超出本科范围，需要其他科室协助诊断与治疗者可进行科间会诊，经上级医师同意，由本科经治医师填写会诊申请单，提出会诊要求和目的送往会诊科室，会诊科室必须安排人员会诊，不得拒绝会诊。普通会诊在24小时内完成。请会诊科室要上级医师把关，减少不必要的会
2、诊； 会诊科室见会诊单必须会诊，不得拒绝，对请会诊必要性的争议，可在完成会诊后，向科主任反映，由双方主任沟通、协调。病历书写规范中对普通会诊的时间要求是48小时。根据我院病人住院时间较短，周转快的实际情况，要求24小时内完成会诊。,逐条解读,三、会诊医师一般由主治医师以上人员承担；夜间和节假日由一线值班医生会诊，上级医师不在时，急会诊也可由一线值班医生承担，但如病人病情复杂或者专业较强，一线医生处理有困难，应及时向二线医生请示汇报，由二线医师对会诊负责；一线医生未请示、汇报，由一线医生对会诊负责。所有会诊医师，认为病情复杂，有疑问均应尽快报告本科主任或高年资专科医师，并陪同科主任或高年资医师再
3、行会诊。夜间和节假日、急会诊时，可由一线值班医生承担，但是要及时请示汇报。特殊情况应该逐级汇报（请示汇报制度），对请示汇报与否，规定了明确的责任,逐条解读,四、如遇急危病人，申请科室可在会诊申请单上注明“急”字，电话联系急会诊，会诊科室应积极协助，随叫随到（最迟10分钟）不得延误。,逐条解读,五、院内会诊：疑难、多病患者需多科会诊，由本科（副）主任医师或科主任提出进行全院会诊，并将拟请医师名单报请医务科同意、会诊时业务院长或/和医务科主任参加。特殊情况由业务院长或医务科主任主持。申请科室的主治医师报告病历，经治医师记录。,逐条解读,九、会诊免费（删除）,逐条解读,六、急危重病人的会诊或大批伤员的抢救任何人必须随叫随到，不得以任何理由拖延。随叫随到，不得以任何理由拖延,逐条解读,七、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例由科主任提出书面申请，经医务科同意并邀请上级医院医师来院会诊，会诊时，申请科室主任主持，经治医师做记录。部分病例也可采用书面资料会诊。科主任 书面申请 医务科同意,逐条解读,八、外出会诊：兄弟医院或下级卫生站请会诊，由医务科安排，应邀科室选派主治医师以上的有经验的医师外出会诊，会诊时要谦虚、认真，协助邀请单位做好诊断与治疗工作。,谢谢大家！,
